2025年口腔科练习题库+答案

2025年口腔科练习题库+答案一、单项选择题1.牙体硬组织非龋性疾病不包括以下哪项？A.楔状缺损B.牙隐裂C.四环素牙D.急性牙髓炎答案：D2.急性牙髓炎的典型疼痛特点是？A.冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B.自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间痛加重C.咬合痛明显，叩诊阳性D.疼痛可定位，局限于患牙答案：B3.牙周袋形成的主要机制是？A.牙龈红肿导致龈沟加深B.结合上皮向根方增殖，附着丧失C.牙槽骨垂直吸收D.牙石堆积压迫牙龈答案：B4.乳牙龋病治疗时，以下哪项操作需特别注意？A.尽量保留健康牙体组织B.采用高速涡轮机去腐C.不使用金属材料充填D.无需考虑咬合关系答案：A5.固定义齿的组成不包括？A.固位体B.桥体C.连接体D.基托答案：D6.下颌阻生智齿拔除的禁忌证不包括？A.急性冠周炎期B.严重高血压未控制（血压180/110mmHg）C.糖尿病空腹血糖7.2mmol/LD.妊娠第1个月答案：C7.慢性根尖周炎的主要诊断依据是？A.患牙有长期冷热刺激痛B.X线片显示根尖周透射影C.牙髓活力测试敏感D.牙龈红肿伴波动感答案：B8.儿童替牙期暂时性错颌不包括？A.上颌中切牙间隙B.前牙轻度拥挤C.恒切牙萌出初期牙冠向远中倾斜D.反颌（地包天）答案：D9.全口义齿固位的主要依靠是？A.基托与黏膜间的吸附力和大气压力B.基托边缘的卡环固位C.患者唾液量少D.牙槽嵴丰满度差答案：A10.口腔白斑的临床分型不包括？A.均质型B.颗粒型C.溃疡型D.萎缩型答案：D二、填空题1.牙本质小管自牙髓表面向釉牙本质界呈__________状排列，近髓端较__________，近表面较__________。（答案：放射、粗、细）2.釉质的基本结构单位是__________，其走行方向与牙表面__________（垂直/平行）。（答案：釉柱、垂直）3.牙周膜的主纤维中，__________纤维起自牙槽嵴顶，斜向后下止于牙骨质，可对抗__________力；__________纤维呈水平方向，对抗__________力。（答案：牙槽嵴、垂直、水平、水平）4.乳牙列的建颌时间为__________岁，混合牙列期为__________岁，恒牙列期为__________岁以后。（答案：2.5～6、6～12、12）5.根管治疗的主要步骤包括__________、__________、__________。（答案：根管预备、根管消毒、根管充填）6.慢性牙周炎的主要致病菌是__________，其主要毒力因子是__________。（答案：牙龈卟啉单胞菌、脂多糖）7.牙隐裂的好发牙位是__________，常用的检查方法是__________。（答案：上颌第一磨牙、碘染色法/咬诊）8.全冠修复时，牙体预备的轴面聚合度通常为__________度，肩台宽度一般为__________mm（金属烤瓷冠）。（答案：2～5、1.0）三、简答题1.简述急性牙髓炎的诊断要点。答：①典型疼痛症状：自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间痛加重，温度刺激加剧疼痛，疼痛不能定位；②患牙可查及近髓的牙体硬组织损害（如深龋、楔状缺损）或其他病因（如隐裂、牙周病）；③牙髓活力测试（冷测或电测）异常敏感；④叩诊无明显异常（早期）或轻度不适（晚期）。2.慢性牙周炎的临床表现有哪些？答：①牙龈炎症：红肿、探诊出血、龈沟液增多；②牙周袋形成：探诊深度＞3mm，有附着丧失；③牙槽骨吸收：X线显示水平型或垂直型骨吸收；④牙齿松动：随着牙槽骨吸收加重，牙齿出现不同程度松动；⑤其他症状：牙龈退缩、根面龋、食物嵌塞、口臭等。3.乳牙早失的影响有哪些？答：①邻牙向缺隙侧倾斜，导致继承恒牙萌出空间不足，引发牙列拥挤；②对颌牙过长，破坏咬合关系；③咀嚼功能降低，影响儿童颌骨发育；④心理影响（前牙早失影响美观）；⑤可能导致偏侧咀嚼，引发颞下颌关节紊乱。4.全冠修复的牙体预备要求有哪些？答：①去除病变组织，消除倒凹，为修复体提供空间；②轴面聚合度2～5度，保证固位与就位；③合面（切端）预备量：金属冠1.0mm，金属烤瓷冠1.5～2.0mm；④肩台预备：金属烤瓷冠为1.0mm直角或135°凹面肩台，全瓷冠1.0～1.5mm；⑤边缘密合：避免悬突或台阶；⑥保护牙髓：采用间歇切割、水雾冷却，减少产热。5.颞下颌关节紊乱病的治疗原则是什么？答：①以保守治疗为主，优先选择可逆性治疗（如咬合板、理疗）；②去除病因：调整咬合、纠正不良习惯（如紧咬牙、偏侧咀嚼）；③对症治疗：缓解疼痛（药物、封闭）、改善关节功能（康复训练）；④阶梯治疗：从简单到复杂，逐步升级（如药物→咬合板→关节腔注射→手术）；⑤心理治疗：缓解焦虑、抑郁等心理因素。四、案例分析题案例1：患者，女，28岁，主诉“左下后牙自发痛3天，夜间加重，冷热刺激加剧”。检查：左下第一磨牙颌面深龋洞，探诊（+++），未露髓，冷测引发持续疼痛，叩诊（-），牙龈无红肿。X线片示龋坏近髓，根尖周无异常。问题：①最可能的诊断是什么？②诊断依据有哪些？③治疗步骤是什么？答案：①诊断：急性牙髓炎（可复性牙髓炎已发展为不可复性）。②依据：自发痛、夜间痛、冷热刺激加剧的典型症状；深龋近髓，探诊敏感；冷测引发持续疼痛（提示牙髓不可逆性炎症）；叩诊阴性排除根尖周炎；X线无根尖周病变。③治疗步骤：局麻下开髓引流，缓解髓腔压力；揭髓顶，拔髓，彻底清除感染牙髓；根管预备（确定工作长度，机械化学预备）；根管消毒（封氢氧化钙糊剂）；根管充填（热牙胶垂直加压充填）；最后行全冠修复保护患牙。案例2：患者，男，45岁，主诉“刷牙出血2年，牙齿松动1月”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP阳性），牙周袋深度4～6mm，附着丧失3～5mm，下前牙松动Ⅰ度，X线片示牙槽骨水平吸收至根中1/3，牙石（+++）。问题：①最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③治疗计划包括哪些内容？答案：①诊断：慢性牙周炎（中度）。②鉴别诊断：①侵袭性牙周炎（发病年龄轻、进展快、特定牙位受累）；②白血病龈病损（牙龈肿胀出血、血象异常）；③药物性牙龈增生（有服药史、龈乳头球状增生）。③治疗计划：①基础治疗：龈上洁治、龈下刮治及根面平整，彻底清除牙石菌斑；②药物治疗：局部冲洗（3%过氧化氢+生理盐水），全身应用抗生素（如甲硝唑+阿莫西林）；③咬合调整：调磨早接触点，减轻牙齿负担；④松牙固定：下前牙行暂时性或永久性牙周夹板固定；⑤维护治疗：定期复查（每3～6个月），指导口腔卫生（正确刷牙、使用牙线）；⑥手术治疗（若基础治疗后仍有深牙周袋）：牙周翻瓣术、植骨术等。案例3：患儿，男，6岁，主诉“右下后牙进食痛1周”。检查：右下乳5颌面龋洞，探诊（+），无穿髓，冷测敏感（短暂疼痛），叩诊（-），牙龈无红肿。X线片示龋坏未达髓腔，根尖周无异常。问题：①诊断是什么？②治疗原则是什么？③常用的充填材料有哪些？答案：①诊断：乳牙深龋（可复性牙髓炎）。②治疗原则：保护牙髓，尽可能保存活髓；去净龋坏组织，双层垫底后充填；若去腐可能露髓，可行间接盖髓术。③充填材料：玻璃离子水门汀（释放氟离子，防龋）、复合树脂（美观，用于前牙或邻面）、银汞合金（后牙，需注意固位形）。案例4：患者，女，60岁，全口牙缺失3年，要求镶牙。检查：牙槽嵴低平，黏膜薄，唾液分泌量少。问题：①全口义齿固位的影响因素有哪些？②针对该患者，如何提高固位？③戴牙后常见问题及处理？答案：①影响因素：牙槽嵴丰满度（丰满则固位好）、黏膜弹性（弹性好则吸附力强）、唾液质量（量适中、黏稠度高利于固位）、基托边缘封闭（边缘与黏膜密合）、患者咬合