重庆建设医院基础护理练习题试题及答案

重庆建设医院基础护理练习题试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.无菌持物钳的正确使用方法是：A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘C.到远处取物时应速去速回D.使用后立即放回无菌容器内，浸泡时钳端向上答案：B2.测量口腔温度时，体温计应放置的位置是：A.舌下热窝处B.舌面上C.舌根部D.口腔前庭答案：A3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在：A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.导尿术操作中，为女性患者消毒外阴的顺序是：A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：A5.压疮淤血红润期的主要表现是：A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，真皮层暴露C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.青霉素过敏试验液的浓度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B8.关于血压测量的注意事项，错误的是：A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒B.袖带松紧以能插入1指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内D.偏瘫患者应选择健侧肢体测量答案：C9.鼻饲法插入胃管的长度一般为：A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C10.无菌包打开后未用完的物品，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D11.关于体温测量的描述，正确的是：A.口腔温度正常范围为36.3-37.2℃B.腋下温度需测量3分钟C.直肠温度正常范围为36.0-37.0℃D.婴幼儿首选口腔测温答案：A12.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞时，应立即采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案：A13.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是：A.70%乙醇B.50%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：B14.关于导尿术的无菌操作原则，错误的是：A.操作者戴无菌手套后，不可接触非无菌物品B.导尿管误入阴道后，应立即更换导尿管重新插入C.女患者消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口D.男性患者消毒时应自尿道口向外旋转擦拭答案：C15.关于药物配伍禁忌的描述，正确的是：A.青霉素与维生素C可混合静脉滴注B.头孢类药物与钙剂可混合使用C.胰岛素与低分子右旋糖酐存在配伍禁忌D.氨茶碱与维生素B6可混合注射答案：C16.关于灌肠术的操作，错误的是：A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.降温灌肠时，液体应保留30分钟后排出D.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠答案：C17.关于氧气吸入的注意事项，错误的是：A.调节氧流量时，应先连接鼻导管再调节B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.持续吸氧患者应每8-12小时更换鼻导管D.氧气筒放置应远离明火，距火炉至少5米答案：A18.关于吸痰术的操作，正确的是：A.吸痰管每次使用后消毒备用B.吸痰时间每次不超过15秒C.插管时应带负压插入D.吸痰顺序为：气管插管→口腔→鼻腔答案：B19.关于患者搬运法的描述，错误的是：A.单人搬运法适用于体重较轻的患者B.两人搬运法时，甲托头、颈、肩和背部，乙托腰和臀部C.三人搬运法时，三人分别托头肩、腰臀、膝踝部D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者答案：B20.关于临终患者的护理，错误的是：A.疼痛时应遵循“按需给药”原则B.提供安静、舒适的环境C.鼓励家属陪伴D.保持患者身体清洁，预防压疮答案：A21.关于铺备用床的操作，正确的是：A.大单中线与床中线对齐，四角成直角B.被套开口朝门C.枕头平放于床头，开口朝门D.盖被上缘与床头平齐答案：A22.关于雾化吸入的注意事项，错误的是：A.水槽内水温超过50℃时应关机换水B.每次雾化时间为15-20分钟C.稀释药物时可用冷开水D.氧气雾化时氧流量为6-8L/min答案：C23.关于血糖监测的操作，正确的是：A.采血部位首选无名指指腹B.消毒后需待干再采血C.采血时用力挤压手指以获得足够血量D.血糖仪应定期用质控液校准答案：D24.关于热水袋的使用，错误的是：A.水温成人一般为60-70℃，昏迷患者为50℃以内B.热水袋应装1/2-2/3满C.热水袋使用时间不超过30分钟D.局部皮肤出现潮红应立即停止使用答案：A25.关于隔离技术的描述，正确的是：A.接触隔离患者后，应先脱手套再洗手B.穿隔离衣时，隔离衣的内面为清洁面C.隔离衣每日更换，如有污染立即更换D.摘口罩时应直接拉拽口罩带答案：C26.关于静脉血标本采集的操作，错误的是：A.一般选择肘正中静脉、贵要静脉或头静脉B.止血带结扎时间不超过2分钟C.采全血标本时，需将血液注入含抗凝剂的试管D.采血清标本时，需将血液注入干燥试管后立即摇匀答案：D27.关于输血的注意事项，错误的是：A.输血前需两人核对患者信息及血型B.输血开始后15分钟内速度宜慢（20滴/分）C.血液中可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保留24小时备查答案：C28.关于洗胃的操作，正确的是：A.中毒患者洗胃应在6小时内进行B.洗胃时胃管插入长度为45-55cmC.每次灌入洗胃液量为300-500mlD.幽门梗阻患者洗胃应在饭后立即进行答案：C29.关于新生儿暖箱的使用，错误的是：A.暖箱温度应根据新生儿体重和日龄设定B.暖箱内湿度保持在55%-65%C.护士操作时应尽量减少开箱次数D.新生儿出箱后，暖箱应彻底消毒答案：无（注：本题无错误选项，需核对题目设计）30.关于电除颤的操作，正确的是：A.电极板涂导电糊后应紧密接触皮肤B.单向波除颤能量为150-200JC.除颤时操作者应站在患者左侧D.除颤后立即继续胸外按压答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于基础护理操作的有：A.生命体征测量B.静脉输液C.气管插管D.导尿术答案：ABD2.影响血压测量准确性的因素包括：A.袖带过宽B.患者情绪紧张C.听诊器胸件压在袖带下方D.测量时手臂与心脏不在同一水平答案：ABD3.关于无菌技术原则，正确的有：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌容器打开后，盖内面应朝上放置答案：ABCD4.压疮的预防措施包括：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD5.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（如输液瓶位置过低）D.静脉痉挛答案：ABCD6.关于口腔护理的目的，正确的有：A.保持口腔清洁，预防感染B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.去除口臭，增进食欲D.预防或减轻口腔并发症答案：ABCD7.鼻饲法的禁忌证包括：A.食管静脉曲张B.上消化道出血C.昏迷患者D.食管梗阻答案：ABD8.关于药物过敏试验的注意事项，正确的有：A.试验前询问过敏史、用药史B.备齐急救药品（如肾上腺素）C.试验后观察30分钟D.阳性结果应在病历上标记答案：ABCD9.关于临终患者的心理反应阶段，包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD10.关于患者安全的护理措施，正确的有：A.躁动患者使用约束带时需定期松解B.老年患者病房地面保持干燥防滑C.热水瓶应放置在患者不易触及的位置D.药物应分类放置，标识清晰答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.无菌包外应标注名称、灭菌日期、有效期。（√）2.测量腋温时，需将体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟。（√）3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低可挤压滴管，使液体流入。（√）4.导尿时，男性患者需将阴茎提起与腹壁成60°角，以利插入。（√）5.压疮浅度溃疡期的表现是局部皮肤水疱破溃，有黄色渗出液。（√）6.青霉素过敏试验前无需做皮试，直接注射即可。（×）7.为昏迷患者鼻饲时，应先检查胃管是否在胃内，确认方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无咳嗽。（√）8.无菌持物钳的浸泡液应每周更换一次，使用频率高时应每日更换。（√）9.测量血压时，袖带过窄会导致测量值偏低。（×）10.静脉输血时，血液可与低分子右旋糖酐同时输入。（×）11.口腔护理时，昏迷患者可用吸水管协助漱口。（×）12.灌肠时，伤寒患者灌肠液量应控制在300ml以内。（×）13.氧气筒上的“有氧”标志为蓝色，“空氧”标志为红色。（√）14.吸痰时，应先吸口咽部痰液，再吸气管内痰液。（×）15.搬运腰椎骨折患者时，应采用四人搬运法，保持身体轴线平直。（√）16.铺麻醉床时，中单应覆盖在橡胶单上，上端距床头45-50cm。（√）17.雾化吸入时，药物应稀释至3-5ml，水温超过60℃需停机。（×）18.血糖监测时，采血部位消毒可用75%乙醇，不可用碘伏。（√）19.热水袋使用时，昏迷患者水温应低于50℃，以防烫伤。（√）20.隔离衣的衣领和内面为清洁面，穿脱时不可污染。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术操作的基本原则。答：无菌技术操作的基本原则包括：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：戴帽子、口罩，修剪指甲，洗手；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；④操作要求：取无菌物品时用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦污染或过期，需重新灭菌；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列举测量体温的注意事项。答：测量体温的注意事项包括：①根据患者情况选择合适的测量方法（如婴幼儿选肛温，昏迷患者选腋温）；②测量前30分钟避免进食、饮水、运动、冷热敷；③口腔测温时，患者不可咬体温计，以防破碎；④腋温测量需擦干腋窝汗液，夹紧体温计10分钟；⑤肛温测量时动作轻柔，插入深度为3-4cm（成人），测量时间3分钟；⑥发现体温异常应重复测量，必要时与其他方法对照；⑦体温计用后需消毒处理，避免交叉感染。3.静脉输液时，如何处理液体不滴的情况？答：液体不滴的处理步骤：①检查针头是否滑出血管外（局部肿胀、疼痛），若滑出需重新穿刺；②检查针头斜面是否紧贴血管壁（调整针头位置或变换肢体位置）；③检查是否有静脉痉挛（局部热敷缓解）；④检查输液管是否受压、扭曲（理顺管道）；⑤检查输液瓶位置是否过低（提高输液瓶高度，增加压力）；⑥检查是否有血栓堵塞针头（更换针头重新穿刺）。4.简述导尿术的操作步骤（以女性患者为例）。答：女性患者导尿术步骤：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露会阴部；③消毒外阴：第一遍用碘伏棉球由外向内、自上而下消毒（顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）；第二遍由内向外、自上而下消毒（顺序：尿道口→小阴唇→尿道口）；④戴无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口；⑤插入导尿管：用镊子夹取导尿管，润滑前端，嘱患者放松，插入4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm；⑥固定导尿管，连接尿袋，记录尿量及性状；⑦操作后整理床单位，清理用物，记录。5.压疮的分期及各期表现是什么？答：压疮分为四期：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，伴有疼痛；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼、肌肉。6.简述青霉素过敏试验的操作步骤及阳性判断标准。答：操作步骤：①配制皮试液（浓度500U/ml）；②选择前臂掌侧下段，消毒皮肤；③皮内注射0.1ml（含50U），形成皮丘；④20分钟后观察结果。阳性判断标准：局部皮丘隆起，直径＞1cm，周围有红晕（直径＞2cm），或伴伪足、瘙痒；严重者可出现头晕、心慌、呼吸困难等全身反应。7.鼻饲法的注意事项有哪些？答：注意事项：①插管前检查胃管是否通畅，测量插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突，约45-55cm）；②昏迷患者插管时，需将头后仰，插入15cm（会厌部）时托起头部，使下颌靠近胸骨柄；③每次鼻饲前检查胃管是否在胃内（抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽）；④鼻饲液温度38-40℃，量每次不超过200ml，间隔≥2小时；⑤鼻饲后用20ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑥长期鼻饲者，胃管应每周更换一次（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）。8.简述氧气吸入的操作步骤（鼻导管法）。答：操作步骤：①核对患者信息，解释目的；②检查氧气装置是否完好，调节氧流量（根据病情：轻度缺氧1-2L/min，中度2-4L/min，重度4-6L/min）；③清洁患者鼻腔，将鼻导管前端蘸水，自一侧鼻孔插入1cm（约鼻尖至耳垂的1/3）；④固定鼻导管，记录用氧时间及流量；⑤停止用氧时，先分离鼻导管，再关闭氧气开关，清洁面部；⑥记录停氧时间及患者反应。9.如何为术后患者进行背部按摩？答：步骤：①协助患者取侧卧位或俯卧位，暴露背部；②将50%乙醇倒于掌心，从骶尾部开始，以手掌大小鱼际肌紧贴皮肤，做环形按摩；③力量由轻到重，再由重到轻，每个部位按摩3-5分钟；④重点按摩骨骼隆突处（如骶尾、髋部、肩胛部）；⑤按摩后为患者整理衣被，保持舒适体位；⑥操作中注意观察患者反应，如有不适及时停止。10.简述静脉血标本采集的注意事项。答：注意事项：①根据检验项目选择合适的试管（全血用抗凝管，血清用干燥管，血培养用无菌管）；②选择粗直、弹性好的静脉（避开静脉瓣、红肿部位）；③止血带结扎时间不超过1分钟，避免影响检验结果；④采血后立即松止血带，嘱患者松拳；⑤抗凝管需轻轻摇匀，避免溶血；⑥血培养标本需严格无菌操作，血量5-10ml（儿童1-5ml）；⑦标本及时送检，避免久置影响结果。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者张某，男，78岁，因“脑梗死”昏迷入院，需长期卧床。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破溃。（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答：（1）该患者压疮属于Ⅱ期（炎性浸润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保护皮肤，预防感染：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩周围皮肤（已破溃处禁止按摩）；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察病情变化：记录压疮范围、颜色、渗出等情况，及时调整护理方案。2.患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱予青霉素80万U肌内注射，每日2次。患者既往无青霉素过敏史。（1）注射前需做哪些准备？（2）注射后5分钟，患者出现面色苍白、呼吸困难、血压80/50mmHg，应如何处理？答：（1）注射前准备：①询问过敏史、用药史、家族史；②配制青霉素皮试液（500U/ml），做皮内试验；③备齐急救药品（肾上腺素、地塞米松、氧气等）及器材；④观察皮试结果（20分钟后判断），阴性方可注射。（2）过敏反应处理：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg；⑤监测生命体征，如出现心跳骤停，立即行心肺复苏；⑥记录抢救过程及患者反应。3.患者王某，男，50岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+庆大霉素16万U静脉滴注。输液过程中，患者主诉注射部位疼痛，局部肿胀，检查发现针头滑出血管外。（1）该情况属