2025年康复医学试题库+答案

2025年康复医学试题库+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于康复医学核心目标的描述，正确的是：A.完全恢复病损器官的解剖结构B.最大程度改善功能障碍，提高生活质量C.替代临床治疗，终止原发病进程D.仅针对慢性病患者提供支持答案：B2.改良Ashworth量表（MAS）主要用于评定：A.平衡功能B.肌张力C.肌力D.关节活动度答案：B3.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是：A.无随意运动B.出现联合反应，无分离运动C.分离运动明显，但协调性差D.痉挛开始减弱，精细运动接近正常答案：B4.脊髓损伤患者早期康复中，预防压疮的关键措施是：A.每日使用抗生素软膏涂抹骨突处B.每2小时进行一次体位变换C.持续保持仰卧位D.仅在出现红肿时调整体位答案：B5.骨折后康复治疗的禁忌证不包括：A.骨折断端未达到临床愈合B.局部有急性感染C.严重骨质疏松D.关节活动度轻度受限答案：D6.作业治疗（OT）的核心目标是：A.增强肌肉力量B.改善患者完成日常活动的能力C.提高心肺耐力D.缓解疼痛答案：B7.吞咽障碍患者进行摄食训练时，最安全的食物形态是：A.稀液体（如清水）B.糊状食物（如粥）C.大块固体（如苹果块）D.半固体（如软面包）答案：B8.神经发育疗法（NDT）中，Bobath技术的主要作用是：A.强化异常运动模式B.抑制异常肌张力，促进正常运动模式C.通过反复训练形成新的条件反射D.仅用于儿童脑瘫患者答案：B9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的重点是：A.增加胸式呼吸频率B.训练腹式呼吸，延长呼气时间C.快速深呼吸以提高肺通气量D.仅在急性发作期进行训练答案：B10.假肢适配的最佳时机是截肢术后：A.1-2周（伤口未愈合）B.2-4周（伤口愈合，残端无肿胀）C.3-6个月（残端完全定型）D.1年后（骨痂完全形成）答案：B11.疼痛康复中，经皮电神经刺激（TENS）的主要作用机制是：A.直接破坏痛觉神经末梢B.激活脊髓门控机制，抑制痛觉传导C.促进炎症因子释放D.仅用于术后急性疼痛答案：B12.儿童脑瘫患者的核心康复目标是：A.完全恢复正常运动功能B.改善运动功能，促进生活自理和社会参与C.仅进行物理治疗，无需其他干预D.等待成年后再进行系统康复答案：B13.肩关节周围炎（冻结肩）康复治疗的关键阶段是：A.疼痛期（早期）：以制动和药物为主B.冻结期（中期）：强化关节活动度训练C.解冻期（晚期）：无需干预D.全程避免主动运动答案：B14.帕金森病患者步态训练的重点是：A.快速行走以改善步速B.增大步幅，纠正前冲步态C.仅进行平衡训练D.避免使用助行器答案：B15.言语治疗（ST）中，构音障碍的评定不包括：A.舌的运动范围B.语音清晰度C.语法理解能力D.软腭上抬功能答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.康复评定的主要内容包括：A.躯体功能评定B.言语功能评定C.心理社会功能评定D.药物疗效评定答案：ABC2.脑卒中急性期康复的原则包括：A.尽早开始（生命体征平稳后24-48小时）B.保持良肢位，预防并发症C.过度强化患侧肢体训练D.关注患者心理支持答案：ABD3.脊髓损伤患者常见并发症有：A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.肺不张答案：ABCD4.物理因子治疗中，紫外线疗法的禁忌证包括：A.急性湿疹（渗出期）B.活动性肺结核C.银屑病D.恶性肿瘤局部答案：ABD5.儿童孤独症康复的常用方法包括：A.应用行为分析（ABA）B.感觉统合训练C.药物替代治疗D.结构化教学（TEACCH）答案：ABD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述FIM（功能独立性量表）的评分范围及各等级含义。答案：FIM总分为18-126分，共7个等级：1分（完全依赖）、2分（极重度依赖）、3分（重度依赖）、4分（中度依赖）、5分（轻度依赖）、6分（有条件独立）、7分（完全独立）。评分涵盖自理、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知6大领域，反映患者日常生活活动的独立程度。2.列举骨折后康复治疗的分期及各期主要措施。答案：（1）早期（伤后1-2周）：以促进消肿、防止肌肉萎缩为主，进行患肢近端/远端未固定关节的主动活动，邻近关节的等长收缩训练；（2）中期（伤后3-6周）：骨折初步愈合，逐步增加关节活动度训练（CPM机辅助、主动-助力运动），开始抗阻训练；（3）后期（伤后6周以上）：强化肌力、耐力及功能训练，恢复日常生活和工作能力，必要时进行作业治疗。3.简述吞咽障碍的间接训练方法（至少4种）。答案：（1）感觉刺激：冰刺激咽后壁、舌尖；（2）舌肌训练：伸舌、抗阻伸舌；（3）颊肌训练：鼓腮、吹哨；（4）喉上抬训练：用力吞咽唾液，或在吞咽时压迫甲状软骨；（5）呼吸训练：深吸气后屏气，增强喉关闭能力；（6）门德尔松手法：吞咽时自主上提喉部并保持。4.脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复策略有哪些？答案：（1）评定：通过残余尿量测定、尿流动力学检查明确类型（痉挛性/弛缓性膀胱）；（2）间歇导尿：无菌或清洁导尿，4-6次/日，维持残余尿量＜100ml；（3）药物治疗：抗胆碱能药（痉挛性）或拟胆碱能药（弛缓性）；（4）膀胱训练：定时饮水（150-200ml/次，间隔2小时）、触发排尿（叩击下腹部）；（5）电刺激：骶神经电刺激改善膀胱收缩功能；（6）手术：严重者考虑膀胱造瘘或人工括约肌植入。5.简述COPD患者肺康复的核心内容。答案：（1）呼吸训练：腹式呼吸（鼻吸口呼，吸呼比1:2-3）、缩唇呼吸；（2）运动训练：有氧运动（步行、爬楼梯）、抗阻训练（上肢哑铃），目标心率为（220-年龄）×60%-80%；（3）健康教育：戒烟、避免空气污染、营养支持（高蛋白、高热量饮食）；（4）心理干预：缓解焦虑/抑郁；（5）氧疗：长期家庭氧疗（每日＞15小时，氧流量1-2L/min）；（6）排痰训练：体位引流、胸部叩击、有效咳嗽。四、案例分析题（共15分）患者，男，62岁，因“突发左侧肢体无力3天”入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，言语清晰，左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧肱二头肌、膝腱反射亢进，左侧巴氏征阳性，Brunnstrom分期Ⅱ期，FIM评分45分（进食、修饰需部分帮助，转移需极大帮助，行走不能）。问题：1.该患者目前处于脑卒中康复的哪个阶段？此阶段的主要康复目标是什么？（5分）2.请制定该患者的早期康复治疗方案（至少5项具体措施）。（10分）答案：1.阶段：急性期（发病后1-2周内，生命体征平稳）。主要目标：预防并发症（如压疮、深静脉血栓、关节挛缩），促进神经功能恢复，诱发主动运动，改善肢体功能，为恢复期康复奠定基础。2.康复治疗方案：（1）良肢位摆放：患侧卧位（患肩前伸、肘伸直、腕背伸，患髋前挺、膝微屈），健侧卧位（患侧上肢垫软枕，下肢垫枕保持屈髋屈膝），仰卧位（避免半卧位，患侧肩胛下垫枕）；（2）被动关节活动度训练：每日2次，重点活动肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，防止挛缩；（3）床上转移训练：在治疗师辅助下完成向健侧/患侧翻身，