医疗废物应急演练计划

医疗废物应急演练计划第一章总则1.1目的通过模拟医疗废物泄漏、流失、扩散等突发场景，验证《××市第三人民医院医疗废物事故应急预案》的可操作性，确保在真实事故中30分钟内完成“先期处置—封控—溯源—无害化”闭环，最大限度降低对人员、环境及社会的二次危害。1.2法规与制度依据1.2.1国家层面《医疗废物管理条例》国务院令第380号《突发公共卫生事件应急条例》国务院令第376号《国家危险废物名录》（2021部令第15号）1.2.2行业规范《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》HJ4212008《医疗废物集中处置技术规范》HJBAT820131.2.3院内制度《××市第三人民医院医疗废物分类收集SOP》2024修订版《××市第三人民医院突发环境事件应急预案》2024版1.3适用范围全院产生、暂存、转运、处置医疗废物的所有科室、外包公司、物业及驻院第三方机构；演练场景覆盖“院内泄漏、转运途中翻车、暂存间火灾、极端天气造成医废流失”四类。1.4演练原则“实战、实测、实效”三实原则；不提前通知具体时间；不删减关键风险环节；不降低防护等级；所有操作必须在CCTV及无人机双视角下完成留痕。第二章组织机构与职责2.1应急演练指挥部（简称“演指部”）总指挥：分管后勤副院长（A角），医疗副院长（B角）副总指挥：感控科主任、总务科主任、保卫科主任成员：护理部、急诊科、检验科、手术室、物业、外包转运公司、生态环境分局驻院代表2.2现场功能组封控组：保卫科8人（2条警戒带、2台移动拒马、1只高音喇叭）采样组：感控科+检验科6人（携带ATP荧光检测仪、表面涂抹棒100支）清运组：外包公司10人（负压转运车2辆、备用周转箱30只、速干型消毒粉50kg）洗消组：物业12人（含氯消毒片1000片、电动喷雾器6台、高压水枪2台）医疗救护组：急诊科4人（携负压担架1副、阿托品20支、肾上腺素50支）舆情组：党政办2人（30分钟内完成“一张图”新闻通稿模板，含“无人员伤亡、环境可控”关键词）评估组：第三方安全咨询公司2人（独立打分，直接向院长汇报）2.3职责边界表（节选）|岗位|关键动作|完成时限|失效惩罚||总指挥|下达“启动Ⅱ级响应”|T0+3min|未达时限扣当月绩效30%||封控组长|建立100m环形警戒|T0+8min|每延迟1min扣500元||采样组长|完成泄漏点3处表面采样|T0+15min|漏采1处记院内通报|第三章演练场景设计3.1场景A“手术室锐器盒坠落泄漏”时间：周三上午09:10—09:55地点：住院部5楼手术室污物通道触发：保洁员转运锐器盒时手推车侧翻，3只锐器盒破裂，造成17枚缝合针头散落，并伴血液外溢0.4m²。3.2场景B“转运车翻车”时间：同日上午10:05—10:45地点：医院北门市政道路触发：外包转运车（车牌号：粤B·5××3R）避让电动车急刹，车厢侧滑，2只感染性周转箱跌落，箱口锁扣断裂，黄色包装袋外露，被雨水浸湿。3.3场景C“暂存间火灾”时间：上午11:00—11:40地点：医疗废物暂存间（地下负一层）触发：电气短路引燃堆放的感染性废物，产生大量刺激性气体，触发烟感报警。3.4场景D“极端天气医废流失”时间：下午14:30—15:10触发：台风红色预警，医院外围围挡被吹倒，暂存间外未入库的3袋损伤性废物被吹至附近河道。第四章演练准备4.1物资清单（单场景最低库存）一次性医用防护服100套、N95口罩200只、护目镜50副、防刺手套120副、丁腈手套500只、HDPE黄色医废袋（60L）200只、周转箱（120L）50只、吸水垫2箱、含氯消毒片（有效氯50%）10瓶、过氧化氢（3%）20L、多聚甲醛（消毒熏蒸剂）5kg、柴油型应急发电机1台、防爆对讲机20部、执法记录仪10部、无人机1架、应急照明灯6盏。4.2人员培训4.2.1培训矩阵|岗位|时长|方式|考核||封控组|2h|VR模拟+现场拉练|90分合格||采样组|3h|实操ATP检测+盲样考核|误差≤5RLU||清运组|2.5h|车辆尾板故障排故+穿脱PK|120s内完成|4.2.2培训纪律未通过考核者不得进入演练现场；补考费用200元/人，由所在科室承担。4.3通信与标识建立“1+4”通信频道：1个指挥主频道、4个功能组独立频道；所有频道采用DMR数字加密；现场张贴“红橙黄绿”四色二维码，扫码可查看疏散路线、洗消点、急救点。4.4预演检查表（节选）□演练区域CCTV角度调试完成，无盲区□无人机电池≥2组，SD卡清空格式化□所有对讲机电量≥80%，备用电池每人1块□医疗救护组阿托品、肾上腺素在效期内□防爆型执法记录仪时间戳与NTP服务器同步第五章演练实施流程5.1启动阶段5.1.1触发场景A由手术室护士长按下红色“突发事件”按钮，信号直达消防控制室，控制室值班员在30秒内电话报告感控科，同时启动院内广播“代码233”。5.1.2研判感控科值班人员2分钟内调出“医疗废物泄漏SOP速查卡”，对照泄漏量、类别、扩散趋势，在“应急微信群”上传现场照片，总指挥3分钟内决定启动Ⅱ级响应。5.2现场处置5.2.1封控封控组于T0+5min完成“三区两通道”设置：污染区（散落针头1.5m半径）、半污染区（通道）、清洁区（医生办公室）；警戒带每50cm贴1张生物危害警示贴。5.2.2采样采样组在T0+10min完成“梅花五点”表面采样：中心+上下左右各30cm；ATP检测值≤30RLU为合格，>30RLU需二次消毒并复采。5.2.3清理清运组使用“镊子+磁吸”双工具法收集针头，放入专用锐器盒；血液外溢区域使用“含氯5000mg/L”消毒湿敷30min；所有操作双人确认，全程执法记录仪垂直俯拍。5.2.4洗消洗消组采用“喷雾—浸泡—冲洗”三步法：第一步电动喷雾器均匀喷洒3%过氧化氢，作用15min；第二步高压水枪冲洗；第三步快速检测ATP，合格后方可解除封控。5.3转运阶段5.3.1转运车出车检查司机执行“十检”：制动、灯光、GPS、车载视频、制冷机、尾板、灭火器、医废标识、铅封数量、保险单；缺一项禁止出车。5.3.2事故模拟场景B中，车辆侧翻后，司机立即按下“车载一键报警”，3分钟内北斗车载终端上传定位至市生态环境局“医废监管平台”；平台自动生成事件编号：YW2024×××。5.3.3应急转运备用车辆（粤B·5××5R）30分钟内到达现场；使用“箱外再套箱”方式，将破损周转箱整体套入新箱，双层封扎；随车人员填写《医疗废物事故转运交接单》，一式四份。5.4火灾场景C处置5.4.1灭火微型消防站队员穿隔热服，使用35kg推车式干粉灭火器压制明火；同时启动“气体灭火系统”延时30秒喷洒，防止复燃。5.4.2医废转移火灾扑灭后，现场温度<50℃时，清运组进入，将未燃烧医废迅速转入备用冷藏柜；对燃烧残余按“高温焚烧残渣”类别重新编码，贴“火灾次生”标签。5.4.3烟气监测委托第三方检测公司使用便携式VOCs检测仪，每10分钟记录一次苯系物、二噁英前体物浓度；数据实时上传至“广东省固废物联网平台”。5.5极端天气场景D处置5.5.1溯源通过河道CCTV及无人机红外，30分钟内锁定3袋损伤性废物位置；使用带钩伸缩杆打捞，放入防刺穿收集袋。5.5.2环境快检对河水采样，采用快速检测试剂盒检测总余氯≥0.5mg/L为合格；若低于限值，投放三氯异氰尿酸片，30分钟后复测。5.5.3信息上报党政办在事件确认后25分钟内完成“突发事件初报”，通过“广东省突发事件信息直报系统”上报，同步抄送市生态环境局、市卫健委应急办。第六章监测与评估6.1评估维度响应时效（30%）、操作规范（30%）、环境达标（20%）、舆情控制（10%）、成本损耗（10%）。6.2评分细则（节选）|指标|评分标准|扣分||封控时间>8min|每延迟1min|扣2分||采样漏点≥1|每点|扣5分||ATP复测仍>30RLU|每点|扣10分||舆情负面信息上网>1h未回应|每次|扣15分|6.3整改闭环评估组48小时内出具《演练评估报告》，列明“不符合项”及“建议项”；责任科室5个工作日内完成整改并上传佐证；感控科牵头“回头看”，逾期未完成扣科室质量分0.5分/项。第七章应急保障7.1经费年度专项预算人民币30万元，其中物资补充15万元、培训5万元、第三方评估3万元、不可预见7万元；经费实行“演练前预拨70%、演练后结算30%”。7.2保险为所有参演人员购买“人身意外险+职业暴露险”双保险，保额80万元/人；转运车辆购买“危险货物第三者责任险”，单次事故赔偿限额500万元。7.3法律顾问签约××律师事务所，提供24小时应急法律支持；出现行政处罚或民事索赔时，2小时内到场。第八章奖惩与追责8.1奖励演练评分≥90分，且排名前三的科室，授予“医废安全之星”流动红旗，奖励绩效奖金5000元；个人表现突出者，年度评优加5分。8.2处罚因个人失误导致真实二次污染的，按《××市第三人民医院员工奖惩条例》第18条，视后果给予警告至记过处分；造成院外环境损害的，个人承担10%行政罚款。第九章演练时间表（2024年度）|批次|类型|时间|场景|备注||1|突击演练|5月15日|A+B|不提前通知||2|夜间演练|7月20日22:00|C