医学心理学试题及答案2025年

医学心理学试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因反复心悸就诊，各项生理检查无异常，但自述“总觉得心脏要停跳”，且伴有失眠、易惊。最可能涉及的医学心理学机制是：A.认知偏差导致的躯体症状放大B.自主神经功能紊乱的客观表现C.遗传易感性引发的器质性病变D.社会支持不足导致的情绪压抑2.采用SCL-90量表对某社区人群进行心理健康筛查时，若某受试者“人际关系敏感”因子分≥3分，提示其可能存在：A.明显的社交回避或敌对倾向B.严重的抑郁情绪C.急性焦虑发作史D.强迫性行为模式3.以下哪种应激源属于“预期性应激源”？A.突发的交通事故B.即将到来的职业资格考试C.慢性疾病的长期治疗D.家庭主要经济支柱失业4.认知行为疗法（CBT）中，“行为实验”技术的核心目的是：A.帮助患者识别自动化思维B.验证负性认知的真实性C.缓解即时的焦虑情绪D.建立新的条件反射5.心身疾病的诊断需满足“生物-心理-社会”多维度标准，其中“心理社会因素与症状发生的时间关联”属于：A.生物学标准B.心理学标准C.社会学标准D.排除性标准6.某抑郁症患者在治疗中说：“我做什么都失败，活着就是家人的负担。”其认知歪曲类型最可能是：A.灾难化B.个人化C.全或无思维D.过度概括7.儿童分离性焦虑障碍的核心表现是：A.对特定物体（如黑暗）的恐惧B.与依恋对象分离时产生过度焦虑C.社交场合中的退缩行为D.反复出现的强迫性仪式动作8.支持性心理治疗中，“情感验证”技术的关键在于：A.直接给予解决方案B.认可患者情绪的合理性C.纠正错误认知D.引导患者回忆创伤经历9.以下哪项属于医学心理学中“心理生理反应”的典型表现？A.焦虑时出现的手心出汗B.抑郁症患者的兴趣减退C.精神分裂症的幻听D.阿尔茨海默病的记忆衰退10.评估患者治疗依从性时，采用“行为观察法”的优势是：A.能深入了解患者的主观意愿B.数据收集过程客观可量化C.适用于文化程度较低的患者D.可快速筛查高风险人群11.某癌症患者在确诊后出现“否认”心理防御机制，其短期积极意义在于：A.避免即时的情绪崩溃B.促进积极寻求治疗C.改善社会支持系统D.增强疾病认知准确性12.家庭治疗中“循环提问”技术的主要目的是：A.明确家庭中的权力结构B.引导家庭成员关注彼此的感受C.纠正个体的病态行为D.收集家庭史的客观信息13.慢性疼痛患者常见的心理特征不包括：A.疼痛敏感性增强B.抑郁情绪高发C.对疼痛的灾难化认知D.躯体化症状减少14.医患沟通中，“共情式回应”的正确表述是：A.“我完全理解你的感受，这种病确实很痛苦。”B.“别担心，现代医学对这种病有很好的治疗方法。”C.“你刚才说疼痛影响了睡眠，能具体说说每天睡几小时吗？”D.“很多患者都有类似的情况，慢慢会好起来的。”15.以下哪项是“心理韧性”的核心保护因素？A.高神经质人格特质B.良好的社会支持系统C.童年期创伤经历D.对压力的消极认知模式二、简答题（每题8分，共40分）1.简述医学心理学中“应激-应对”模型的基本框架，并举例说明“问题聚焦应对”与“情绪聚焦应对”的区别。2.列举常用的心理评估标准化工具（至少5种），并分别说明其适用场景。3.心身疾病的“心理社会易患素质”主要包括哪些方面？请结合原发性高血压的发病机制简要解释。4.认知行为疗法（CBT）的“ABC理论”是什么？请用具体案例说明其在焦虑障碍干预中的应用。5.简述儿童青少年常见心理问题的识别要点（至少4个方面），并说明家长在早期干预中的关键作用。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者女，42岁，因“反复上腹痛3月”就诊。胃镜检查提示“慢性浅表性胃炎”，但患者自述疼痛程度“比分娩还严重”，且疼痛与饮食、情绪波动密切相关。近1月出现失眠、情绪低落，常因小事哭泣，认为“自己得了治不好的病”。问题：（1）该患者最可能的医学心理学诊断是什么？依据是什么？（2）针对其心理问题，可采用哪些干预策略？案例2：患者男，17岁，高二学生，因“考试前反复呕吐2月”就诊。既往无消化系统疾病史，呕吐多发生在重大考试前1-2天，呕吐后能正常进食，成绩由班级前10名降至30名。母亲反映其“从小争强好胜，最近总说‘考不上好大学就完了’”。问题：（1）分析患者症状的心理社会诱因。（2）作为临床医生，如何通过医患沟通帮助其缓解焦虑？案例3：患者男，65岁，退休教师，诊断为“2型糖尿病”3年，近半年血糖控制不佳（空腹血糖8-10mmol/L）。访谈发现其因“害怕打针”拒绝使用胰岛素，自行减少降糖药剂量，常说“老了治不治无所谓”。问题：（1）患者治疗依从性差的心理因素有哪些？（2）结合支持性心理治疗技术，设计一段针对该患者的沟通对话。答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.B6.D7.B8.B9.A10.B11.A12.B13.D14.C15.B二、简答题1.应激-应对模型基本框架：个体在面临应激源（生物/心理/社会）时，通过认知评价（初级评价判断威胁性，次级评价判断应对资源）激活应对反应，最终影响心身健康。问题聚焦应对：直接处理应激源（如考试前制定复习计划）；情绪聚焦应对：调节应激引发的情绪（如考试前通过运动缓解焦虑）。2.常用工具及适用场景：①SCL-90（症状自评量表）：社区/门诊心理健康筛查；②MMPI（明尼苏达多相人格测验）：精神障碍辅助诊断；③HAMD（汉密尔顿抑郁量表）：抑郁严重程度评估；④GAD-7（广泛性焦虑量表）：焦虑障碍筛查；⑤韦氏智力量表：智力水平评估（儿童/成人版）。3.心理社会易患素质包括：①人格特征（如A型行为与冠心病）；②认知模式（如灾难化思维放大躯体不适）；③情绪调节能力（长期压抑愤怒）；④社会支持（缺乏家庭关怀）。以原发性高血压为例，具有“争强好胜、急躁易怒”（A型行为）的个体，在长期应激下交感神经持续兴奋，导致血管收缩、血压升高。4.ABC理论：A（诱发事件）→B（信念/认知）→C（情绪和行为反应）。案例：患者因“工作汇报出错”（A）产生“我能力太差，肯定会被解雇”（B-灾难化认知），导致焦虑、失眠（C）。干预中引导患者识别B的不合理性（如“一次错误≠能力差”），用“虽然汇报有不足，但多数同事反馈整体不错”（合理认知）替代，缓解焦虑。5.识别要点：①情绪异常（持续情绪低落/易怒超过2周）；②行为改变（突然逃学/攻击行为）；③躯体化症状（不明原因头痛/腹痛）；④社会功能受损（无法完成作业/拒绝社交）。家长关键作用：观察日常行为变化，避免“病耻感”污名化，及时寻求专业帮助，营造支持性家庭环境。三、案例分析题案例1：（1）诊断：心身疾病（功能性胃肠病）伴抑郁情绪。依据：①躯体症状（腹痛）与检查结果不匹配；②症状与情绪相关；③存在抑郁情绪（失眠、哭泣、消极认知）。（2）干预策略：①认知行为疗法：纠正“治不好”的灾难化认知；②放松训练（如渐进式肌肉放松）缓解躯体症状；③抗抑郁药物（如SSRIs类）联合心理治疗；④健康教育：解释心理因素与胃肠功能的关联。案例2：（1）诱因：①心理因素：完美主义倾向（争强好胜）、灾难化认知（考不上大学=完了）；②社会因素：学业压力（成绩下滑）、可能的家庭期望过高（母亲未提及但隐含）。（2）沟通策略：①共情式倾听：“我注意到你很在意成绩，这种压力一定很难受”；②认知重构：“考试是检验学习的方式之一，偶尔失误不代表未来”；③行为指导：教放松技巧（深呼吸）、制定合理复习计划；④家庭参与：建议与母亲沟通调整期望。案例3：（1）心理因素：①对胰岛素的恐惧（注射疼痛的预期焦虑）；②疾病认知偏差（“老了治不治无所谓”）；③自我效能感低（认为无法控制疾病）；④可能的抑郁情绪（退休后价值感丧失）。（2