护理三基测试题(含答案)

护理三基测试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.棉球蘸水不可过湿D.漱口后协助患者坐起答案：D3.下列关于压疮分期的描述，正确的是（）A.Ⅰ期为全层皮肤缺损B.Ⅱ期为可见皮下脂肪C.Ⅲ期为可见骨骼、肌腱D.Ⅳ期为不可分期答案：C4.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选（）A.面部表情量表B.数字评分法C.描述性疼痛量表D.视觉模拟量表答案：B5.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D6.护士在为患者采血时，采血针与皮肤的最佳进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：B7.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理时，下列做法正确的是（）A.使用热水袋保暖B.水温50℃浸泡C.修剪趾甲呈圆形D.每日检查足背动脉搏动答案：D8.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌区应高于腰部C.手臂不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A9.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士在护理过程中应重点观察（）A.尿量B.引流液性质及量C.呼吸频率D.瞳孔变化答案：B10.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B11.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进食欲B.预防压疮C.促进肠蠕动D.预防关节僵硬答案：B12.下列关于导尿术的描述，正确的是（）A.女患者初次消毒顺序为自上而下，由外向内B.插入深度为见尿后再插入1～2cmC.男患者导尿需将阴茎提起与腹壁成30°D.留置导尿后尿袋应置于耻骨联合水平以上答案：B13.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛，护士指导其首要措施为（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少水分摄入D.应用抗生素答案：A14.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.对姓名B.对住院号C.对血型D.对交叉配血结果答案：D15.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测（）A.呼吸频率B.气囊压力C.尿比重D.血钙浓度答案：B16.下列关于胰岛素注射部位轮换原则，正确的是（）A.同一部位可连续注射1周B.腹部吸收最快，适合睡前长效胰岛素C.大腿外侧适合餐前速效胰岛素D.每周监测注射部位有无硬结答案：D17.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士在协助其进行桥式运动时，主要目的为（）A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.训练平衡功能D.预防压疮答案：A18.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔由大变小B.面色转红润C.收缩压≥90mmHgD.心电图示室颤答案：D19.患者女，28岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D20.下列关于鼻饲护理的描述，错误的是（）A.每次鼻饲前抽吸胃液＞100ml应暂停B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后30分钟内避免翻身拍背D.长期鼻饲患者每周更换胃管1次答案：A21.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.可去卫生间如厕B.使用便盆床上排便C.适当下床用便椅D.鼓励用力排便答案：B22.下列哪项属于护士执业中的伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗资源平均分配D.医疗信息保密例外于家属答案：B23.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士指导其预防感染的措施不包括（）A.避免去人群密集场所B.每日早晚开窗通风30分钟C.定期接种活疫苗D.监测体温变化答案：C24.下列关于婴儿抚触的描述，正确的是（）A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30分钟以上C.室温26～28℃D.抚触力度以皮肤发红为度答案：C25.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识及呼吸道通畅C.记录手术经过D.通知医生查看伤口答案：B26.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒荨麻疹B.呼吸困难喉头水肿C.寒战高热D.血压下降答案：C27.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士指导其预防胃肠胀气的措施为（）A.用鼻吸气，口呼气B.用口吸气，鼻呼气C.尽量屏气D.减少说话答案：A28.下列关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.光疗时保持体温36.5～37.5℃B.光疗期间每小时翻身1次C.光疗时用黑色眼罩保护眼睛D.光疗结束后立即沐浴答案：D29.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士指导其置管侧肢体避免（）A.握拳运动B.提重物＞3kgC.测量血压D.刷牙答案：B30.下列哪项属于护士在灾害救援中的首要任务（）A.统计伤亡人数B.建立临时住所C.现场检伤分类D.心理干预答案：C31.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士应警惕的并发症为（）A.尿道狭窄B.TURP综合征C.膀胱结石D.肾积水答案：B32.下列关于疼痛评估“PQRST”法中“Q”代表（）A.性质B.诱因C.程度D.部位答案：A33.患者女，29岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，护士应首先采取的措施为（）A.采血查血常规B.建立两条静脉通路C.导尿留取标本D.通知家属答案：B34.下列关于老年患者用药护理的描述，正确的是（）A.药物种类宜多，增强疗效B.服药后立刻平卧防跌倒C.定期检查肝肾功能D.自行停药无大碍答案：C35.患者男，42岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，主诉腹胀，护士评估其肠鸣音为1次/分，首要护理措施为（）A.立即报告医生B.鼓励床上翻身活动C.给予镇痛药D.禁食水答案：B36.下列关于医院感染暴发报告时限，正确的是（）A.12小时内向所在地县级卫生行政部门报告B.24小时内向省级卫生行政部门报告C.48小时内向国家卫健委报告D.72小时内向世界卫生组织报告答案：A37.患者女，33岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为（）A.餐前30分钟空腹B.餐中服用C.餐后立即服用D.睡前服用答案：A38.下列关于临终患者心理护理的描述，错误的是（）A.否认期应直接告知真相B.愤怒期允许情绪宣泄C.协议期可协助完成心愿D.抑郁期给予陪伴支持答案：A39.患者男，80岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，属于压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：A40.下列关于护理文书书写要求，错误的是（）A.可用中英文夹杂书写B.不得随意涂改C.记录及时准确D.眉栏项目填写完整答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于压疮危险因素的是（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.低血压E.感觉障碍答案：ABCE42.护士在为患者进行静脉输液时，发现液体不滴，可能原因有（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头阻塞C.压力过低D.静脉痉挛E.输液瓶位置过高答案：ABCD43.下列属于护士执业中的伦理冲突情形有（）A.患者拒绝输血B.家属要求隐瞒病情C.医生下达错误医嘱D.患者要求安乐死E.同事上班迟到答案：ABCD44.下列关于新生儿Apgar评分指标，正确的是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE45.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行雾化吸入，护士指导内容包括（）A.用口吸气，鼻呼气B.雾化器保持直立C.雾化后漱口D.雾化时间15～20分钟E.雾化过程中禁水答案：ABCD46.下列属于医院感染传播途径的有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.共同媒介传播答案：ABCE47.患者女，50岁，因“糖尿病”入院，护士进行足部护理时应指导（）A.每日温水泡脚30分钟B.穿浅色棉袜C.鞋头宽大透气D.赤足行走增强触觉E.每日检查足底有无破损答案：BCE48.下列属于心肺复苏基本生命支持步骤的有（）A.判断意识B.呼叫帮助C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：ABCDE49.患者男，55岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液，术后护理措施包括（）A.卧床休息8～12小时B.观察穿刺点渗液C.测量腹围D.记录出入量E.立即进食高蛋白饮食答案：ABCD50.下列关于输血前“三查八对”中“三查”内容包括（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带E.查输血同意书答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球可过湿以彻底清洁。（×）52.静脉输液过程中发现茂菲滴管内液面过高，可倒置滴管挤压上段输液管使液体流回瓶内。（√）53.压疮Ⅱ期表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪。（×）54.新生儿光疗期间应每小时测量体温1次。（√）55.护士可在未取得患者同意情况下将其病情告知家属。（×）56.输血前需两名护士共同核对交叉配血报告单与血袋标签。（√）57.为预防导尿管相关尿路感染，应每日行膀胱冲洗。（×）58.患者术后第1天，肠鸣音4～5次/分为正常现象。（√）59.护士可在紧急情况下执行口头医嘱，但事后需医生补签名。（√）60.老年患者用药应遵循“小剂量开始，逐渐加量”的原则。（√）四、填空题（每空1分，共20分）61.压疮好发部位为________、________、________等骨隆突处。答案：骶尾部、足跟、髋部62.静脉输液时，成人一般滴速为________滴/分，儿童为________滴/分。答案：40～60，20～4063.心肺复苏胸外按压深度成人至少________cm，频率________次/分。答案：5，100～12064.医院感染暴发指在医疗机构内，短时间内发生________例以上同种同源感染病例。答案：365.输血反应中最严重的是________反应，应立即停止输血并保留余血。答案：溶血66.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后第________天，第________天达高峰。答案：2～3，4～667.护士执业注册有效期为________年，届满前________日申请延续。答案：5，3068.胰岛素未开启时应________℃保存，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8，2869.鼻饲液温度应保持在________℃，每次鼻饲量不超过________ml。答案：38～40，20070.压疮Ⅰ期皮肤表现为________色，________痛，________温。答案：红，疼，热五、简答题（每题6分，共30分）71.简述静脉输液引起发热反应的护理措施。答案：（1）立即减慢或停止输液，保留静脉通路；（2）通知医生，遵医嘱给予退热、抗过敏药物；（3）严密观察生命体征，记录体温变化；（4）保留剩余液体及输液器具送检，查找致热原；（5）做好患者心理护理，解释原因，减轻焦虑；（6）填写不良事件报告表，上报护理部。72.简述压疮预防的“六勤一注意”。答案：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，注意交接班。重点为每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫，营养支持，严格交接皮肤情况。73.简述输血前护士的核对内容。答案：（1）两名护士共同核对交叉配血报告单与血袋标签：姓名、住院号、血型、血袋号、血液成分、血量、有效期；（2）检查血液质量：有无凝块、溶血、变色、气泡；（3）核对患者腕带信息，确认无误后方可输血；（4）询问患者既往输血史及过敏史；（5）签署输血同意书。74.简述新生儿抚触的注意事项。答案：（1）室温26～28℃，湿度55%～65%；（2）选择喂奶后1小时、清醒安静状态；（3）操作前洗手，剪短指甲，取下饰品；（4）使用婴儿润肤油，力度轻柔，观察婴儿反应；（5）每次10～15分钟，每日1～2次；（6）出现哭闹、面色苍白、呕吐等立即停止。75.简述临终患者心理护理要点。答案：（1）否认期：尊重患者，不急于告知真相，提供支持；（2）愤怒期：允许情绪宣泄，耐心倾听，避免指责；（3）协议期：协助完成心愿，提供希望，维持尊严；（4）抑郁期：加强陪伴，鼓励表达情感，给予安慰；（5）接受期：提供安静环境，尊重信仰，陪伴到底；（6）全程关注家属心理，提供哀伤辅导。六、案例分析题（每题15分，共30分）76.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P102次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，SpO₂85%，医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、化痰、平喘治疗。问题：（1）护士应如何指导患者正确吸氧？（5分）（2）患者痰液黏稠不易咳出，护士应采取哪些护理措施？（5分）（3）住院第3天，患者突然出现呼吸困难加重，SpO₂降至75%，护士应如何应急处理？（5分）答案：（1）①解释低流量吸氧意义，防止CO₂潴留；②氧流量1～2L/min，湿化瓶加蒸馏水；③鼻导管固定松紧适宜，每8小时更换；④告知患者不可自行调节流量；⑤监测SpO₂，记录吸氧效果。（2）①