(2025年)医学三基知识练习题库及答案

(2025年)医学三基知识练习题库及答案一、单项选择题1.神经细胞静息电位形成的主要离子基础是A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B2.急性炎症早期最常见的炎细胞是A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.单核细胞答案：C3.青霉素的主要抗菌机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌DNA拓扑异构酶C.抑制细菌细胞壁合成D.增加细菌细胞膜通透性答案：C4.三凹征常见于哪种类型的呼吸困难A.心源性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.吸气性呼吸困难答案：D5.手术区皮肤消毒范围至少应距切口边缘A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C6.正常成人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B7.胃溃疡的好发部位是A.胃底B.胃体大弯侧C.胃窦小弯侧D.幽门管答案：C8.急性心肌梗死最早出现的症状是A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C9.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.呼吸深快，呼气有烂苹果味B.多饮多尿症状加重C.皮肤干燥弹性差D.血压下降答案：A10.小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌答案：A二、多项选择题1.属于特异性感染的是A.结核B.破伤风C.丹毒D.气性坏疽答案：ABD2.引起上消化道出血的常见病因包括A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD3.下列哪些属于抗高血压药的一线用药A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂答案：ABCD4.输血的并发症包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状有A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.胸痛答案：ABC三、简答题1.简述洋地黄中毒的主要表现及处理原则。答：主要表现：①胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）；②心律失常（室性期前收缩二联律、非阵发性交界性心动过速等）；③神经系统症状（头痛、黄视/绿视）。处理原则：立即停用洋地黄；快速性心律失常者可予苯妥英钠或利多卡因，缓慢性心律失常者可用阿托品，严重者行临时起搏；补钾（适用于血钾低者）。2.简述无菌操作原则的主要内容。答：①手术人员穿无菌衣、戴无菌手套后，背部、腰部以下、肩部以上视为有菌区；②不可在手术人员背后传递器械；③手术中如手套破损或接触污染区，应立即更换；④无菌布单一旦浸湿，应加盖无菌单；⑤手术区域铺巾至少4层，周围距切口30cm以上；⑥参观人员距离手术台至少30cm，减少走动。3.简述缺铁性贫血的实验室诊断依据。答：①小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%）；②血清铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L；③转铁蛋白饱和度＜15%；④血清铁蛋白＜12μg/L（反映储存铁减少的敏感指标）；⑤骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。4.简述急性阑尾炎的典型临床表现及体征。答：临床表现：①转移性右下腹痛（初为脐周或上腹痛，数小时后转移并固定于右下腹）；②胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲减退）；③全身症状（低热，严重时高热、寒战）。体征：①右下腹固定压痛（麦氏点最常见）；②反跳痛、肌紧张（提示腹膜刺激征）；③结肠充气试验（Rovsing征）阳性；④腰大肌试验阳性（提示阑尾位置较深）；⑤闭孔内肌试验阳性（提示阑尾靠近闭孔内肌）。四、病例分析题患者，男性，68岁，有高血压病史15年，未规律服药。3小时前与人争吵后突发剧烈头痛、呕吐，呈喷射状，伴左侧肢体无力，意识模糊。查体：BP220/130mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力4级，病理征（+）。头颅CT示右侧基底节区高密度影，周围可见水肿带，脑室受压。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的处理措施有哪些？3.需与哪些疾病进行鉴别？答：1.最可能的诊断：高血压性脑出血（右侧基底节区）。2.首要处理措施：①立即降低颅内压（20%甘露醇125-250ml快速静滴，每6-8小时一次；必要时加用呋塞米20-40mg静注）；②控制血压（目标收缩压140-160mmHg，可选乌拉地尔、尼卡地平等静脉制剂，避免血压骤降）；③保持呼吸道通畅（头偏向一侧，吸痰，必要时气管插管）；④维持水、电解质平衡；⑤完善术前准备（若出血量＞30ml或出现脑疝，需考虑手术清除血肿）。3.鉴别诊断：①脑梗死（多在安静状态起病，CT早期无高密度影，24小时后可见低密度灶）；②蛛网膜下腔出血（突发剧烈头痛，脑膜刺激征明显，CT示脑池、脑室高密度影）；③颅内肿瘤卒中（有慢性头痛史，CT或MRI可见占位效应）；④低血糖昏迷（血糖＜2.8mmol/L，补充葡萄糖后迅速好转）。五、判断题1.消化性溃疡的疼痛特点为胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛。（√）2.过敏性休克的首选抢救药物是地塞米松。（×，应为肾上腺素）3.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。（√）4.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为4.4-7.0mmol/L。（√）5.张力性气胸的急救处理是立即行胸腔闭式引流。（×，应先穿刺排气减压）六、填空题1.正常成人窦性心律的频率范围是（60-100次/分）。2.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状为（铁锈色痰）。3.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施包括（