发热诊室制度与规范要求

PAGE发热诊室制度与规范要求一、总则1.目的为加强发热诊室的管理，规范发热患者的诊疗流程，提高医疗服务质量，有效防控传染病，保障患者及医护人员的健康安全，特制定本制度与规范要求。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内发热诊室的所有工作人员及进入发热诊室的患者。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、发热诊室设置与布局1.选址与布局发热诊室应设置在医疗机构相对独立的区域，与其他科室保持一定距离，避免交叉感染。诊室布局应合理，分为候诊区、诊室、检查室、治疗室、处置室、抢救室、留观室等功能区域，各区域之间应有明显的标识和隔断。2.设施设备发热诊室应配备必要的医疗设备和设施，如诊断床、听诊器、体温计、血压计、血常规分析仪、尿常规分析仪、生化分析仪、心电图机、B超机、抢救设备、防护用品等。设备应定期维护、保养和校准，确保其正常运行和准确性。3.通风与消毒发热诊室应保持良好的通风，定期开窗通风，每天至少2次，每次30分钟以上。诊室内应配备空气消毒设备，如紫外线灯、空气净化器等，定期进行空气消毒。地面、墙壁、桌椅等物体表面应每天进行清洁消毒，使用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。三、人员管理1.人员资质发热诊室的工作人员应具备相应的专业知识和技能，经过传染病防治知识培训，取得执业资格证书，并定期进行考核。2.岗位职责医生：负责发热患者的诊断、治疗和转诊工作，认真询问病史，进行体格检查，开具必要的检查检验单，制定合理的治疗方案，书写病历，做好医疗记录。护士：协助医生进行诊疗工作，执行医嘱，做好患者的护理、观察和健康教育，负责消毒隔离工作，正确使用防护用品，防止交叉感染。检验人员：负责发热患者的检验标本采集、送检和报告工作，严格遵守检验操作规程，确保检验结果准确可靠。放射人员：负责发热患者的放射检查工作，做好防护措施，防止辐射伤害，及时出具检查报告。3.培训与考核医疗机构应定期组织发热诊室工作人员进行传染病防治知识、医疗技术、职业道德等方面的培训，每年不少于4次。培训结束后应进行考核，考核结果与绩效挂钩。四、患者管理1.就诊流程预检分诊：在发热诊室入口处设置预检分诊台，由经过培训的护士对就诊患者进行体温检测、询问病史、症状筛查等预检分诊工作，引导患者到相应的诊室就诊。挂号就诊：患者凭有效身份证件挂号后，到发热诊室就诊。医生对患者进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，做出诊断，给予相应的治疗。检查检验：根据病情需要，医生开具检查检验单，患者到相应科室进行检查检验。检验结果出来后，医生及时查看并分析，调整治疗方案。治疗与转诊：对于诊断明确的发热患者，给予相应的治疗。对于疑似或确诊的传染病患者，按照传染病防治相关规定进行隔离治疗，并及时转诊至定点医疗机构。2.信息登记发热诊室应建立患者信息登记制度，详细记录患者的姓名、性别、年龄、职业、联系方式、就诊时间、症状、诊断、治疗情况等信息。信息登记应准确、完整、及时，并妥善保存，以备查询。3.隔离防护患者隔离：对于疑似或确诊的传染病患者，应立即采取隔离措施，安置在专门的隔离留观室，与其他患者分开。隔离留观室应配备必要的生活设施和防护用品，保持通风良好。医护人员防护：医护人员在接触发热患者时，应严格按照标准防护要求佩戴口罩、帽子、手套、防护服等防护用品，做好手卫生，防止交叉感染。在进行有创操作时，应采取更严格的防护措施。五、医疗质量管理1.诊疗规范发热诊室工作人员应严格遵守诊疗规范和操作规程，认真执行国家卫生健康委发布的《发热门诊工作规范》等相关文件要求，确保医疗质量和安全。2.病历书写病历书写应及时、准确、完整、规范，如实记录患者的病情变化、诊疗过程和治疗效果。病历应妥善保存，按照规定的期限进行归档管理。3.医疗安全加强医疗安全管理，严格执行医疗风险评估制度，对发热患者的诊疗过程进行全程监控，及时发现和处理医疗安全隐患。做好医疗纠纷防范和处理工作，维护医患双方的合法权益。六、消毒隔离管理1.消毒制度发热诊室应建立严格的消毒制度，明确消毒方法、消毒频率、消毒人员等要求。按照不同的消毒对象，选择合适的消毒剂和消毒设备，确保消毒效果。2.隔离措施空气隔离：对于疑似或确诊的呼吸道传染病患者，应采取空气隔离措施，如使用负压病房、通风换气、空气消毒等。飞沫隔离：对于疑似或确诊的飞沫传播传染病患者，应采取飞沫隔离措施，如佩戴口罩、保持社交距离等。接触隔离：对于疑似或确诊的接触传播传染病患者，应采取接触隔离措施，如穿防护服、戴手套、进行手卫生等。3.医疗废物管理发热诊室产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、包装、标识和暂存，交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理。医疗废物的收集、运送、贮存和处置过程应严格遵守相关操作规程，防止污染环境和传播疾病。七、应急管理1.应急预案医疗机构应制定发热诊室突发公共卫生事件应急预案，明确应急处置流程、责任分工、物资储备等内容。应急预案应定期进行演练，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行应对。2.疫情报告发热诊室工作人员发现疑似或确诊的传染病患者时，应按照《传染病信息报告管理规范》的要求，及时报告医疗机构感染管理部门和当地疾病预防控制机构，并做好疫情登记和报告记录。3.应急处置在突发公共卫生事件发生时，发热诊室应立即启动应急预案，采取相应的应急处置措施，如隔离患者、救治患者、消毒隔离、信息报告、物资调配等，确保疫情得到有效控制，保障患者及医护人员的健康安全。八、监督与检查1.内部监督医疗机构应建立发热诊室内部监督检查制度，定期对发热诊室的工作进行检查，包括人员资质、诊疗规范、消毒隔离、医疗质量、应急管理等方面。对检查中发现的问题及时进行整改，确保发热诊室的各项工作符合要求。2.外部监督