2025年脑梗死风险测试题及答案

2025年脑梗死风险测试题及答案一、基础信息评估（共20分）1.您的年龄是？（单选）A.18-44岁（0分）B.45-59岁（5分）C.60-74岁（10分）D.≥75岁（15分）2.您的性别是？（单选）A.女性（0分，未绝经前风险较低）B.男性（3分，男性终身风险高于女性）3.您的体重指数（BMI=体重kg/身高m²）是？（单选）A.<18.5（0分，需关注营养不良）B.18.5-23.9（0分，正常范围）C.24.0-27.9（4分，超重）D.≥28.0（7分，肥胖，内脏脂肪堆积增加血管负担）4.您的腰围（男性以肚脐水平，女性以髂前上棘水平测量）是？（单选）A.男性<85cm/女性<80cm（0分）B.男性85-94cm/女性80-89cm（3分，腹型肥胖前期）C.男性≥95cm/女性≥90cm（6分，腹型肥胖，与代谢综合征强相关）二、生活方式风险（共30分）5.吸烟情况：（单选）A.从不吸烟（0分）B.已戒烟≥5年（2分）C.偶尔吸烟（4分）D.每天吸烟≥1包（烟龄≥10年）（7分，尼古丁损伤血管内皮，一氧化碳降低血氧）6.饮酒情况：（单选，以酒精量计算：1标准杯=14g酒精，如啤酒355ml/葡萄酒148ml/白酒44ml）A.不饮酒（0分）B.每周<7标准杯（男性）或<5标准杯（女性）（2分，少量可能改善循环但无明确保护作用）C.每周7-14标准杯（男性）或5-8标准杯（女性）（5分，长期过量增加血压和房颤风险）D.每周>14标准杯（男性）或>8标准杯（女性）（8分，急性酒精中毒可诱发脑栓塞）7.日常饮食结构：（多选，每项独立计分）A.每日盐摄入>5g（世界卫生组织推荐<5g）（+3分）B.每周高脂饮食（油炸、肥肉）≥3次（+2分）C.每日蔬菜摄入<300g（中国膳食指南推荐300-500g）（+2分）D.每日水果摄入<200g（推荐200-350g）（+1分）E.经常饮用含糖饮料（≥3次/周）（+2分，高糖诱发胰岛素抵抗）8.运动习惯：（单选）A.每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）或≥75分钟高强度运动（如跑步、篮球）（0分）B.每周50-149分钟中等强度运动（+2分）C.每周<50分钟运动（+4分）D.基本不运动（久坐≥8小时/天）（+6分，血流缓慢易形成血栓）9.睡眠质量：（单选）A.每日7-9小时，无打鼾或呼吸暂停（0分）B.每日<7小时或>9小时（+2分）C.夜间打鼾伴呼吸暂停（观察到憋醒或配偶证实）（+5分，缺氧损伤血管内皮）D.长期服用助眠药物（如苯二氮䓬类）（+3分，可能影响血流动力学）10.压力管理：（单选）A.能通过运动、社交等方式有效缓解压力（0分）B.偶尔情绪焦虑或抑郁（+2分）C.长期处于高压状态（如工作/家庭矛盾持续≥6个月）（+4分，皮质醇升高促发炎症）D.确诊焦虑症或抑郁症（+6分，神经内分泌紊乱增加血栓风险）三、疾病与家族史（共30分）11.血压控制情况（近3个月内非同日3次测量平均值）：（单选）A.<120/80mmHg（0分，理想范围）B.120-129/<80mmHg（+2分，升高前期）C.130-139/80-89mmHg（+5分，2023年指南定义为1级高血压）D.≥140/90mmHg（+8分，未控制的高血压直接损伤血管）E.曾确诊高血压但未规律服药（+10分，血压波动风险更高）12.血糖水平（空腹静脉血，未使用降糖药者）：（单选）A.<5.6mmol/L（0分）B.5.6-6.9mmol/L（+3分，空腹血糖受损）C.7.0-10.0mmol/L（+6分，糖尿病前期或未控制）D.>10.0mmol/L（+9分，高糖毒性加速血管病变）E.已确诊糖尿病（无论控制如何）（+12分，糖尿病是脑梗死独立危险因素）13.血脂情况（近3个月血脂报告）：（单选）A.LDL-C（低密度脂蛋白）<2.6mmol/L且HDL-C（高密度脂蛋白）≥1.0mmol/L（男性）/≥1.3mmol/L（女性）（0分）B.LDL-C2.6-3.3mmol/L（+2分）C.LDL-C3.4-4.9mmol/L（+5分）D.LDL-C≥5.0mmol/L（+8分，“坏胆固醇”沉积形成斑块）E.甘油三酯≥2.3mmol/L（+3分，合并高LDL时风险叠加）14.心脏疾病史：（多选，每项独立计分）A.确诊房颤（心房颤动）（+10分，心源性血栓风险增加5倍）B.冠心病（心绞痛/心肌梗死）（+8分，动脉粥样硬化全身性表现）C.心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄）（+7分，瓣膜赘生物易脱落）D.心力衰竭（射血分数<40%）（+6分，心输出量不足致脑灌注减少）15.其他血管问题：（单选）A.颈动脉超声提示斑块（无狭窄）（+4分）B.颈动脉狭窄≥50%（+7分）C.颈动脉狭窄≥70%（+10分，需手术干预）D.曾发生下肢动脉硬化闭塞（+5分，全身血管病变标志）16.家族史：（单选）A.父母/兄弟姐妹无脑梗死或心肌梗死史（0分）B.父母/兄弟姐妹中1人<60岁患脑梗死或心肌梗死（+5分）C.父母/兄弟姐妹中≥2人<60岁患脑梗死或心肌梗死（+8分，遗传易感性显著）四、近期症状预警（共20分）17.近1年内是否出现以下症状（短暂性，持续数分钟至1小时内缓解）？（多选，每项独立计分）A.单侧肢体无力或麻木（如拿不住筷子、走路拖地）（+5分）B.言语含糊或理解困难（如突然说不出话、听不懂别人说话）（+5分）C.单眼或双眼视力突然模糊/黑蒙（+4分）D.眩晕伴行走不稳（非耳石症）（+3分）E.突发剧烈头痛（无外伤）（+3分，可能为小灶出血或缺血）18.近1个月是否出现以下情况？（单选）A.无明显诱因的频繁打哈欠（+2分，可能为脑缺氧）B.记忆力明显减退（如刚说的话转眼忘记）（+3分，可能为小血管缺血）C.性格改变（如原本开朗变得孤僻）（+4分，皮层缺血影响认知）D.以上均无（0分）--评分说明与风险等级将所有题目得分相加，总分为0-120分，对应以下风险等级：低风险（0-25分）：当前脑梗死风险较低，但需保持健康生活方式，定期体检（建议每年1次）。重点关注血压、血糖、血脂达标，避免吸烟饮酒。中风险（26-50分）：存在明确危险因素，需3个月内完善颈动脉超声、心电图（必要时动态心电图）、空腹血糖及血脂检查。建议调整饮食（低盐低脂高纤维）、增加运动（每周至少150分钟中等强度），若有高血压/糖尿病需严格遵医嘱服药。高风险（51-80分）：短期内（1-5年）发生脑梗死概率显著升高，需立即就诊神经内科。重点排查房颤（建议24小时动态心电图）、颈动脉狭窄（必要时CTA/MRA），评估是否需要抗凝（如房颤患者）或他汀强化降脂（LDL-C目标<1.8mmol/L）。同时需干预睡眠呼吸暂停（多导睡眠监测），戒烟限酒，控制体重（BMI目标<24）。极高风险（>80分）：属于脑梗死“红色预警”人群，需48小时内急诊就诊。可能存在未控制的高血压（≥160/100mmHg）、严重颈动脉狭窄（≥70%）、持续性房颤或近期频繁TIA发作（24小时内≥2次）。需立即启动抗血小板（