2025年眼科护理三基考试题库及答案

2025年眼科护理三基考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.角膜组织中再生能力最强的是A.上皮细胞层B.前弹力层C.基质层D.后弹力层答案：A（角膜上皮细胞层再生能力强，损伤后24-48小时可修复；前弹力层和基质层无再生能力；后弹力层损伤后可由内皮细胞分泌再生，但再生能力弱于上皮层）2.急性闭角型青光眼急性发作期的典型症状不包括A.剧烈眼痛伴头痛B.视力骤降C.虹视D.眼压正常答案：D（急性发作期眼压可高达50mmHg以上，正常眼压范围为10-21mmHg）3.滴眼药时，正确的操作是A.直接滴在角膜上B.滴入下穹隆结膜囊内C.滴药后立即闭眼1分钟D.多种眼药同时滴入答案：B（角膜神经丰富，直接滴药会刺激眨眼；应滴入下穹隆结膜囊，滴药后闭眼2-3分钟，多种眼药间隔5-10分钟）4.糖尿病视网膜病变最早期的眼底表现是A.硬性渗出B.微血管瘤C.新生血管D.玻璃体积血答案：B（微血管瘤是糖尿病视网膜病变Ⅰ期的典型表现，由视网膜毛细血管内皮细胞受损、局部扩张形成）5.视网膜脱离患者术前护理中，关键措施是A.控制血压B.绝对卧床，根据脱离部位调整体位C.大量饮水D.频繁滴眼药答案：B（视网膜脱离患者需根据脱离部位保持特定体位，使脱离区处于最低位，减少视网膜活动，防止脱离范围扩大）6.白内障术后最常见的并发症是A.眼内炎B.后发性白内障C.视网膜脱离D.角膜水肿答案：B（后发性白内障是白内障术后晶状体后囊膜混浊，发生率约30%-50%，多见于儿童和年轻患者）7.眼压测量时，非接触眼压计（NCT）的禁忌证是A.角膜上皮缺损B.屈光不正C.青光眼D.干眼症答案：A（非接触眼压计通过气流冲击角膜测量，角膜上皮缺损时可能加重损伤，应改用接触式眼压计如Goldmann眼压计）8.细菌性结膜炎患者的护理措施中，错误的是A.热敷患眼B.频繁滴抗生素眼液C.避免包盖患眼D.接触患者后洗手答案：A（细菌性结膜炎应冷敷减轻充血，热敷可能促进细菌繁殖；包盖患眼会增加局部温度和湿度，利于细菌生长）9.眼化学伤急救的关键步骤是A.立即送往医院B.用中和液冲洗C.彻底冲洗结膜囊D.滴抗生素眼液答案：C（眼化学伤急救需争分夺秒，立即用大量清水或生理盐水冲洗，至少15分钟，冲洗时翻转眼睑，暴露穹隆部，清除残留化学物质）10.视网膜中央动脉阻塞的黄金抢救时间是A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B（视网膜中央动脉阻塞后，视网膜缺血超过90分钟可发生不可逆损伤，最佳抢救时间为发病后6小时内）11.沙眼的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.沙眼衣原体C.单纯疱疹病毒D.腺病毒答案：B（沙眼由沙眼衣原体A、B、Ba、C血清型感染引起）12.近视的发生与下列哪项无关A.遗传因素B.长时间近距离用眼C.户外活动不足D.维生素A缺乏答案：D（维生素A缺乏主要导致夜盲症和角膜软化，与近视无直接关联）13.眼球穿通伤患者的护理中，错误的是A.立即用手揉眼排除异物B.覆盖无菌眼罩C.避免剧烈咳嗽D.注射破伤风抗毒素答案：A（揉眼可能加重眼内容物脱出，应立即覆盖保护，避免挤压）14.弱视的最佳治疗年龄是A.1-2岁B.3-6岁C.7-10岁D.11-14岁答案：B（视觉发育关键期为3-6岁，此期治疗可有效提高视力，超过12岁治疗效果显著下降）15.翼状胬肉的好发部位是A.鼻侧球结膜B.颞侧球结膜C.上方球结膜D.下方球结膜答案：A（翼状胬肉多起于鼻侧球结膜，向角膜中央生长）16.玻璃体腔注药术后护理中，重点观察A.血压变化B.眼压变化C.血糖变化D.体温变化答案：B（注药后可能因药物体积或炎症反应导致眼压升高，需监测眼压，必要时降眼压治疗）17.眼眶蜂窝织炎最严重的并发症是A.视力下降B.海绵窦血栓C.眼睑水肿D.眼球突出答案：B（眼眶与海绵窦相邻，感染可扩散至海绵窦，危及生命）18.准分子激光角膜屈光手术（LASIK）术后，患者应避免A.揉眼B.戴墨镜C.滴人工泪液D.适度用眼答案：A（术后角膜瓣愈合需一定时间，揉眼可能导致角膜瓣移位）19.老年黄斑变性（AMD）干性型与湿性型的主要区别是A.视力下降程度B.是否有脉络膜新生血管（CNV）C.眼底是否有玻璃膜疣D.发病年龄答案：B（湿性AMD以CNV形成和视网膜下出血、渗出为特征，干性AMD以玻璃膜疣和视网膜萎缩为主）20.儿童斜视最常见的类型是A.外斜视B.内斜视C.垂直斜视D.麻痹性斜视答案：B（儿童内斜视多为调节性，与远视相关）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选不得分）1.角膜的生理特点包括A.无血管B.富含感觉神经C.透明D.代谢活跃答案：ABCD（角膜无血管，依赖房水和泪液营养；三叉神经末梢丰富，感觉敏锐；透明是屈光关键；上皮和内皮细胞代谢活跃）2.青光眼患者的健康教育内容包括A.避免一次性大量饮水B.保持情绪稳定C.定期监测眼压D.多做暗室活动答案：ABC（暗室活动可能诱发瞳孔散大，导致房角关闭，青光眼患者应避免）3.视网膜脱离的高危因素有A.高度近视B.眼外伤C.白内障术后D.糖尿病答案：ABCD（高度近视视网膜变性、眼外伤直接损伤、白内障术后玻璃体牵拉、糖尿病视网膜病变均可能导致视网膜脱离）4.眼部冷敷的适用情况包括A.急性结膜炎B.眼外伤24小时内C.麦粒肿早期D.霰粒肿答案：ABC（霰粒肿为慢性肉芽肿，热敷促进吸收；冷敷用于急性炎症初期或出血早期）5.人工泪液的使用注意事项包括A.开瓶后1个月内用完B.多种眼药间隔5分钟以上C.滴药前清洁双手D.直接滴在角膜上答案：ABC（人工泪液应滴入下穹隆，避免直接刺激角膜）三、简答题（每题5分，共25分）1.简述结膜囊冲洗的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①核对患者信息，解释操作；②患者取坐位或仰卧位，头偏向患侧；③用棉签清除眼部分泌物；④一手分开上下眼睑，暴露结膜囊，另一手持冲洗器（距眼3-5cm），从颞侧冲洗至鼻侧；⑤冲洗时嘱患者转动眼球，确保穹隆部冲洗彻底；⑥冲洗后用干棉签吸干泪液。注意事项：①冲洗液温度32-37℃；②角膜溃疡或眼球穿通伤患者避免冲洗；③化学伤冲洗时间≥15分钟；④单眼冲洗时避免污染健眼。2.列举糖尿病视网膜病变（DR）的护理要点。答案：①控制血糖、血压、血脂，遵医嘱用药；②定期眼科检查（每3-6个月），监测眼底变化；③避免剧烈运动和低头弯腰，防止视网膜脱离；④激光治疗后观察有无眼痛、视力下降，滴用激素类眼液预防炎症；⑤饮食指导：低盐、低脂、高纤维，适量补充维生素C、E；⑥心理护理：缓解患者因视力下降产生的焦虑。3.简述急性虹膜睫状体炎的护理措施。答案：①散瞳：遵医嘱滴用阿托品或复方托吡卡胺，防止虹膜后粘连；②抗炎：局部或全身使用糖皮质激素，注意观察眼压；③热敷：促进血液循环，缓解疼痛；④保护眼睛：戴有色眼镜减少光线刺激；⑤观察并发症：如继发性青光眼、并发性白内障，监测眼压和视力；⑥健康教育：避免疲劳、感冒，及时治疗全身免疫性疾病。4.眼球钝挫伤患者可能出现哪些眼部损伤？答案：①角膜水肿、上皮剥脱；②前房积血；③虹膜根部离断、瞳孔散大；④晶状体脱位或混浊；⑤玻璃体积血；⑥视网膜震荡、裂孔或脱离；⑦视神经损伤；⑧眼眶骨折。5.简述眼压测量（Goldmann压平眼压计）的操作步骤。答案：①患者取坐位，下颌放于颏托，前额贴紧；②滴表面麻醉剂（如丙美卡因）；③调整裂隙灯，使钴蓝光通过滤光片（绿色）；④将测压头接触角膜中央，调整压力旋钮至上下两个半圆环内缘相切；⑤读取眼压值（重复测量2-3次，取平均值）；⑥测量后滴抗生素眼液预防感染。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，主诉“右眼胀痛伴头痛6小时，视力模糊”。查体：右眼混合充血，角膜水肿呈雾状，前房浅，瞳孔散大（约5mm），对光反射消失，眼压65mmHg（正常10-21mmHg）。诊断为“急性闭角型青光眼急性发作期”。问题：（1）该患者的急救护理措施有哪些？（2）术后健康教育内容包括什么？答案：（1）急救护理：①立即降眼压：遵医嘱静滴20%甘露醇250ml（30分钟内滴完），口服乙酰唑胺，局部滴毛果芸香碱（每5分钟1次，共3次）；②缓解疼痛：避免按压眼球，可冷敷额部；③心理护理：安抚情绪，避免紧张加重眼压升高；④密切观察：监测眼压、视力、瞳孔变化及药物不良反应（如甘露醇致电解质紊乱、乙酰唑胺致口唇麻木）。（2）术后健康教育：①避免诱因：如暗室停留、情绪激动、一次性饮水＞300ml；②遵医嘱用药：滴用激素眼液（如氟米龙）抗炎，逐渐减量；③定期复查：术后1周、1个月、3个月查眼压、房角；④对侧眼预防：未发作眼需行激光虹膜周边切除术，防止急性发作。案例2：患儿女，4岁，家长发现“左眼向内偏斜3个月”，眼科检查：视力右眼0.8，左眼0.3（矫正后无提高），散瞳验光示右眼+1.00DS，左眼+4.00DS，角膜映光法示左眼内斜20°。诊断为“调节性内斜视合并左眼弱视”。问题：（1）该患儿的主要护理问题有哪些？（2）针对弱视的护理措施是什么？答案：（1）主要护理问题：①感知紊乱（视力下降）与弱