2025年考研内科护理学绪论题库及答案

2025年考研内科护理学绪论题库及答案一、单项选择题1.下列关于内科护理学核心内涵的描述，正确的是（）A.以疾病为中心，重点关注病理生理机制B.强调对患者生理、心理、社会需求的整体照护C.仅针对成年患者提供护理干预D.主要任务是执行医生开具的治疗方案答案：B解析：内科护理学以整体护理观为指导，关注患者生理、心理、社会多维度需求，而非单一疾病或治疗执行，故B正确。2.现代内科护理学发展的关键转折点是（）A.20世纪初南丁格尔护理模式的推广B.20世纪50年代护理程序的提出C.20世纪80年代循证护理理念的引入D.21世纪精准医学与护理的结合答案：B解析：护理程序的提出使内科护理从经验式转向系统化、科学化，是现代护理发展的里程碑，故B正确。3.内科患者常见的首优护理问题多与（）相关A.自我形象紊乱B.营养失调C.气体交换受损D.知识缺乏答案：C解析：首优问题指直接威胁生命的问题，如呼吸困难（气体交换受损），需立即解决，故C正确。4.关于内科护理评估的时间节点，错误的是（）A.入院时进行全面评估B.病情变化时动态评估C.出院前仅评估康复效果D.治疗过程中持续评估答案：C解析：出院前需评估康复效果、护理需求及健康教育落实情况，而非仅康复效果，故C错误。二、多项选择题1.内科护理学的学科特点包括（）A.与多学科交叉融合（如病理学、药理学）B.强调症状护理的个体化C.以急性病护理为主要对象D.注重预防、治疗、康复全程参与答案：ABD解析：内科护理学涵盖慢性病、急性病及康复期患者，C错误；其余选项均符合学科特点。2.内科患者心理护理的重点人群包括（）A.首次确诊恶性肿瘤的患者B.反复住院的慢性病患者C.年轻的上呼吸道感染患者D.因疾病导致功能障碍的老年患者答案：ABD解析：心理问题多见于病情重、预后差或长期受疾病困扰者，年轻轻症患者（C）心理压力较小，故排除。3.内科护理中“症状护理”的原则包括（）A.先缓解症状再寻找病因B.结合病因选择针对性干预C.关注症状对患者生活质量的影响D.仅采用药物手段控制症状答案：BC解析：需在明确病因基础上缓解症状（A错误），非药物手段（如物理降温）同样重要（D错误），故BC正确。三、简答题1.简述内科护理学与其他临床护理学科（如外科护理学）的主要区别。答案：内科护理学与外科护理学的区别体现在：①服务对象：内科以药物治疗为主的患者（如糖尿病、高血压），外科以手术治疗为主的患者（如阑尾炎、骨折）；②护理重点：内科注重慢性病管理、症状监测及长期健康教育，外科关注围手术期护理（如术前准备、术后并发症预防）；③疾病特点：内科多为慢性、复发性疾病，外科多为急性、需手术干预的疾病；④护患关系：内科护理更强调连续性、长期照护，外科护理具有阶段性（围绕手术周期）。2.请列举内科护理程序的5个基本步骤，并说明各步骤的核心任务。答案：护理程序包括：①评估：系统收集患者生理、心理、社会等多维度资料（如生命体征、症状史、家庭支持情况）；②诊断：基于评估结果确定护理问题（如“体温过高：与感染有关”“焦虑：与疾病预后不确定有关”）；③计划：制定个体化护理目标（如“2小时内体温降至38.5℃以下”）及干预措施（如物理降温、药物使用）；④实施：执行护理计划（如实际进行温水擦浴、用药指导）；⑤评价：通过观察指标（如体温变化、患者主观感受）判断护理效果，调整计划（如体温未下降则加用药物降温）。3.分析“以患者为中心”的护理理念在内科实践中的具体体现。答案：“以患者为中心”在内科护理中体现为：①尊重患者自主权：如在选择治疗方案时充分告知风险与获益，尊重患者意愿；②关注个体差异：针对不同年龄（如老年患者与青年患者）、文化背景（如少数民族饮食禁忌）制定个性化护理措施；③整合身心需求：不仅控制症状（如降血压），还需干预心理问题（如高血压患者因疾病产生的焦虑）；④注重健康教育：通过通俗易懂的方式（如图文手册、视频演示）帮助患者掌握自我管理技能（如糖尿病患者的血糖监测）；⑤建立支持系统：联合家属、社区护士参与照护（如指导家属协助患者进行康复训练）。四、案例分析题患者张某，男，68岁，因“反复胸闷、气促1年，加重3天”入院。既往有“高血压病史10年，未规律服药”“吸烟史40年，20支/日”。入院时查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP165/100mmHg，双肺底可闻及湿啰音，下肢轻度水肿。心电图提示“窦性心动过速，ST段压低”。问题：1.列出该患者首优及次优护理问题（各2个），并说明依据。2.针对首优护理问题，提出3项具体护理措施。3.结合患者病史，分析健康教育的重点内容。答案：1.首优护理问题：①气体交换受损：与肺淤血（双肺湿啰音）、心输出量减少有关（依据：呼吸频率增快24次/分，胸闷气促症状）；②潜在并发症：急性左心衰竭（依据：高血压未控制、心率快、下肢水肿，提示心功能不全进展）。次优护理问题：①知识缺乏（缺乏高血压管理及疾病相关知识）：与未规律服药、长期吸烟有关；②活动无耐力：与心输出量减少导致组织缺氧有关（依据：胸闷气促限制活动）。2.针对“气体交换受损”的护理措施：①体位护理：协助取半卧位或端坐位，减少回心血量，减轻肺淤血；②氧疗管理：给予低流量吸氧（2-4L/min），监测血氧饱和度（目标≥95%）；③病情监测：每30分钟观察呼吸频率、深度及节律，记录24小时尿量（尿量减少提示心功能恶化）。3.健康教育重点：①疾病认知：解释高血压与心脏病的关系（长期高血压增加心脏负荷），强调规律服药的重要性；②用药指导：指导正确服用降压药（如按时、按量，不可自行停药），观察药物副作用（如利尿剂导致的低钾血症）；③生活方式干预：戒烟（提供戒烟技巧，如替代疗法）、低盐饮食（每日盐＜5g）、限制液体摄入（每日＜1500ml）；④自我监测：教会患者及家属测量血压、心率的方法，识别病情加重信号（如夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重）；⑤随访计划：告知定期复查心电图、心脏超声的时间，出现不适及时就诊。五、论述题结合当前医学发展趋势（如精准医学、互联网+护理），阐述内科护理学面临的机遇与挑战。答案：当前医学发展为内科护理学带来多重机遇与挑战：机遇：①精准护理实践：通过基因检测、生物标志物分析（如肿瘤患者的靶向治疗），护理可更精准（如针对特定基因型患者的药物副作用监测）；②互联网+护理拓展：远程监测（如高血压患者的家庭血压上传）、在线健康咨询（如糖尿病患者的饮食指导）提高照护可及性，尤其方便行动不便的慢性病患者；③多学科协作深化：与药学、康复医学、心理医学的联动（如临床药师参与用药指导）提升整体护理质量；④循证护理发展：大量临床研究（如新型抗凝药物的护理要点）为实践提供科学依据，减少经验式护理的局限性。挑战：①知识更新压力：精准医学涉及分子生物学、遗传学等新知识，护理人员需持续学习以满足需求；②技术应用风险：互联网护理可能面临数据安全（患者隐私泄露）、远程评估准确性（如仅凭症状描述判断病情）等问题；③资源分配不均：基层医院可能缺乏精准检测设备及互联网平台支持，导致护理水平差异；④护患沟通难度：新技术（如智能穿戴设备）的使用需向患者解释其原理及意义