学校结核筛查规范制度

PAGE学校结核筛查规范制度一、总则（一）目的为加强学校结核病防控工作，有效预防和控制结核病在学校的传播流行，保障师生的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校结核病防控工作规范》等法律法规和行业标准，特制定本规范制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内各级各类学校及托幼机构。（三）基本原则1.预防为主：强化学校结核病防控措施，提高师生结核病防控意识，降低结核病在学校的传播风险。2.依法管理：严格按照法律法规和行业标准开展学校结核筛查工作，确保各项工作合法合规。3.科学规范：运用科学的方法和规范的流程进行结核筛查、诊断、治疗及管理，提高防控效果。4.联防联控：加强学校与卫生健康部门、疾病预防控制机构等相关部门的协作配合，形成防控合力。二、组织管理（一）学校职责1.成立学校结核病防控工作领导小组，由学校主要领导担任组长，成员包括校医、班主任、后勤管理人员等，明确各成员职责，确保防控工作有序开展。2.将结核病防控工作纳入学校工作计划，制定具体的防控措施和工作方案，并组织实施。3.加强对师生的健康教育，普及结核病防治知识，提高师生的自我防护意识和能力。4.配合卫生健康部门和疾病预防控制机构做好学校结核筛查、疫情监测、报告及处置等工作。5.为患病师生提供必要的支持和帮助，协助做好治疗管理工作。（二）卫生健康部门职责1.负责组织辖区内学校结核筛查工作的技术培训和指导，提高学校相关人员的业务水平。2.对学校结核病疫情进行监测和分析，及时发现疫情隐患，采取有效防控措施。3.负责协调疾病预防控制机构、医疗机构等相关单位，做好学校结核病患者的诊断、治疗和管理工作。4.依法对学校结核病防控工作进行监督检查，对违反法律法规的行为依法予以查处。（三）疾病预防控制机构职责1.制定学校结核筛查工作计划和技术方案，组织实施辖区内学校结核筛查工作。2.负责对学校结核筛查工作进行技术指导和质量控制，确保筛查结果准确可靠。3.对学校结核病疫情进行监测、分析和预警，及时报告疫情信息，并指导学校采取防控措施。4.开展学校结核病防控知识宣传教育，提高师生对结核病的认知水平。5.负责对学校结核病患者的密切接触者进行追踪、筛查和管理。（四）医疗机构职责1.承担学校结核筛查的技术支持工作，负责对疑似结核病患者进行诊断和治疗。2.按照有关规定及时向疾病预防控制机构报告学校结核病患者信息。3.为学校提供结核病防控技术咨询和指导，协助学校做好防控工作。三、结核筛查（一）筛查对象1.新入学的学生和教职工。2.转学、复学的学生和教职工。3.学校结核病患者的密切接触者。（二）筛查方法1.结核菌素皮肤试验（PPD试验）：适用对象：一般适用于3岁及以上儿童和青少年。操作方法：在左前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射0.1ml（5IU）PPD，4872小时观察和记录结果。结果判断：阴性：硬结平均直径＜5mm。阳性：硬结平均直径≥5mm。59mm为一般阳性，1019mm为中度阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。2.γ干扰素释放试验（IGRA）：适用对象：适用于12岁及以上人群。操作方法：按照试剂盒说明书进行操作，采集受试者静脉血，分离血清后检测γ干扰素释放水平。结果判断：根据试剂盒提供的参考值进行判断，阳性结果提示受试者感染过结核分枝杆菌。3.胸部X光检查：适用对象：对PPD试验强阳性或IGRA阳性者，以及有结核病可疑症状者进行胸部X光检查。检查内容：包括后前位胸片，必要时可加拍侧位片。结果判断：由专业放射科医生进行阅片，判断是否存在肺结核病变。（三）筛查流程1.学校向当地疾病预防控制机构提出结核筛查申请。2.疾病预防控制机构根据学校申请，安排专业人员到学校进行筛查工作。3.筛查人员按照规范的筛查方法对筛查对象进行检查，并做好记录。4.筛查结束后，筛查人员将筛查结果反馈给学校，并告知学校对筛查结果异常者的进一步处理建议。5.学校负责通知筛查结果异常者到指定医疗机构进行进一步检查和诊断。四、疫情监测与报告（一）监测内容1.学校结核病发病情况，包括发病时间、地点、年级、班级等信息。2.学校结核病患者的密切接触者情况，如姓名、班级、与患者关系等。3.学校结核筛查结果，特别是阳性结果情况。（二）监测方法1.建立学校结核病疫情监测报告制度，明确专人负责收集、整理和报告疫情信息。2.学校校医或班主任每日对学生的健康状况进行巡查，及时发现结核病可疑症状者。3.定期对学校结核筛查结果进行统计分析，了解学校结核病感染情况。（三）疫情报告1.学校发现结核病患者或疑似结核病患者后，应在24小时内报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。2.报告内容包括患者姓名、性别、年龄、班级、发病时间、症状、诊断情况等信息。3.疾病预防控制机构接到疫情报告后，应及时进行调查核实，并按照规定进行疫情处置。五、患者管理（一）诊断与治疗1.学校结核病患者的诊断由具备资质的医疗机构负责，按照结核病诊断标准进行诊断。2.确诊的结核病患者应及时到当地结核病定点医疗机构进行规范治疗，治疗方案应根据患者病情、年龄、体质等因素制定。3.医疗机构应按照国家结核病防治规划要求，为患者提供免费的抗结核药物，并进行规范的治疗管理。（二）休学与复学1.结核病患者原则上应休学治疗，直至传染性消失。2.患者休学期间，学校应做好相关记录，并通知家长或监护人。3.患者复学应凭结核病定点医疗机构出具的复学证明。复学证明应包括患者病情治愈情况、复学建议等内容。4.学校对复学的结核病患者应进行随访观察，了解其康复情况。（三）密切接触者管理1.对结核病患者的密切接触者进行登记，包括姓名、班级、与患者关系等信息。2.对密切接触者进行结核筛查，根据筛查结果采取相应的措施。筛查结果阴性且无结核病可疑症状者，可正常学习和生活，但需进行健康观察。筛查结果阳性但无症状者，应到结核病定点医疗机构进一步检查，根据检查结果进行相应处理。筛查结果阳性且有症状者，应及时到结核病定点医疗机构进行诊断和治疗。六、健康教育（一）教育内容1.结核病防治基本知识，如结核病的传播途径、症状、预防方法等。2.学校结核病防控措施，如结核筛查的重要性、个人卫生习惯的养成等。3.结核病患者的治疗与管理知识，消除师生对结核病的恐惧心理。（二）教育方式1.开展专题讲座，邀请结核病防治专家为师生进行结核病防治知识培训。2.利用校园广播、宣传栏、黑板报等形式宣传结核病防治知识。3.发放结核病防治宣传资料，如宣传手册、折页等，提高师生的知晓率。4.将结核病防治知识纳入学校健康教育课程，定期进行授课。七、监督检查（一）检查内容1.学校结核病防控工作制度的建立和落实情况。2.结核筛查工作的组织实施情况，包括筛查方法、流程、结果记录等。3.疫情监测与报告情况，是否及时、准确报告疫情信息。4.患者管理情况，包括诊断治疗、休学复学、密切接触者管理等。5.健康教育工作开展情况，师生对结核病防治知识的知晓率。（二）检查方式1.卫生健康部门定期对学校结核病防控工作进行监督检查，可采取现场检查、查阅资料、问卷调查等方式。2.疾病预防控制机构对学校结核筛查工作进行技术指导和质量控制检查。3.学校应定期开展自查自纠，及时发现和整改存在的问题。（三）结果处理1.对检查中发现的