医院火灾应急预案

医院火灾应急预案第一章总则1.1目的本预案旨在通过制度化、流程化、数据化的手段，将火灾对医院人员、医疗业务、贵重设备、科研资料的危害降至最低，确保“零死亡、少损伤、快恢复”的核心目标。1.2适用范围适用于××市××医院（含主院区、东院区、老年康复中心、临床技能培训中心、药品/耗材仓库、地下人防工程）范围内所有火灾或疑似火灾事件。1.3法规与标准依据（1）《中华人民共和国消防法》（2021修订）（2）《医疗机构消防安全管理九项规定》（国卫办医函〔2022〕85号）（3）《综合医院建筑设计规范》GB510392014（4）《医院消防安全管理规范》WS3082019（5）《××省消防条例》（2020版）（6）《××市火灾事故应急预案》（2022版）1.4工作原则“救人第一、科学扑救、分区管控、属地管理、信息同步、闭环改进”。第二章组织体系与职责2.1火灾应急指挥部（一级）总指挥：院长（法定代表人）副总指挥：分管后勤副院长、分管医疗副院长成员：保卫科长、医务部主任、护理部主任、总务科长、设备科长、信息科长、药学部主任、院感科主任、宣传科主任、物业经理、微型消防站队长。职责：启动与终止预案、资源调配、对外信息发布、与119/120/卫健委对接。2.2现场指挥组（二级）组长：保卫科长（佩戴红色“现场指挥”袖标）副组长：微型消防站队长职责：火情侦察、灭火战术制定、人员疏散路线实时调整、与119交接。2.3医疗救护组组长：急诊医学科主任副组长：护理部副主任职责：对疏散伤员检伤分类、红区紧急抢救、与120做好重症转院衔接。2.4疏散引导组组长：护理部值班护士长职责：按“先近后远、先易后难”原则，逐病房、逐床、逐人清点；对ICU、手术室、NICU、血液透析室等无法行走患者采用“一拖二”担架队、滑板、婴儿保温转运箱。2.5设备与危险品处置组组长：设备科长职责：关闭层流空调、制氧机、MRI液氦阀门；转移高压氧舱内患者；对病理科、检验科易燃易爆试剂（乙醚、丙酮、高锰酸钾）进行降温湿毯覆盖。2.6信息通报组组长：信息科长职责：3分钟内完成“语音+短信+钉钉”三重推送；10分钟内向市卫健委应急办、区委值班室、医保局、医联体单位报送《突发事件医疗应急信息初报表》。2.7后勤保障组组长：总务科长职责：提供应急照明、饮用水、毛毯、轮椅、临时厕所；建立“家属接待信息登记心理干预”一站式服务区。2.8事后恢复组组长：分管后勤副院长职责：48小时内完成损失评估、7日内完成整改报告、30日内完成全员复训。第三章风险评估与分级响应3.1火灾风险矩阵采用L（Likelihood）×C（Consequence）评分：L取值：1罕见、2偶尔、3可能、4很可能、5几乎肯定C取值：1可忽略、2轻度、3中度、4严重、5灾难风险等级：低（15）、中（610）、高（1115）、极高（1625）。3.2医院极高风险点（1）地下二层柴油发电机房（L4×C5=20）（2）中心供氧站（L3×C5=15）（3）病理科二甲苯存储间（L4×C4=16）（4）厨房液化气瓶组间（L4×C4=16）3.3分级响应标准Ⅳ级（科室级）：局部冒烟，无明火，科室自救成功，无人员伤害。Ⅲ级（院级）：单一楼层明火<50m²，需启动微型消防站，119到场。Ⅱ级（区级）：多楼层蔓延或高压氧舱、中心供氧威胁，需调集市消防救援支队、相邻医院救援。Ⅰ级（市级）：建筑整体过火>200m²或群死群伤风险，启动市政府突发事件Ⅰ级响应。第四章预防与监测4.1日常巡查“4321”制度4：保卫科、总务科、物业、科室安全员四级巡查；3：每日3次（8:00、15:00、22:00）；2：2小时内必须消除隐患；1：1套钉钉“隐患拍照整改销号”电子流。4.2电气火灾监控在配电柜加装“智慧用电”探测器，剩余电流>500mA、温度>70℃即推送至保卫科与维保单位。4.3可燃气体报警厨房、病理科、供氧站设置催化燃烧式探头，报警值25%LEL，联动防爆风机与紧急切断阀。4.4消防维保“双签字”每月维保由第三方机构、医院设备科双方签字确认，未签字视为未完成，扣罚当月维保费10%。第五章预警与信息报告5.1预警分级蓝色：存在隐患，3日内整改；黄色：隐患逾期，限24小时整改；橙色：可能引发火灾，启动科室值班待命；红色：已出现明火或浓烟，立即启动预案。5.2信息报告时限首报：3分钟（电话/对讲）书面报：15分钟（《火灾应急信息表》）总结报：2小时（含图片、视频、初步损失）5.3报告路径科室→总值班（内线8888）→保卫科（内线8119）→院长→市卫健委应急办→区委值班室。第六章应急响应流程6.1发现火情任何员工发现火情，立即“按下手动报警按钮+呼喊‘起火啦’+拨打8119”，并使用就近灭火器扑救。6.2确认与启动保卫科值班员通过视频监控、火灾报警主机确认，向总指挥报告，总指挥在2分钟内下达“启动火灾应急预案”指令。6.3灭火行动（1）微型消防站队员3分钟到场，5分钟内控火；（2）使用“墙式消火栓+水带+直流水枪”冷却外立面；（3）对油类、酒精类使用B类泡沫灭火器；（4）对电气火灾先断电，后使用CO₂灭火器；（5）119到场后，微型消防站移交指挥权，医院担任“向导+水源保障”。6.4疏散流程（1）口令统一：“疏散，勿乘电梯，湿毛巾捂口鼻，低姿快走。”（2）手术室：麻醉医师“快速诱导拔管+便携式氧气瓶+转运呼吸机”；（3）ICU：采用“重症转运车+蓄电池微泵+简易呼吸囊”，每车配1医1护1护工；（4）新生儿：使用“婴儿保温箱+蓄热式保温包”，每2名婴儿1名护士；（5）疏散楼梯间“上行避让下行”原则，楼梯口设“流量计数器”实时统计；（6）集合点：门诊广场按“AG”7个网格，用不同颜色旗杆标识；（7）清点：护士长使用“PDA扫码腕带”核对，缺失人员立即上报现场指挥组。6.5医疗救护（1）红区：门诊广场东侧，抢救车2辆、除颤仪3台、心肺复苏机1台；（2）黄区：门诊广场西侧，清创缝合、骨折固定；（3）绿区：体检中心大厅，心理干预、健康登记；（4）黑区：太平间临时隔离区，由法医、保卫科共同封锁。6.6通讯保障（1）数字对讲机设置“1频道=灭火、2频道=疏散、3频道=医疗、4频道=后勤”；（2）若对讲失效，启用“卫星电话+微信语音+4G单兵图传”；（3）信息组每15分钟向院内LED屏、钉钉、短信推送一次实时动态，防止谣言。6.7舆情与家属接待（1）宣传科30分钟内完成“通稿模板”报市卫健委审核；（2）在门诊广场设置“家属接待帐篷”，配备心理科、社工部、公安民警；（3）对死亡人员，由医务部、公安、民政三方共同确认身份，统一口径。第七章应急物资与装备7.1灭火类干粉（ABC）4kg800具、CO₂5kg120具、水基型3L200具、墙式消火栓356个、消防水带65mm600盘、直流水枪300支、泡沫枪20支、移动式泡沫炮2门。7.2疏散类荧光导向标识1200块、蓄光型逃生标识800块、应急照明灯1500盏、安全锤300把、简易防烟面罩2000个、轮椅150辆、平板担架100副、婴儿保温转运箱30套。7.3医疗类抢救车5辆、便携式除颤仪10台、转运呼吸机6台、输液微泵50台、应急药品箱（肾上腺素、多巴胺、胺碘酮、硝酸甘油、生理盐水）共30套。7.4通讯与影像数字对讲机200部、4G单兵图传6套、无人机（带红外）2架、应急广播主机1套、手持扩音器100个。7.5存储与维护所有物资实行“一物一码”RFID管理，每月1日自动盘点，缺失率<1%，过期率<0.5%。第八章特殊科室专项处置8.1手术室（1）麻醉科主任立即评估“继续手术/快速拔管”；（2）关闭层流机组，防止烟气循环；（3）使用“蓄电池无影灯”维持照明；（4）将无菌器械包装入“密封塑料箱”带走。8.2高压氧舱（1）舱内正在治疗>2人时，操舱护士30秒内“减压+开舱”；（2）若外部起火，使用“舱外喷淋+湿毯”降温；（3）关闭氧源总阀，防止回火。8.3检验科、病理科（1）对易燃易爆试剂柜上锁，使用“防火毯+湿毛巾”覆盖；（2）开启通风橱，保持负压；（3）转移标本优先顺序：活体>冰冻>石蜡>电子数据。8.4药库（1）冷库药品使用“蓄冷冰排+保温箱”维持28℃；（2）麻醉药品双人双锁转移至“防爆柜”，由药学部、保卫科共同押运。第九章事后恢复与评估9.1现场封锁与取证火灾扑灭后，由公安消防大队划定警戒，任何人员不得进入，院感科同步开展环境消杀。9.2损失评估（1）设备科使用“固定资产条码”扫描，生成《设备损毁清单》；（2）财务科48小时内完成保险报案，启动“财产一切险+公众责任险”理赔；（3）信息科对受损服务器进行“硬盘镜像备份”，送司法鉴定。9.3业务恢复（1）门急诊：启用“医联体绿色通道”，分流至市一院、市中医院；（2）住院：对unaffected病区，72小时内完成“加床扩容”；（3）信息化：若主机房受损，切换至“异地容灾云机房”，RPO<15分钟。9.4心理干预由心理科、社工部、市精神卫生中心组建“心理救援队”，对目击患者、职工开展“SCL90量表筛查”，得分>160分者，给予“EMDR眼动脱敏治疗”。9.5复盘与改进（1）火灾后第7天召开“多部门联合复盘会”，使用“鱼骨图+5WHY”分析；（2）对暴露问题建立“PDCA改进表”，明确责任人、资金、时限；（3）30日内完成全员再培训、夜间无预告演练，合格率≥95%。第十章培训与演练10.1培训对象与学时新入职：岗前8学时（含灭火器实操）；医护人员：每年4学时+CPR认证；保安、物业、保洁：每年6学时+“一人两盘水带连接”考核；微型消防站：每月2次、每次2学时“真火”训练。10.2培训内容（1）“四懂四会”：懂火灾危险性、懂预防措施、懂扑救方法、懂逃生方法；会报警、会使用灭火器、会扑救初起火灾、会组织疏散。（2）“1、3、5、10”时间轴：1分钟处置、3分钟增援、5分钟控火、10分钟疏散。10.3演练形式（1）白天演练：每季度1次；（2）夜间演练：每半年1次；（3）专项演练：手术室、高压氧舱、ICU每年至少1次；（4）联合演练：与市消防救援支队、应急管理局、公安局、卫健委每年1次。10.4演练评估使用“演练评估系统”自动打分，低于90分即为不合格，重新演练并扣发绩效5%。第十一章奖惩与问责11.1奖励（1）及时发现火情并有效处置的第一人，奖励2000元并通报表扬；（2）年度演练成绩前3名科室，颁发“流动红旗”及绩效加分5分。11.2处罚（1）无故不参加培训或演练，扣绩效200元；（2）堵塞疏散通道、关闭防火门，扣绩效500元；（3