(2025年)护理基本技能试题(含参考答案)

(2025年)护理基本技能试题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是A.取放时钳端可触及容器边缘B.到远处取物时应将持物钳连同容器一起移动C.门诊换药室无菌持物钳每周更换1次D.使用后立即放回无菌容器内，浸泡深度为钳轴下1/3答案：B2.测量成人腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.若患者腋下有汗，无需擦干直接测量D.体温计取出后倾斜45°读取数值答案：A3.静脉输液过程中，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是A.打开调节器，使液体快速流下降低液面B.分离输液管与针头，从茂菲滴管上端挤入液体C.夹住茂菲滴管下端输液管，挤压茂菲滴管使液面下降D.直接将茂菲滴管内液体部分挤入输液瓶答案：C4.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的主要目的是A.方便暴露尿道口B.减轻患者疼痛C.拉直尿道耻骨前弯D.避免损伤尿道膜部答案：C5.吸痰操作中，每次吸痰时间应不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C6.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C7.更换外科伤口敷料时，若敷料与创面粘连，正确的处理是A.直接暴力揭除B.用无菌生理盐水湿润后轻柔揭除C.用75%乙醇湿润后揭除D.请医生处理答案：B8.氧气吸入时，调节氧流量的正确顺序是A.先插鼻导管，再调节氧流量B.先调节氧流量，再插鼻导管C.同时调节氧流量并插鼻导管D.以上均可答案：B9.使用约束带时，应重点观察A.患者的心理状态B.约束带的松紧度及局部皮肤血液循环C.患者的进食情况D.患者的睡眠质量答案：B10.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.怀疑无菌物品污染应重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳或直接用手答案：ABC2.测量血压的注意事项包括A.袖带松紧以能放入1指为宜B.偏瘫患者应选择健侧手臂测量C.剧烈运动后需休息30分钟再测量D.血压计“0”点应与心脏、肱动脉处于同一水平答案：ABCD3.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施有A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量氧气吸入D.通知医生并配合抢救答案：ABCD4.导尿术的禁忌证包括A.急性尿道炎B.女性月经期C.膀胱破裂D.前列腺增生答案：ABC5.关于鼻饲饮食的护理，正确的是A.鼻饲液温度为38-40℃B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲前需确认胃管在胃内D.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌包的使用步骤及注意事项。参考答案：步骤：①检查无菌包名称、灭菌日期、包装是否完整干燥；②将无菌包放于清洁、干燥的操作台上；③解开系带卷放于包布下，按顺序打开包布外角、左右角、内角；④用无菌持物钳夹取所需物品；⑤如包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间（24小时内有效）。注意事项：手不可触及包布内面；无菌包潮湿、过期或污染应重新灭菌；开包后未用完的物品需在24小时内使用。2.简述口腔护理的目的及操作中需重点观察的内容。参考答案：目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔及有无特殊气味，提供病情变化的动态信息。重点观察：口腔黏膜有无溃疡、出血、真菌感染；舌苔颜色及厚薄；牙龈有无红肿、萎缩；牙齿有无松动、义齿是否合适；口角有无干裂等。3.列出静脉输液时常见的输液反应及处理原则。参考答案：常见反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。处理原则：①发热反应：减慢或停止输液，通知医生；物理降温，必要时遵医嘱使用抗过敏药物；保留剩余液体及输液器送检。②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管药物。③静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢并制动；局部用50%硫酸镁湿热敷或如意金黄散外敷；超短波理疗。④空气栓塞：立即停止输液，左侧头低足高位；高流量吸氧；通知医生，配合抢救。4.简述为昏迷患者进行口腔护理时的特殊注意事项。参考答案：①禁止漱口，防止误吸；②使用开口器时应从臼齿处放入，不可从门齿处强行插入；③棉球需夹紧，每次只夹1个，避免棉球遗留在口腔内；④棉球不可过湿，以免液体吸入呼吸道；⑤操作前后清点棉球数量；⑥有活动义齿者应取下，用冷水清洁后浸泡于冷开水中，每日更换清水。5.简述胰岛素皮下注射的操作要点及健康指导。参考答案：操作要点：①核对患者信息及胰岛素类型（短效、中效、长效）；②选择腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4处；③常规消毒皮肤，待干；④捏起皮肤（45°进针）或垂直进针（使用4mm/5mm短针头时无需捏皮）；⑤推注药物后停留10秒再拔针；⑥注射部位轮换，避免同一部位重复注射。健康指导：①告知胰岛素保存方法（未开封者2-8℃冷藏，开封后室温28℃以下保存4周）；②指导自我监测血糖，记录注射时间、剂量及血糖值；③强调注射后30分钟内进食，避免低血糖；④教会患者观察低血糖症状（心慌、手抖、出冷汗）及处理方法（立即口服含糖食物）。四、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”收入院，意识清楚，左侧肢体偏瘫，生活不能自理。医嘱：留置导尿。问题：（1）为该患者留置导尿时，如何预防尿路感染？（5分）（2）留置导尿期间的护理要点有哪些？（5分）参考答案：（1）预防尿路感染措施：①严格无菌操作，动作轻柔避免损伤尿道黏膜；②选择合适型号的导尿管（男性一般16-18号）；③保持尿道口清洁，每日用0.05%聚维酮碘棉球消毒2次；④集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流；⑤鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），以自然冲洗尿路；⑥定期更换导尿管（普通导尿管每2周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次）及集尿袋（每日更换1次）。（2）护理要点：①观察尿液颜色、性状、量，记录24小时尿量；②保持导尿管通畅，避免受压、扭曲、堵塞；③训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式（每3-4小时开放1次）；④注意倾听患者主诉，若出现尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊、有沉淀，及时通知医生；⑤协助患者翻身时妥善固定导尿管，防止牵拉脱出；⑥做好心理护理，缓解患者因留置导尿产生的焦虑情绪。案例2（15分）：患者李某，女，55岁，因“上消化道出血”急诊入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，医嘱：立即建立静脉通道，快速补液。护士在穿刺过程中，患者突然主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，回血不明显。问题：（1）判断该患者可能发生了什么情况？（2分）（2）分析发生的原因。（5分）（3）应采取哪些处理措施？（5分）（4）如何预防此类情况再次发生？（3分）参考答案：（1）可能发生了静脉穿刺失败（药液外渗）。（2）原因分析：①患者血压低、血容量不足，静脉充盈差，血管塌陷；②穿刺技术不熟练，进针角度或深度不当；③血管弹性差（老年患者血管脆性增加）；④针头刺破血管后壁，部分药液进入皮下组织；⑤固定不牢，患者活动导致针头移位。（3）处理措施：①立即停止输液，拔出针头；②用无菌干棉签按压穿刺点3-5分钟（有凝血功能障碍者延长至10分钟）；③评估局部肿胀程度，若为普通液体（如生理盐水），可给予50%硫酸镁湿热敷；若为高渗液或刺激性药物（如多巴胺、葡萄糖酸钙），需用0.5%普鲁卡因局部封闭或遵医嘱使用相应拮抗剂；④选择对侧肢体或其他