护士条例相关制度及规范

PAGE护士条例相关制度及规范一、总则（一）目的为加强医院护士队伍建设，规范护士执业行为，保障医疗安全和护理质量，根据《护士条例》及相关法律法规，结合本院实际情况，制定本制度及规范。（二）适用范围本制度及规范适用于本院所有护士及从事护理相关工作的人员。（三）基本原则1.依法执业原则：严格遵守《护士条例》及国家有关法律法规，依法履行护士职责。2.质量第一原则：以患者为中心，提供优质、安全、高效的护理服务，确保护理质量。3.科学管理原则：运用科学的管理方法，合理配置护士资源，提高护理工作效率。4.持续改进原则：不断完善护理管理制度和规范，持续提高护理质量和服务水平。二、护士执业注册与管理（一）注册条件1.具有完全民事行为能力。2.在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。3.通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试。4.符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。（二）注册程序1.护士申请执业注册，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。2.护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。（三）变更与注销1.护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。2.护士有下列情形之一的，原注册部门办理注销执业注册：注册有效期届满未延续的；受吊销《护士执业证书》处罚的；护士死亡或者丧失民事行为能力的。（四）执业管理1.护士应当在其执业注册有效期内从事护理工作。未经执业注册取得护士执业证书，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。2.护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。3.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。4.护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。5.护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。三、护士岗位职责（一）基础护理岗位1.负责患者的生活护理，包括饮食、起居、个人卫生等。2.协助医师实施诊疗计划，观察患者病情变化，及时与医师沟通。3.正确执行医嘱，准确给药、治疗，密切观察患者用药反应。4.做好病房管理，保持病房环境整洁、舒适、安全。（二）专科护理岗位1.掌握专科护理理论和技术，对患者进行专科护理评估和护理计划制定。2.指导和协助基础护理岗位护士开展工作，解决专科护理问题。3.参与专科疾病的护理会诊和护理查房，提高专科护理水平。（三）护理管理岗位1.负责护理团队的组织与管理，合理调配护士资源。2.根据医院护理工作目标和计划，制定并组织实施护理工作计划。3.负责护理质量控制，定期检查护理工作质量，及时发现和解决问题。4.组织护士业务培训和考核，提高护士业务素质和工作能力。（四）护理教学岗位1.承担护理专业学生的临床带教工作，制定带教计划，指导学生进行临床实践。2.参与护理教学改革和课程建设，提高护理教学质量。3.对实习护士进行考核和评价，反馈实习情况。（五）其他护理岗位根据医院实际工作需要，设立的其他护理岗位，如手术室护士、重症监护室护士等，应按照相应的岗位职责要求，认真履行职责。四、护理工作制度（一）护理质量管理制度1.建立护理质量管理组织，定期对护理工作进行检查、评估和分析。2.制定护理质量标准，明确护理工作各环节的质量要求。3.对护理质量问题进行及时整改，持续改进护理质量。（二）护理安全管理制度1.加强护士安全教育，提高护士安全意识。2.严格执行护理操作规程，防止护理差错事故的发生。3.做好患者身份识别、用药安全、跌倒坠床等护理安全防范工作。4.对护理安全事件进行及时报告、调查和处理，分析原因，采取防范措施。（三）护理文书书写制度1.护理文书应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。2.护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等。3.护士应当按照规定的格式和内容书写护理文书，不得伪造、隐匿、篡改、销毁护理文书。（四）护理查房制度1.定期组织护理查房，包括行政查房（护理部主任查房）、业务查房（护士长查房）、教学查房、个案查房等。2.护理查房的目的是解决护理工作中的问题，提高护理质量和护士业务水平。3.护理查房应当做好记录，对查房中提出的问题和改进措施进行跟踪落实。（五）护理会诊制度1.当患者病情复杂或需要多学科协作护理时，应当组织护理会诊。2.护理会诊由护士长提出申请，护理部组织相关专科护士进行会诊。3.护理会诊应当认真讨论患者的护理问题，提出护理建议和措施。（六）护理排班制度1.根据科室护理工作需要，合理安排护士排班。2.排班应当遵循公平、公正、合理的原则，兼顾护士的个人意愿和工作需求。3.实行弹性排班，根据患者流量和病情变化，及时调整护士人力。（七）护理培训制度1.制定护士培训计划，并组织实施。2.培训内容包括专业知识、技能、职业道德等。3.定期对护士进行培训考核，考核结果与护士晋升、评优等挂钩。（八）护理考核制度1.建立护士考核评价体系，对护士的工作业绩、业务能力、职业道德等进行全面考核。2.考核方式包括定期考核、不定期考核、自我评价、患者评价等。3.考核结果作为护士奖惩、晋升、聘任等的重要依据。五、护士培训与教育（一）岗前培训1.新护士上岗前，应当参加医院组织的岗前培训。2.岗前培训内容包括医院规章制度、护理工作流程、职业道德规范、法律法规等。（二）岗位培训1.根据护士岗位需求和个人发展，制定个性化的岗位培训计划。2.岗位培训内容包括专业知识、技能培训、专科护理培训等。3.鼓励护士参加学术交流、进修学习等，不断更新知识，提高业务水平。（三）继续教育1.护士应当按照规定参加继续教育，每年获得规定的继续教育学时。2.继续教育内容包括护理新理论、新技术、新方法等。3.医院应当为护士参加继续教育提供必要的支持和保障。（四）培训管理1.建立护士培训档案，记录培训情况和考核结果。2.定期对培训效果进行评估，根据评估结果调整培训计划和内容。3.加强培训师资队伍建设，提高培训质量。六、护士职业防护与保障（一）职业防护1.医院应当为护士提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、护目镜等。2.护士在工作中应当正确使用职业防护用品，避免职业暴露。3.对发生职业暴露的护士，应当及时进行处理，并给予相应的支持和关怀。（二）职业健康监护1.医院应当组织护士进行定期的职业健康体检，建立职业健康监护档案。2.对患有职业病或其他与职业相关疾病的护士，应当及时给予治疗和妥善安置。（三）薪酬待遇1.医院应当按照国家有关规定，保障护士的薪酬待遇，按时足额发放工资。2.护士的薪酬待遇应当与工作岗位、工作业绩、工作年限等相挂钩。（四）福利待遇1.医院应当按照国家有关规定，为护士缴纳社会保险，提供住房公积金等福利待遇。2.护士享有国家规定的节假