2025年清热解毒用药试题及答案

2025年清热解毒用药试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列药物中，不属于清热解毒药的是A.金银花B.夏枯草C.板蓝根D.穿心莲答案：B（夏枯草属于清热泻火药，以清肝火、散郁结为主）2.金银花与连翘均具有的功效是A.凉血消斑B.消肿散结C.疏散风热D.利湿通淋答案：C（二者均能清热解毒、疏散风热，连翘兼能消肿散结，金银花兼能凉血止痢）3.治疗热毒血痢，首选的药物是A.白头翁B.马齿苋C.鸦胆子D.地锦草答案：A（白头翁为治热毒血痢之要药，尤善清胃肠湿热及血分热毒）4.既能清热解毒，又能息风止痉的药物是A.蚤休（重楼）B.青黛C.大青叶D.贯众答案：A（蚤休既能清热解毒，又能凉肝息风止痉，用于小儿惊风、癫痫抽搐）5.蒲公英与紫花地丁的共同主治是A.乳痈B.肠痈C.肺痈D.痄腮答案：A（二者均为治疮痈肿毒之要药，蒲公英善治乳痈，紫花地丁善治疔毒，共同主治乳痈）6.下列药物中，需包煎的是A.鱼腥草B.射干C.马勃D.山豆根答案：C（马勃为粉末状药材，需包煎以防刺激咽喉）7.白花蛇舌草的主要现代应用不包括A.毒蛇咬伤B.胃癌辅助治疗C.急性肾盂肾炎D.风寒感冒答案：D（白花蛇舌草性寒，主治热证，风寒感冒属寒证，非其适用范围）8.黄芩、黄连、黄柏的共同功效是A.清心除烦B.清热燥湿C.凉血止血D.退虚热答案：B（三黄均能清热燥湿，黄芩偏上焦肺火，黄连偏中焦胃火，黄柏偏下焦湿热）9.治疗咽喉肿痛，兼肺热咳嗽，首选的药物是A.板蓝根B.射干C.山豆根D.马勃答案：B（射干既能清热解毒利咽，又能清肺化痰止咳，对咽喉肿痛兼肺热咳嗽者尤宜）10.下列药物中，孕妇慎用的是A.金银花B.连翘C.穿心莲D.大青叶答案：C（穿心莲苦寒较甚，易伤阳气，孕妇过量使用可能引发胎动不安）11.既能清热解毒，又能活血止痛的药物是A.败酱草B.红藤C.马齿苋D.A+B答案：D（败酱草与红藤均能清热解毒、活血止痛，分别为肠痈、乳痈及产后瘀阻常用药）12.治疗湿热黄疸，宜选用的清热解毒药是A.蒲公英B.垂盆草C.土茯苓D.以上均是答案：D（蒲公英清利湿热退黄，垂盆草为治黄疸专药，土茯苓解毒除湿，三者均可用于湿热黄疸）13.青黛的使用方法是A.先煎B.后下C.冲服D.烊化答案：C（青黛为粉末状，难溶于水，需用纱布包煎或直接冲服）14.下列药物中，具有截疟功效的是A.鸦胆子B.青蒿C.A+BD.以上均非答案：C（鸦胆子治疟疾，青蒿为截疟要药，二者均有截疟作用）15.治疗梅毒或汞中毒，首选的药物是A.土茯苓B.白花蛇舌草C.半枝莲D.拳参答案：A（土茯苓解毒除湿，通利关节，为治梅毒及汞中毒的要药）16.下列药物中，性味为甘寒的是A.板蓝根B.金银花C.连翘D.大青叶答案：B（金银花甘寒，其余三者均为苦寒）17.治疗暑热烦渴，宜选用的药物是A.绿豆B.穿心莲C.半边莲D.山慈菇答案：A（绿豆甘寒，能清热解毒、消暑，善治暑热烦渴）18.下列药物中，外用可治疗湿疹、湿疮的是A.地肤子B.白鲜皮C.苦参D.以上均是答案：D（三者均能清热燥湿，外用可治湿疹、湿疮）19.大血藤的别名是A.红藤B.鸡血藤C.络石藤D.海风藤答案：A（大血藤又名红藤，鸡血藤为活血调经药，其余为祛风湿药）20.下列药物中，不宜与乌头类药材同用的是A.贝母B.瓜蒌C.半夏D.以上均是答案：D（根据“十八反”，乌头反贝母、瓜蒌、半夏，三者均属清热解毒或化痰药范畴）二、配伍选择题（每题2分，共20分。每组试题共用一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[21-25]A.金银花B.连翘C.板蓝根D.大青叶21.长于凉血消斑的是22.有“疮家圣药”之称的是23.长于解毒利咽的是24.长于疏散表热的是25.主含靛蓝、靛玉红的是答案：21.D（大青叶凉血消斑力强）；22.B（连翘善治疮痈，称“疮家圣药”）；23.C（板蓝根解毒利咽，治咽喉肿痛）；24.A（金银花疏散表热，为治风热表证要药）；25.D（大青叶含靛蓝、靛玉红，板蓝根为其根，成分相似但含量略低）[26-30]A.蒲公英B.紫花地丁C.野菊花D.漏芦26.治疗乳痈，兼通经下乳的是27.治疗疔毒，兼解蛇毒的是28.治疗疮痈，兼降血压的是29.治疗乳痈，兼利湿通淋的是30.治疗疮痈，兼散结通乳的是答案：26.D（漏芦能通经下乳，治乳痈）；27.B（紫花地丁善治疔毒，兼解蛇毒）；28.C（野菊花有降血压作用）；29.A（蒲公英利湿通淋，治乳痈兼热淋）；30.D（漏芦散结通乳，与蒲公英功效有别）三、案例分析题（每题10分，共40分）31.患者，女，32岁，主诉：发热3天（体温38.9℃），咽喉肿痛，吞咽困难，咳嗽痰黄，舌红，苔薄黄，脉浮数。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞82%。中医诊断为风热外袭、热毒壅肺。请列出2种首选药物，并说明配伍依据及现代药理支持。答案：首选药物：金银花、连翘。配伍依据：金银花甘寒，善疏散风热、清热解毒；连翘苦微寒，既能疏散风热，又能消肿散结、清热解毒。二者相须为用（“双花连翘”），外散风热，内清里热，针对风热表证及热毒壅肺的发热、咽痛、咳嗽痰黄等症。现代药理：金银花含绿原酸、木犀草苷，具有广谱抗菌（金黄色葡萄球菌、链球菌）、抗病毒（流感病毒）及抗炎作用；连翘含连翘酯苷、连翘苷，能抑制细菌内毒素释放，降低炎症因子水平，二者联用可协同增强退热、抗炎效果，与白细胞及中性粒细胞升高的细菌感染指征相符。32.患者，男，45岁，因“腹痛、腹泻3天”就诊。症见：下痢脓血，里急后重，肛门灼热，发热（38.5℃），口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。粪便常规：白细胞（+++），红细胞（+）。中医诊断为热毒血痢。请选择2味核心药物，说明其功效及现代研究对痢疾杆菌的抑制作用。答案：核心药物：白头翁、黄连。白头翁功效：清热解毒，凉血止痢，为治热毒血痢之要药，尤善清胃肠血分热毒。现代研究：白头翁煎剂对痢疾杆菌（志贺氏菌）有显著抑制作用，其有效成分原白头翁素能破坏细菌膜结构，抑制细菌增殖。黄连功效：清热燥湿，泻火解毒，尤善清中焦湿热，针对痢疾的里急后重、肛门灼热等湿热症状。现代研究：黄连含小檗碱（黄连素），通过抑制细菌DNA拓扑异构酶，对痢疾杆菌、大肠杆菌等革兰阴性菌有强效抑制作用，且能减轻肠黏膜炎症反应，缓解腹泻症状。33.患者，女，58岁，乳腺癌术后1年，复查发现肺转移，症见：咳嗽痰黄，胸胁刺痛，低热（37.8℃），口干，舌红有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。中医辨证为热毒瘀结、痰瘀互阻。请推荐3味清热解毒药，并说明其在肿瘤辅助治疗中的应用依据。答案：推荐药物：白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草（注：夏枯草虽属清热泻火药，但常与清热解毒药配伍用于肿瘤）。白花蛇舌草：清热解毒，利湿通淋。现代研究：含齐墩果酸、熊果酸，能诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肺癌、乳腺癌细胞增殖，同时减轻放化疗副作用，增强免疫功能（提高NK细胞活性）。半枝莲：清热解毒，散瘀止血。现代研究：含野黄芩苷，可抑制肿瘤血管提供（VEGF通路），对肺转移灶有一定抑制作用，且能缓解胸胁刺痛的血瘀症状。夏枯草：清肝泻火，散结消肿。现代研究：含夏枯草皂苷，能调节雌激素受体（ER）表达，抑制乳腺癌细胞依赖雌激素的生长，与白花蛇舌草联用可增强对肺转移灶的协同抑制作用。34.患者，男，6岁，因“高热、抽搐1小时”急诊入院。症见：体温40.2℃，意识模糊，四肢抽搐，角弓反张，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。中医诊断为热极生风。请选择2味具有息风止痉功效的清热解毒药，说明其配伍及使用注意。答案：首选药物：蚤休（重楼）、钩藤（注：钩藤虽属息风止痉药，常与清热解毒药配伍）。蚤休功效：清热解毒，消肿止痛，凉肝息风。其含蚤休苷、薯蓣皂苷，能抑制中枢神经兴