放射科受检者防护制度

放射科受检者防护制度一、总则放射科作为医院临床诊断与治疗的重要科室，在利用X射线等电离辐射技术为患者提供服务的同时，必须将受检者的辐射防护置于首位。为切实保障受检者及相关人员的健康与安全，规范放射诊疗行为，降低不必要的辐射暴露风险，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本科室实际情况，特制定本制度。本制度旨在确保放射诊疗工作的正当性与防护的最优化，明确各环节职责，为受检者提供安全、合理的医疗服务。二、组织与职责（一）科室管理层面科室主任为本科室受检者防护工作的第一责任人，全面负责防护制度的制定、实施、监督与改进。应定期组织科室人员学习辐射防护知识，开展防护技能培训与考核，确保全员掌握并严格执行相关规定。设立专职或兼职的辐射防护管理人员，具体负责日常防护工作的检查、记录与报告，及时发现并纠正防护工作中存在的问题。（二）技术操作层面1.医师职责：接诊医师在开具放射检查申请单前，必须严格掌握检查的适应证，权衡检查的利弊，确保检查的正当性。对于婴幼儿、孕妇等特殊人群，更应审慎评估。检查申请单需清晰填写受检者基本信息、检查部位及目的，避免不必要的重复检查。2.技师职责：技师是受检者防护的直接执行者。在操作前，需认真核对申请单，了解受检者情况，尤其关注是否有备孕、怀孕可能及敏感器官防护需求。操作中，严格遵守操作规程，选择最佳的曝光参数，在保证图像质量满足诊断要求的前提下，尽可能降低受检者的辐射剂量。操作后，对图像进行初步质控，确保检查的有效性。三、防护措施与操作规范（一）检查前准备与告知1.严格筛选：对于近期已接受同类放射检查的受检者，应查阅既往检查结果，避免不必要的重复照射。对无明确适应证的申请，应与临床医师沟通，必要时拒绝执行。2.知情同意：在进行放射检查前，应向受检者或其家属告知检查的必要性、可能存在的辐射风险及相应的防护措施，特别是对孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿等特殊受检者，需履行更详细的告知义务，并征得其同意。3.去除异物：指导受检者去除检查部位及其邻近区域的金属饰物、致密衣物等，以减少伪影，避免因伪影导致的重复检查。4.防护用品准备：根据检查类型和部位，为受检者配备并正确佩戴相应的防护用品，如铅围裙、铅颈套、铅帽、铅眼镜等。防护用品应符合国家相关标准，并确保其防护性能良好。（二）检查过程中的防护操作1.优化曝光条件：技师应根据受检者的体型、检查部位及设备性能，灵活、准确地选择曝光参数（管电压、管电流、曝光时间等），力求在获得满意图像的同时，将辐射剂量控制在最低水平。2.严格控制照射野：通过限束器等装置，将X射线的照射野严格限制在检查所需的最小范围内，避免对非检查部位，特别是眼晶体、甲状腺、性腺、乳腺等敏感器官造成不必要的照射。3.距离与屏蔽防护：除受检者外，其他人员（包括陪同家属和医护人员）应尽可能远离辐射源。确需陪同的家属或医护人员，必须穿戴相应的防护用品，并站在屏蔽物后方或保持安全距离。4.固定与配合指导：对于无法自主配合的受检者（如婴幼儿、神志不清者），应采取适当的固定措施，并由家属或医护人员在做好防护的前提下协助固定，以减少因移动导致的重复曝光。同时，清晰、简洁地指导受检者在检查过程中的呼吸配合（如吸气、屏气等），确保一次检查成功。5.避免不必要的重复检查：操作人员应具备熟练的技术，争取一次拍摄成功。对于疑难情况，应先进行技术探讨或请上级医师指导，避免盲目重复曝光。（三）特殊人群的防护1.孕妇与哺乳期妇女：对育龄期妇女进行放射检查前，应常规询问月经情况和是否怀孕。非特殊紧急情况，应避免对孕妇进行腹部、盆腔及腰骶部的放射检查。确需检查时，必须严格控制照射野，并对腹部、盆腔采取最严密的屏蔽防护措施。哺乳期妇女接受放射检查后，一般不影响哺乳。2.婴幼儿与儿童：儿童对辐射更为敏感，组织器官处于生长发育阶段，辐射危害的风险相对较高。因此，对儿童的放射检查更应严格掌握适应证，并采取更加严格的防护措施，如使用专为儿童设计的防护用品，优化更小的照射野和更低的曝光剂量。3.育龄人群：对育龄人群的性腺等敏感器官，在进行邻近部位检查时，必须采取有效的屏蔽防护措施。四、防护监测与质量控制1.设备维护与检测：定期对放射诊疗设备进行维护保养和性能检测，确保设备处于良好运行状态，图像质量满足诊断要求，辐射输出符合相关标准。2.防护用品管理：建立防护用品台账，定期检查防护用品的完好性和防护性能，对不合格的防护用品及时更换。确保防护用品数量充足，放置在便于取用的位置。3.个人剂量监测：按照相关规定，为从事放射诊疗工作的人员配备个人剂量计，并定期送检，监测其个人累积受照剂量，确保不超过国家规定的剂量限值。4.场所辐射水平监测：定期对放射科机房及周边环境的辐射水平进行监测，确保符合安全标准，保护公众安全。5.质量控制与改进：定期对放射诊疗工作的质量进行回顾性分析，包括图像质量、辐射剂量、受检者防护措施落实情况等，不断总结经验，持续改进防护工作。五、教育培训与持续改进1.全员培训：定期组织科室全体人员学习国家及地方关于放射防护的法律法规、标准规范和本制度的相关内容，增强防护意识，提高防护技能。新上岗人员必须经过放射防护知识培训并考核合格后方可独立操作。2.受检者宣教：在放射科候诊区等显著位置张贴辐射防护知识宣传资料，向受检者普及放射检查的基本知识和防护注意事项，提高受检者的自我防护意识和配合度。3.制度执行监督：科室防护管理人员应加强对各项防护制度执行情况的日常监督检查，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。4.不良事件报告与处理：建立放射防护不良事件报告制度，对发生的辐射事件或潜在风险，应及时上报并进行调查处理，分析原因，吸取教训，防止类似事件再次发生。六、附则本制度自发布之日起施行。科室全体人员必须严格遵守本制度的各项规定，切实履行各自的职责，共同做好受检者的辐射防护工作。本制度由放射科负责解释，并根据