2026执业药师西医真题试卷+答案

2026执业药师西医真题试卷+答案考试时间：90分钟满分：100分姓名：________班级：________一、选择题（共15题，每题2分，共30分）1、下列哪种药物属于HMG-CoA还原酶抑制剂？

A.氯吡格雷

B.阿托伐他汀

C.华法林

D.氯化钾答案：B

解析：HMG-CoA还原酶抑制剂是降脂药物，包括阿托伐他汀、辛伐他汀等。2、慢性心衰患者常用的正性肌力药物是：

A.卡托普利

B.地高辛

C.硝普钠

D.氯沙坦答案：B

解析：地高辛是常用的正性肌力药物，用于增强心肌收缩力。3、糖皮质激素的药理作用不包括：

A.抗炎

B.免疫抑制

C.利尿

D.抗微生物答案：D

解析：糖皮质激素没有直接抗微生物作用。4、心绞痛患者首选的抗心绞痛药物是：

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.地尔硫䓬

D.尼可地尔答案：A

解析：硝酸甘油是心绞痛急性发作时的首选药物，能快速缓解心绞痛。5、下列哪种药物属于β受体阻断剂？

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.硝酸异山梨酯

D.呋塞米答案：B

解析：普萘洛尔是β受体阻断剂，用于抗心绞痛和高血压。6、胃酸分泌抑制剂中，H2受体阻断剂是：

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.哌仑西平

D.奥曲肽答案：B

解析：法莫替丁是H2受体阻断剂，可抑制胃酸分泌。7、下列哪种药物主要用于治疗高血压合并糖尿病患者？

A.氨氯地平

B.依那普利

C.阿替洛尔

D.硝苯地平答案：B

解析：依那普利属于ACE抑制剂，适用于高血压合并糖尿病患者。8、阿司匹林主要用于：

A.抗菌

B.抗精神分裂

C.抗心绞痛

D.抗血小板聚集答案：D

解析：阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，用于预防心脑血管事件。9、下列哪种药物属于钙拮抗剂？

A.卡托普利

B.硝酸甘油

C.氨氯地平

D.华法林答案：C

解析：氨氯地平属于钙拮抗剂，用于治疗高血压和心绞痛。10、胃黏膜保护剂中，含铝的制剂是：

A.奥美拉唑

B.硫糖铝

C.哌仑西平

D.西咪替丁答案：B

解析：硫糖铝是一种含铝的胃黏膜保护剂，可形成保护膜。11、奥美拉唑的作用机制是：

A.抑制胃酸分泌

B.促进胃酸分泌

C.抗炎

D.抗微生物答案：A

解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌起作用。12、下列哪项是硝酸酯类药物的不良反应？

A.心律失常

B.低血压

C.肝功能损害

D.凝血功能异常答案：B

解析：硝酸酯类药物的主要不良反应包括低血压。13、下列哪项是糖尿病患者用药时需要特别注意的禁忌？

A.使用NSAIDs

B.使用利尿剂

C.使用钙拮抗剂

D.使用β受体阻断剂答案：D

解析：β受体阻断剂可能掩盖低血糖症状，禁用于糖尿病患者。14、维生素B12缺乏可导致哪种贫血？

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血答案：C

解析：维生素B12缺乏会导致巨幼细胞性贫血，因DNA合成受阻。15、下列哪项不是抗心律失常药物？

A.胺碘酮

B.地西泮

C.普罗帕酮

D.美托洛尔答案：B

解析：地西泮是镇静催眠药，不是抗心律失常药物。二、填空题（共10题，每题2分，共20分）16、服用硝酸甘油后可引起________性头痛。答案：局部

解析：硝酸甘油可引起局部性头痛，是其常见不良反应。17、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免使用________类药物。答案：β₂受体激动剂

解析：部分β₂受体激动剂可能加重COPD患者的气道炎症反应。18、阿司匹林的抗血小板作用机制是抑制________合成。答案：血栓烷A2

解析：阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少血栓烷A2合成，从而抑制血小板聚集。19、糖尿病患者的饮食控制应强调________与________的平衡。答案：胆固醇；血糖

解析：糖尿病患者饮食需控制血脂和血糖，以延缓并发症的发生。20、心肌梗死患者在急性期应使用________类药物稳定斑块。答案：抗血小板聚集

解析：抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷用于稳定心肌梗死患者的斑块。21、慢性肾功能不全患者应避免使用具有________的药物。答案：肾毒性

解析：某些药物如氨基糖苷类抗生素可能加重肾功能损伤。22、高血压患者的血压目标应控制在________mmHg以下。答案：140/90

解析：普通高血压患者的血压控制目标为140/90mmHg以下。23、肝素用于抗凝治疗的剂量可按患者体重________调整。答案：克

解析：肝素剂量通常根据体重进行个体化调整。24、心绞痛患者服药后出现头痛、面部潮红、血压下降，可能是________引起的。答案：硝酸甘油

解析：硝酸甘油的常见不良反应包括头痛、面部潮红和血压下降。25、糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖________mmol/L，餐后血糖________mmol/L。答案：4.4～7.0；<10.0

解析：糖尿病患者空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L，餐后血糖应<10.0mmol/L。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）26、简述β受体阻断剂在高血压治疗中的作用机制和禁忌症。答案：β受体阻断剂通过阻断心脏β₁受体，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压。禁忌症包括严重心动过缓、哮喘、外周血管疾病、雷诺现象等。

解析：β受体阻断剂降低心脏前负荷和后负荷，减少心输出量，从而降压。但对某些患者如哮喘、心衰有禁忌。27、简述糖皮质激素在免疫调节中的作用机制。答案：糖皮质激素通过抑制炎症介质的合成和释放，抑制免疫细胞的活性和功能，从而发挥抗炎和免疫抑制作用。

解析：这些药物可以抑制T细胞和B细胞介导的免疫反应，降低免疫系统活性。28、简述硝酸酯类药物的使用注意事项。答案：硝酸酯类药物需注意避免与磷酸二酯酶抑制剂如西地那非联用，易引起严重低血压。用药期间应避免突然站立，防止体位性低血压的发生。

解析：硝酸酯类药物的急性低血压反应可能导致晕厥，需谨慎使用。29、简述阿司匹林在心血管疾病中的作用。答案：阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2合成，抑制血小板聚集，从而预防血栓形成。

解析：在冠心病、心梗、脑梗等心血管疾病中，阿司匹林是常用的抗血小板药物。30、简述高血压合并糖尿病患者的用药原则。答案：高血压合并糖尿病患者应优先选择ACE抑制剂、ARB类药物，同时注意降压速度不宜过快，以减少对肾脏的损伤。

解析：ACE抑制剂及ARB类药物具有肾脏保护作用，是糖尿病患者高血压的首选药物。四、综合题（共2题，每题10分，共20分）31、患者男性，65岁，有高血压病史，近1个月频繁出现心前区压榨性疼痛，持续约5分钟，休息后可缓解。临床诊断为心绞痛。请写出该患者可能使用的药物及其作用机制。

答案：可能使用硝酸甘油、阿司匹林、β受体阻断剂、他汀类药物。硝酸甘油：扩张冠状动脉，增加心肌供血；阿司匹林：抑制血小板聚集，预防心梗；β受体阻断剂：降低心肌耗氧量；他汀类药物：降低血脂，预防动脉粥样硬化。

解析：心绞痛治疗需综合应用药物，包括抗缺血、抗凝、降脂等，以改善预后和预防心血管事件。32、患者女性，32岁，确诊为系统性红斑狼疮