大二护理学科《护理安全风险管理概述》教学设计

大二护理学科《护理安全风险管理概述》教学设计一、教学内容分析（一）课程标准解读本课程以《护理安全风险管理概述》为核心教学内容，紧扣护理专业人才培养方案中“临床安全护理能力”的核心要求，旨在系统提升护理专业学生的安全管理认知水平与实践应用能力。从课程标准三维度拆解如下：知识与技能维度：核心知识点涵盖护理安全风险管理的定义、分类、评估模型及控制体系；关键技能聚焦风险识别工具应用、风险量化评估、风险管理计划编制、风险控制措施落地等。学生需达成“识记—理解—应用—综合—评价”的认知层级递进目标。过程与方法维度：渗透系统性思维、预防性思维、循证护理思维及PDCA循环思维，通过案例驱动、小组协作探究、模拟临床实践等教学方法，构建“理论—实践—反思”的学习闭环。情感·态度·价值观与核心素养维度：强化学生的患者安全至上理念、职业责任担当、团队协作意识及终身学习能力，助力其形成“风险预控为先、科学管理为要”的职业素养，契合现代护理岗位对复合型人才的需求。（二）学情分析知识基础：已修完《基础护理学》《内科护理学》《外科护理学》等核心课程，具备临床护理基本操作技能与疾病护理认知，但对“风险管理”的系统性理论知识存在空白，缺乏结构化的风险分析框架。实践经验：部分学生通过临床见习接触过零散的护理风险事件（如给药差错、操作不当等），但未形成“识别—评估—控制—改进”的完整思维链条。能力特征：具象思维优于抽象思维，偏好临床案例式、实践操作式学习，逻辑推理与系统分析能力有待提升，对量化评估等抽象内容易产生畏难情绪。学习痛点：对风险管理理论的抽象性理解困难，难以将理论知识与临床场景精准对接，风险控制措施的实操设计能力不足。针对以上学情，教学中需强化“理论具象化、实践场景化、评估量化化”，通过案例拆解、工具实操、小组共创等方式，破解学习痛点。二、教学目标（一）知识目标识记护理安全风险管理的定义、分类、核心原则及全流程（风险识别→风险评估→风险控制→监测改进）。理解风险评估的核心模型（风险矩阵法、风险优先级排序法），掌握风险值计算逻辑：风险值（R）=发生概率（P）×影响程度（I）（公式1），其中P取值范围为01（0=极不可能，1=必然发生），I取值范围为15（1=影响轻微，5=危及生命）。应用所学知识分析临床护理场景中的潜在风险，设计具备可操作性的风险管理初步方案。（二）能力目标能独立运用风险识别工具（如鱼骨图、Checklist清单）识别临床护理中的5类以上核心风险。能通过风险矩阵法完成风险量化评估，精准划分风险等级（高、中、低）。能结合临床案例，小组协作设计多维度风险控制策略，提升复杂问题解决能力与团队协作能力。（三）情感态度与价值观目标树立“患者安全无小事”的职业信念，强化护理工作中的责任意识与敬畏之心。培养主动规避风险、科学应对风险的职业行为习惯，增强职业认同感与使命感。（四）科学思维目标构建“风险因素—风险事件—风险后果”的系统分析模型，提升逻辑推理与系统思维能力。形成批判性思维，能对现有风险管理措施的有效性进行质疑与优化建议。（五）科学评价目标能运用风险评估量规对同伴的案例分析报告进行精准点评，提出具体可改进的反馈意见。能反思自身在风险管理实践中的不足，制定个性化的学习改进策略。三、教学重点、难点（一）教学重点护理安全风险管理的核心概念（定义、分类、原则）与全流程逻辑。风险评估的量化方法（风险值计算、风险矩阵应用）。临床场景下风险控制策略的设计与落地。（二）教学难点风险评估中“发生概率（P）”与“影响程度（I）”的精准界定与量化赋值。理论知识与临床实践的深度融合，即如何针对具体护理场景设计科学、可行的风险控制方案。PDCA循环在护理安全风险管理持续改进中的应用。（三）突破策略通过“案例拆解+工具实操”降低抽象概念理解难度，提供标准化的概率与影响程度赋值参考表。设计高仿真临床模拟场景，分组进行“风险识别—评估—控制”全流程演练。引入PDCA循环案例，通过步骤拆解与小组共创，强化持续改进思维。四、教学准备清单（一）教学资源多媒体课件：《护理安全风险管理概述》PPT（含临床风险案例视频、风险评估工具演示动画）。理论教材：护理安全风险管理相关教材章节、最新临床指南（如《患者安全目标》）。工具资料：风险评估矩阵表、风险识别Checklist清单、鱼骨图模板、风险值计算练习表。模拟器材：静脉输液模拟人、无菌操作道具、临床护理场景模拟套装。评价工具：风险管理能力评价量规（含知识掌握度、技能实操性、团队协作性3个维度）。（二）学生准备预习护理安全风险管理核心概念，完成预习任务单（含3个基础思考题）。携带学习用具：计算器（用于风险值计算）、绘图工具（用于绘制鱼骨图、风险矩阵）、笔记本。（三）教学环境物理环境：小组式座位排列（4人/组），配备多媒体设备、白板及马克笔。虚拟环境：推荐提前搭建线上案例分享平台，便于课前预习与课后拓展交流。五、教学过程（总课时：2课时，90分钟）（一）导入环节（10分钟）情境导入：播放1段5分钟的临床真实护理风险案例视频（隐去敏感信息），案例聚焦“术后患者压疮风险未及时干预”事件，呈现风险发生的全过程及后果。问题链驱动：（1）该案例中存在哪些未被识别的护理风险？（2）若你是责任护士，如何提前预判并规避此类风险？（3）护理安全风险管理对患者、医护人员及医疗体系分别有何意义？旧知链接：引导学生回顾《基础护理学》中的“患者评估流程”“无菌操作原则”等内容，明确其与护理安全风险管理的内在关联。学习路线图公示：通过PPT清晰展示本节课学习逻辑：概念建构→工具学习→实践应用→持续改进，让学生明确学习目标与路径。（二）新授环节（40分钟）任务一：核心概念建构——护理安全风险管理的定义与分类（10分钟）教师活动：（1）通过“概念辨析”方式，对比“护理风险”与“护理安全风险管理”的内涵，明确后者的“预防性、系统性、全程性”特征。（2）结合临床案例，讲解5类核心风险类型（表1），强调不同风险的典型场景与识别要点。（3）组织小组快速讨论：“临床见习中你遇到过哪些护理风险？属于哪一类型？”风险类型典型临床场景识别关键要点生物性风险院内感染、交叉感染病原体传播途径、易感人群状态化学性风险药物配伍禁忌、给药剂量误差药物特性、给药流程规范性物理性风险坠床、烫伤、压疮患者活动能力、环境安全隐患心理性风险患者焦虑、抑郁情绪爆发心理状态评估结果、沟通反馈技术性风险操作失误、仪器设备故障操作熟练度、设备巡检记录表1护理安全风险核心类型及典型场景学生活动：（1）记录核心概念与风险类型，完成概念笔记。（2）参与小组讨论，分享见习经历中的风险案例，进行类型归类。即时评价：通过课堂提问（随机抽取3名学生），检验对风险类型的识别能力，评价标准：能准确描述风险类型及识别要点，案例贴合临床实际。任务二：量化工具学习——风险评估方法（12分钟）教师活动：（1）讲解风险评估的核心逻辑：通过量化分析确定风险优先级，为控制策略制定提供依据。（2）引入风险值计算公式：风险值（R）=发生概率（P）×影响程度（I）（公式1），详解参数定义：P∈[0,1]（0=极不可能，1=必然发生），I∈[1,5]（1=影响轻微，5=危及生命）。（3）展示风险评估矩阵表（表2），讲解不同R值对应的风险等级划分标准（高风险：R≥8；中风险：3≤R<8；低风险：R<3）。（4）通过例题演示：某护理操作中，给药差错的发生概率P=0.2，影响程度I=5，计算风险值R=0.2×5=1.0，判定为低风险；若操作流程不规范导致P=0.6，R=0.6×5=3.0，判定为中风险。发生概率（P）\影响程度（I）1（轻微）2（较轻）3（中等）4（严重）5（致命）0.1（极罕见）R=0.1（低）R=0.2（低）R=0.3（低）R=0.4（低）R=0.5（低）0.3（罕见）R=0.3（低）R=0.6（低）R=0.9（低）R=1.2（低）R=1.5（低）0.5（中等）R=0.5（低）R=1.0（低）R=1.5（低）R=2.0（低）R=2.5（低）0.7（较可能）R=0.7（低）R=1.4（低）R=2.1（低）R=2.8（低）R=3.5（中）0.9（极可能）R=0.9（低）R=1.8（低）R=2.7（低）R=3.6（中）R=4.5（中）表2护理安全风险评估矩阵表学生活动：（1）跟随教师完成例题计算，掌握公式应用。（2）分组完成1道练习题：某老年患者坠床的发生概率P=0.4，影响程度I=4，计算风险值并判定风险等级（答案：R=1.6，低风险）。即时评价：检查小组练习结果，评价标准：公式应用正确，计算结果准确，风险等级判定无误。任务三：实践应用——风险控制策略（10分钟）教师活动：（1）讲解风险控制的“三级预防”策略（表3），结合临床案例说明不同策略的应用场景与实施要点。（2）引入PDCA循环模型，简要说明其在风险持续改进中的应用：计划（Plan）→执行（Do）→检查（Check）→处理（Act）。（3）组织小组讨论：“针对表1中‘物理性风险坠床’，可制定哪些预防与控制措施？”预防级别核心目标典型控制措施一级预防（事前预防）消除风险源，降低发生概率环境安全改造、操作流程标准化、人员培训二级预防（事中控制）早发现、早干预，减轻影响程度风险监测预警、应急处理预案、快速响应机制三级预防（事后改进）减少后果扩散，避免再次发生事件复盘分析、流程优化、持续监控表3护理安全风险三级预防策略学生活动：（1）记录三级预防策略要点，结合案例理解应用场景。（2）参与小组讨论，brainstorm坠床风险的控制措施，每组至少列出5项。即时评价：邀请2组分享讨论结果，评价标准：措施贴合临床实际，覆盖三级预防维度，具备可操作性。任务四：综合演练——临床场景风险管理实操（8分钟）教师活动：（1）提供高仿真临床场景：“某心内科病房，68岁男性患者，高血压病史10年，左侧肢体活动不便，拟于次日行冠脉造影术”，发放场景资料包（含患者基本信息、诊疗计划、病房环境描述）。（2）明确任务：每组在8分钟内完成“风险识别（列出3类以上核心风险）→风险评估（计算1项关键风险的风险值）→控制措施（针对高优先级风险制定3项以上措施）”。（3）巡视指导，针对小组问题进行个性化答疑。学生活动：（1）小组分工协作，完成风险识别、评估与控制措施设计。（2）绘制简易风险评估表，记录核心过程与结果。即时评价：选取1组进行成果展示，运用评价量规从“风险识别完整性、评估准确性、措施可行性”三个维度进行点评。（三）巩固训练（25分钟）1.基础巩固层（10分钟）（1）计算分析题：某护理操作中，导管滑脱的发生概率P=0.3，影响程度I=5，计算风险值并判定风险等级；若通过加强固定培训后，P降至0.1，风险值变化后等级如何调整？（答案：原R=1.5（低），调整后R=0.5（低））（2）简答题：简述护理安全风险管理的全流程，结合公式1说明风险评估的核心逻辑。（3）表格填空题：完成表4，补充不同风险类型的一级预防措施。风险类型一级预防措施生物性风险严格执行无菌操作、规范消毒隔离流程、加强易感人群保护化学性风险建立双人核对给药制度、规范药物储存与调配流程、开展药物知识培训心理性风险术前术后针对性心理疏导、建立良好护患沟通机制、及时关注情绪变化表4不同风险类型的一级预防措施补充2.综合应用层（10分钟）（1）案例分析题：某医院骨科病房1个月内发生2起术后切口感染事件，结合本节课知识，从“风险识别、评估、控制、改进”四个维度设计初步的风险管理方案。（2）讨论题：PDCA循环在护理安全风险管理中如何应用？以“给药差错”为例，说明各阶段的核心任务。3.拓展挑战层（5分钟）（1）探究题：人工智能技术（如机器学习、大数据分析）在护理安全风险预测中的应用前景，结合风险值公式，分析技术如何提升P与I的评估精准度。（2）创新题：设计1个风险识别工具（如优化版Checklist清单），用于老年患者住院期间的风险筛查。（四）课堂小结（10分钟）知识体系建构：引导学生以思维导图形式梳理本节课核心知识（概念→工具→策略→应用），展示12份优秀思维导图，强化知识关联。方法提炼：总结本节课核心科学思维方法——量化分析、系统分析、PDCA循环思维，强调其在临床护理中的普适性。元认知培养：提出反思问题：“本节课你在风险评估中遇到的最大困难是什么？如何解决？”“小组协作中，哪些做法提升了任务完成效率？”悬念设置与作业布置：（1）下节课将学习“专科护理风险管理（内科/外科方向）”，请预习专科常见风险类型，思考“专科风险与通用风险的差异”。（2）作业布置（差异化设计）：①必做题（基础巩固）：完成课后练习题15，提交风险评估计算过程与案例分析报告（1000字以内）。②选做题（拓展提升）：设计1份针对“儿科患者”的护理安全风险管理Checklist清单，要求涵盖5类以上风险，明确识别要点与预防措施。六、作业设计（一）基础性作业（必做）简述护理安全风险管理的定义与核心原则，结合公式1说明风险评估的量化逻辑。分析案例：某护士在为糖尿病患者进行胰岛素注射时，未核对胰岛素类型导致低血糖反应，运用本节课知识，识别风险类型、计算风险值（假设P=0.2，I=4）、制定三级预防措施。完成表4的补充，提交至线上学习平台。（二）拓展性作业（选做）设计1份护理安全风险管理调查问卷，维度包括：护理人员风险认知、风险识别能力、控制措施执行情况、培训需求，共1520题（采用Likert5点量表）。结合临床见习经历，撰写1篇短文（1500字左右），探讨“临床护理中风险控制措施的落地难点与改进建议”。（三）探究性作业（选做）查阅最新文献（近3年），分析人工智能在护理安全风险管理中的应用案例，撰写文献综述（2000字左右）。小组合作（4人/组），设计1个护理安全风险管理模拟教学活动方案，包括活动目标、流程、评价标准，用于低年级护理学生的教学。七、核心知识清单及拓展（一）核心概念护理安全风险管理：指通过系统、科学的方法，识别、评估、控制和预防护理全过程中可能对患者、医护人员及医疗环境造成伤害的潜在风险，以保障医疗安全、提升护理质量的持续性活动。风险值公式：风险值（R）=发生概率（P）×影响程度（I）（公式1），P∈[0,1]，I∈[1,5]。风险等级划分：高风险（R≥8）、中风险（3≤R<8）、低风险（R<3）。（二）核心分类风险类型：生物性、化学性、物理性、心理性、技术性风险（表1）。控制策略：一级预防、二级预防、三级预防（表3）。