2025年呼吸系统试题填空及答案

2025年呼吸系统试题填空及答案1.上、下呼吸道的解剖分界标志是（环状软骨下缘）。2.鼻旁窦中开口于中鼻道的有额窦、上颌窦和（前组筛窦）。3.喉腔最狭窄的部位是（声门裂）。4.气管杈内面向上凸的半月形纵嵴称为（气管隆嵴），是支气管镜检查的重要标志。5.右主支气管的形态特点是（粗、短、直），因此异物易坠入右肺。6.肺的功能性血管是（肺动脉），营养性血管是（支气管动脉）。7.肺泡与血液间进行气体交换的结构称为（气血屏障），由肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮细胞组成。8.肺通气的直接动力是（肺泡与外界环境之间的压力差），原动力是（呼吸肌的收缩和舒张）。9.胸膜腔内压的生理意义是（维持肺的扩张状态）并促进（静脉血和淋巴液的回流）。10.肺泡表面活性物质的主要成分是（二棕榈酰卵磷脂/DPPC），由（Ⅱ型肺泡细胞）分泌，其生理作用是（降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷）。11.评价肺通气功能较好的指标是（用力肺活量/FVC），诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关键指标是（第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比/FEV1/FVC）。12.氧解离曲线右移的因素包括（PCO2升高）、（pH降低）、（温度升高）和（2,3-二磷酸甘油酸/2,3-DPG增多）。13.中枢化学感受器的生理性刺激是（脑脊液中H+浓度升高），对（CO2）的敏感性高于外周化学感受器。14.大叶性肺炎的典型病理发展过程可分为（充血水肿期）、（红色肝样变期）、（灰色肝样变期）和（溶解消散期）四期。15.慢性支气管炎的病变特点是（支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落），（杯状细胞增生），（黏液腺增生、肥大）及（管壁慢性炎性细胞浸润）。16.COPD的特征性病理改变是（持续气流受限），其发生机制与（气道慢性炎症）、（蛋白酶-抗蛋白酶失衡）、（氧化应激）及（自主神经功能失调）相关。17.支气管哮喘的本质是（气道慢性炎症），其典型临床表现为（发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难），可自行或经治疗缓解。18.支气管扩张的主要病因是（反复支气管-肺组织感染）和（支气管阻塞），典型症状为（慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血）。19.肺脓肿按感染途径可分为（吸入性肺脓肿）、（继发性肺脓肿）和（血源性肺脓肿），其中最常见的类型是（吸入性肺脓肿）。20.肺炎链球菌肺炎患者咳（铁锈色痰），其致病物质主要是（荚膜），病理以（大叶性肺炎）为特征。21.金黄色肺炎的X线特征是（肺叶或肺段实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔），治疗首选（耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素）。22.肺结核的主要传播途径是（呼吸道飞沫传播），其基本病理变化包括（渗出、增生和坏死），其中具有诊断意义的特征性病变是（结核结节）。23.原发性肺结核病的典型X线表现为（原发综合征），即（肺的原发病灶）、（结核性淋巴管炎）和（肺门淋巴结结核）三者组成的哑铃状阴影。24.继发性肺结核的好发部位是（肺尖部），最常见的类型是（浸润性肺结核）。25.结核菌素试验（PPD试验）阳性提示（曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗），强阳性提示（活动性结核病）。26.结核化疗的原则是（早期、规律、全程、适量、联合），常用的一线抗结核药物包括（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素）。27.肺血栓栓塞症（PTE）的栓子主要来源于（下肢深静脉血栓形成/DVT），其典型临床表现为（胸痛、咯血、呼吸困难）“三联征”。28.诊断PTE的金标准是（肺动脉造影），常用的无创检查方法包括（CT肺动脉造影/CTPA）、（放射性核素肺通气/血流灌注扫描）和（超声心动图）。29.慢性肺源性心脏病（肺心病）的发病机制中，关键环节是（肺动脉高压的形成），其最常见的病因是（COPD）。30.肺心病急性加重期的首要治疗措施是（控制感染），其次是（改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留）。31.肺癌按解剖学部位分为（中央型肺癌）和（周围型肺癌），其中（中央型肺癌）多为鳞癌，（周围型肺癌）多为腺癌。32.肺癌的转移途径包括（直接扩散）、（淋巴转移）、（血行转移）和（种植转移），其中（淋巴转移）是最常见的转移方式。33.小细胞肺癌（SCLC）的生物学特征是（恶性程度高、生长快、早期易转移），对（放化疗）敏感，但预后差。34.非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗方法是（手术切除），Ⅰ-ⅢA期患者首选（手术治疗），晚期患者以（化疗、靶向治疗或免疫治疗）为主。35.间质性肺疾病（ILD）的共同病理特征是（弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化），典型肺功能检查表现为（限制性通气功能障碍）和（弥散功能降低）。36.特发性肺纤维化（IPF）的高分辨率CT（HRCT）特征性表现是（双肺基底部、周边部的网格状阴影），可见（蜂窝肺）和（牵拉性支气管扩张）。37.胸腔积液按性质分为（漏出液）和（渗出液），其鉴别要点中，Light标准包括（胸腔积液/血清蛋白比值>0.5）、（胸腔积液/血清LDH比值>0.6）、（胸腔积液LDH>2/3血清正常上限），符合任意一条即可诊断为渗出液。38.结核性胸腔积液的胸水特点为（草黄色、透明或微混），细胞分类以（淋巴细胞）为主，ADA（腺苷脱氨酶）水平（>45U/L）。39.恶性胸腔积液多为（血性），CEA（癌胚抗原）水平（>15μg/L），胸水脱落细胞检查可找到（癌细胞）。40.气胸按病因分为（自发性气胸）、（创伤性气胸）和（医源性气胸），其中自发性气胸又分为（原发性）和（继发性），后者多见于（COPD、肺结核）等基础肺疾病患者。41.张力性气胸的紧急处理措施是（立即胸腔穿刺排气），常用方法为（粗针头穿刺胸膜腔减压）并外接单向活瓣装置。42.呼吸衰竭按动脉血气分析分为（Ⅰ型呼吸衰竭）（PaO2<60mmHg，PaCO2正常或降低）和（Ⅱ型呼吸衰竭）（PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg），其最常见的病因是（慢性阻塞性肺疾病）。43.Ⅰ型呼吸衰竭的氧疗原则是（高浓度吸氧）（FiO2>35%），Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是（低浓度、低流量持续吸氧）（FiO2<35%，1-2L/min）。44.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（明确诱因下1周内出现的急性或进展性呼吸困难）、（胸部影像显示双肺浸润影）、（呼吸衰竭不能完全由心力衰竭或液体负荷过重解释）、（氧合指数PaO2/FiO2≤300mmHg）。45.ARDS的病理特征是（肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤）导致的（弥漫性肺泡损伤/DAD），治疗的关键是（原发病治疗）和（机械通气），其中机械通气应采用（小潮气量）（6-8ml/kg）和（呼气末正压/PEEP）策略。46.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的常见诱因是（呼吸道感染）（细菌或病毒），治疗措施包括（控制性氧疗）、（抗生素）、（支气管扩张剂）、（糖皮质激素）和（机械通气）。47.支气管哮喘急性发作期的严重程度分级中，轻度发作的特点是（步行或上楼时气短），可平卧，讲话连续成句；重度发作的特点是（休息时也气短），端坐呼吸，讲话费力，常有焦虑或烦躁。48.哮喘长期控制的首选药物是（吸入性糖皮质激素/ICS），急性发作时的首选缓解药物是（短效β2受体激动剂/SABA）（如沙丁胺醇）。49.慢性支气管炎的诊断标准是（每年咳嗽、咳痰达3个月以上），连续（2年）或以上，并排除其他心肺疾病。50.肺血栓栓塞症的危险分层中，高危（大面积）PTE的标准是（出现休克或低血压），中危（次大面积）PTE的标准是（存在右心功能不全或心肌损伤），低危PTE则无上述表现。51.结核性胸膜炎的治疗原则包括（抗结核治疗）、（胸腔穿刺抽液）和（糖皮质激素应用）（用于全身中毒症状重、大量胸水者）。52.肺脓肿的治疗原则是（抗生素治疗）和（脓液引流），抗生素疗程通常为（6-8周），直至（X线胸片显示脓腔和炎症消失）或仅残留少量纤维化。53.社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体是（肺炎链球菌）、（流感嗜血杆菌）、（非典型病原体）（如肺炎支原体、衣原体）等，医院获得性肺炎（HAP）的常见病原体是（革兰阴性杆菌）（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌）和（金黄色葡萄球菌）。54.诊断肺炎的首要依据是（胸部X线或CT显示新出现的浸润影），结合（发热、咳嗽、咳痰）等临床表现及（血常规、C反应蛋白）等实验室检查。55.特发性肺纤维化的治疗药物包括（吡非尼酮）和（尼达尼布），两者均可延缓肺功能下降速度。56.肺癌的肿瘤标志物中，神经元特异性烯醇化酶（NSE）主要用于（小细胞肺癌）的诊断，细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）主要用于（非小细胞肺癌）的辅助诊断。57.胸腔闭式引流的置管位置，气胸患者通常选择（患侧锁骨中线第2肋间），胸腔积液患者选择（患侧腋中线或腋后线第6-8肋间）。58.机械通气的并发症包括（气压伤）（如气胸、纵隔气肿）、（呼吸机相关肺炎/VAP）、（氧中毒）、（人机对抗）和（血流动力学抑制）。59.慢性呼吸衰竭患者的血气分析典型表现为（PaO2<60mmHg）、（PaCO2>50mmHg）、（pH降低或正常）（代偿性时pH可接近正常）。60.急性肺损伤（ALI）的氧合指数（PaO2/FiO2）范围是（200-300mmHg），ARDS的氧合指数（≤200mmHg）。61.支气管扩张患者的高分辨率CT（HRCT）特征性表现是（支气管呈柱状或囊状扩张），可见（轨道征）或（印戒征）。62.肺结核大咯血的首要处理措施是（保持气道通畅），防止（窒息），其次是（止血治疗）（如垂体后叶素）和（病因治疗）。63.肺心病失代偿期的主要临床表现是（呼吸衰竭）和（右心衰竭），右心衰竭的典型体征包括（颈静脉怒张）、（肝大压痛）、（肝颈静脉回流征阳性）、（下肢水肿）。64.吸入性肺脓肿的好发部位与（体位）有关，仰卧位时好发于（右下肺背段）和（右上肺后段），坐位时好发于（下叶后基底段）。65.支原体肺炎的突出症状是（剧烈咳嗽），但肺部体征多不明显，冷凝集试验（阳性）（滴度≥1:32）有助于诊断。66.军团菌肺炎的临床表现特点包括（高热、相对缓脉）、（神经系统症状）（如头痛、意识障碍）和（消化系统症状）（如腹泻、呕吐），血清学检查（间接免疫荧光法检测抗体）阳性（滴度≥1:128）可确诊。67.肺曲霉病的常见类型有（侵袭性肺曲霉病）、（曲霉球）和（变应性支气管肺曲霉病/ABPA），其中（侵袭性肺曲霉病）多见于免疫功能低下患者，治疗首选（伏立康唑）。68.特发性肺含铁血黄素沉着症的特征性表现是（反复咯血）、（缺铁性贫血）和（肺部浸润影），痰或肺泡灌洗液中找到（含铁血黄素巨噬细胞）可确诊。69.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的典型HRCT表现为（双肺弥漫性分布的小结节和囊泡影），好发于（上中肺野），下肺野和肋膈角相对正常。70.结节病的典型病理特征是（非干酪样坏死性肉芽肿），胸部X线分期中，Ⅰ期表现为（双侧肺门淋巴结肿大），无肺内浸润；Ⅱ期表现为（双侧肺门淋巴结肿大伴肺内浸润）；Ⅲ期表现为（肺内浸润，无肺门淋巴结肿大）；Ⅳ期表现为（肺纤维化）。71.睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准是（夜间睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作≥30次）或（每小时睡眠呼吸暂停低通气指数/AHI≥5次），并伴有（白天嗜睡）等症状。72.OSAHS的主要治疗方法是（持续气道正压通气/CPAP），重度患者或合并心血管疾病者应首选此疗法；手术治疗适用于（上气道解剖结构异常）患者，如扁桃体/腺样体肥大。73.肺血管炎的常见类型包括（肉芽肿性多血管炎/韦格纳肉芽肿）、（显微镜下多血管炎）和（嗜酸性肉芽肿性多血管炎/变应性肉芽肿性血管炎），其中（肉芽肿性多血管炎）的典型表现为（鼻/鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭）“三联征”。74.肺隔离症的异常血供来自（体循环动脉）（多为胸主动脉或腹主动脉分支），分为（叶内型）和（叶外型），其中（叶内型）与正常肺组织共享脏层胸膜，（叶外型）有独立的脏层胸膜。75.肺动静脉瘘的主要临床表现是（活动后气短）、（发绀）和（杵状指），胸部CT增强扫描可见（迂曲扩张的血管团），确诊依赖（肺动脉造影）。76.放射性肺炎的发生与（照射剂量）、（照射面积）和（照射速度）相关，典型症状为（刺激性干咳）、（胸痛）和（发热），治疗首选（糖皮质激素）。77.药物性肺损伤的常见致病药物包括（抗肿瘤药物）（如博来霉素）、（抗心律失常药）（如胺碘酮）、（免疫抑制剂）（如甲氨蝶呤）等，其病理类型包括（间质性肺炎）、（肺纤维化）、（过敏性肺炎）等。78.肺不张的病因包括（阻塞性）（最常见，如肿瘤、痰栓）、（压缩性）（如胸腔积液、气胸）、（瘢痕性）（肺组织纤维化）和（功能性）（如麻醉后呼吸抑制）。79.急性气管-支气管炎的常见病原体是（病毒）（如流感病毒、腺病毒），细菌感染多为（继发），临床表现以（咳嗽、咳痰）为主，肺部听诊可闻及（散在干、湿啰音）。80.慢性咳嗽的常见病因包括（咳嗽变异性哮喘/CVA）、（上气道咳嗽综合征/UACS）、（胃食管反流性咳嗽/GERC）、（嗜酸粒细胞性支气管炎/EB）和（变应性咳嗽/AC），称为“慢性咳嗽五大病因”。81.咳嗽变异性哮喘的诊断要点是（咳嗽持续>8周），以（干咳）为主，夜间或凌晨加重，（支气管激发试验阳性）或（支气管舒张试验阳性），抗哮喘治疗有效。82.上气道咳嗽综合征的原发病因包括（变应性鼻炎）、（鼻窦炎）、（慢性咽炎）等，其咳嗽特点为（咽喉部异物感）、（清嗓动作），可伴有（鼻后滴流感）。83.胃食管反流性咳嗽的典型表现是（咳嗽与进食相关），多发生于（餐后）或（平卧时），常伴有（烧心、反酸）等反流症状，24小时食管pH监测（阳性）可确诊。84.嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断依据是（诱导痰嗜酸粒细胞比例≥2.5%），肺功能正常，（支气管激发试验阴性），对（糖皮质激素）治疗反应良好。85.肺功能检查中，反映气道阻塞可逆性的指标是（支气管舒张试验），阳性标准为（FEV1改善率≥12%）且（FEV1绝对值增加≥200ml）。86.反映气道反应性的指标是（支气管激发试验），阳性标准为（FEV1下降≥20%），提示（气道高反应性）。87.弥散功能障碍主要影响（氧的交换），常见于（间质性肺疾病）、（肺叶切除术后）、（肺血管病变）等。88.血气分析中，实际碳酸氢盐（AB）与标准碳酸氢盐（SB）均降低提示（代谢性酸中毒）；AB>SB提示（呼吸性酸中毒）；AB<SB提示（呼吸性碱中毒）。89.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）是反映（呼吸性酸碱平衡）的指标，增高提示（通气不足），降低提示（通气过度）。90.剩余碱（BE）是反映（代谢性酸碱平衡）的指标，正值增大提示（代谢性碱中毒），负值增大提示（代谢性酸中毒）。91.慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）2024版中，稳定期COPD的综合评估包括（症状评估）（mMRC或CAT评分）、（肺功能分级）（GOLD1-4级）、（急性加重风险）（过去1年急性加重次数）和（合并症）。92.哮喘控制的标准包括（无（或≤2次/周）白天症状）、（无夜间症状或因哮喘憋醒）、（无（或≤2次/周）缓解药物使用）、（肺功能正常或接近正常）、（无急性加重）。93.