助产专业资格认证考试大纲试题

助产专业资格认证考试大纲试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：助产专业资格认证考试大纲试题考核对象：助产专业从业者及备考人员题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.助产过程中，胎儿胎心率持续低于110次/分钟时，应立即停止分娩并紧急剖宫产。2.产程中宫缩强度不足时，可通过静脉注射缩宫素来增强宫缩。3.胎膜早破超过12小时未分娩者，应常规使用抗生素预防感染。4.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。5.早产儿（胎龄小于37周）的呼吸系统发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征。6.产程中胎头下降停滞超过2小时，应诊断为胎位异常。7.产后42天内，产妇应避免盆浴以防感染。8.人工破膜适用于胎头已衔接且宫缩良好的产程。9.胎儿窘迫时，立即给予吸氧可改善胎盘供氧。10.产后尿潴留的主要原因是膀胱括约肌损伤。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况不属于胎膜早破的临床表现？A.阴道流液增多且不可自止B.产程中胎心率突然下降C.宫颈管消退超过80%D.阴道分泌物呈黄绿色2.产程中评估胎儿宫内状况最常用的方法是？A.腹部触诊B.胎心监护C.B超检查D.胎动计数3.产后出血量超过500ml时，首选的止血措施是？A.静脉注射缩宫素B.子宫按摩C.宫腔填塞D.剖宫产4.早产儿护理中，以下哪项是错误的？A.保持暖箱温度在30-32℃B.出生后立即肌注维生素KC.喂养高浓度糖水D.保持呼吸道通畅5.产程中胎头下降停滞超过多长时间应考虑剖宫产？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时6.产后感染最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌7.人工破膜的最佳时机是？A.宫口开大3-4cm时B.宫口开大5-6cm时C.胎头已衔接且宫缩规律时D.胎膜已破裂时8.胎儿窘迫时，首选的处理方法是？A.立即剖宫产B.给予吸氧C.改变体位D.静脉注射碳酸氢钠9.产后出血的主要原因是？A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.软产道裂伤10.产程中胎膜破裂后，若胎心率基线≥160次/分钟，提示？A.胎儿正常B.胎儿窘迫C.胎头受压D.无需处理三、多选题（每题2分，共20分）1.产程中促进胎头下降的措施包括？A.指导产妇合理用力B.人工破膜C.胎头吸引术D.静脉注射地西泮2.产后出血的预防措施包括？A.产前使用缩宫素B.产后及时缝合软产道裂伤C.产后4小时鼓励下床活动D.产后常规使用抗生素3.早产儿常见的并发症包括？A.呼吸窘迫综合征B.脐炎C.硬肿症D.脑室内出血4.胎膜早破的处理原则包括？A.立即听胎心B.静脉注射抗生素C.若胎位不正，建议剖宫产D.鼓励产妇多走动5.产程中胎头下降停滞的原因可能包括？A.胎位异常B.宫缩乏力C.软产道水肿D.胎儿过大6.产后感染的表现包括？A.产后体温持续升高B.恶露量突然减少且呈脓性C.下腹压痛D.白细胞计数升高7.人工破膜的禁忌症包括？A.胎头未衔接B.胎膜已破裂C.胎儿窘迫D.宫颈扩张小于3cm8.胎儿窘迫的常见原因包括？A.脐带受压B.胎盘功能不良C.母体低血压D.胎儿贫血9.产后出血的止血措施包括？A.子宫按摩B.宫腔填塞C.静脉注射促凝血药物D.剖宫产10.助产过程中，以下哪些情况需要紧急处理？A.胎膜早破超过12小时B.胎儿胎心率持续低于100次/分钟C.产程停滞超过4小时D.产后出血量超过800ml四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者女性，30岁，初产妇，宫口开大8cm，胎膜已破裂，胎心监护显示基线160次/分钟，伴频发变异减速。问题：请分析该病例的处理原则及可能的原因。2.案例：患者女性，28岁，经产妇，产后4小时突然出现阴道流血约500ml，伴下腹疼痛。查体：子宫轮廓不清，按压有痛感。问题：请分析该病例的可能原因及处理措施。3.案例：患者女性，25岁，妊娠36周，胎膜早破，阴道流液呈黄绿色，胎心监护显示基线120次/分钟，无变异减速。问题：请分析该病例的处理原则及预防措施。五、论述题（每题11分，共22分）1.试述产程中胎儿窘迫的识别、处理及预防措施。2.结合临床实际，论述助产过程中如何有效预防产后出血。---标准答案及解析一、判断题1.×（胎儿胎心率持续低于110次/分钟时，应观察并查找原因，必要时干预，但非立即剖宫产。）2.×（缩宫素需在宫缩规律时使用，否则可能引起子宫强直收缩。）3.√（胎膜早破超过12小时易感染，需预防性使用抗生素。）4.√（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。）5.√（早产儿呼吸系统发育不成熟，易发生RDS。）6.×（胎头下降停滞超过2小时需评估，但不一定为胎位异常。）7.√（产后42天内盆浴易感染。）8.√（人工破膜适用于胎头已衔接且宫缩良好。）9.×（吸氧对胎儿窘迫效果有限，需查找并处理根本原因。）10.×（产后尿潴留多因膀胱过度充盈或神经损伤。）二、单选题1.C（宫颈管消退与胎膜早破无关。）2.B（胎心监护是评估胎儿宫内状况最常用方法。）3.A（缩宫素可增强子宫收缩，首选。）4.C（早产儿喂养应避免高浓度糖水，易引起高血糖。）5.B（胎头下降停滞超过2小时需考虑剖宫产。）6.A（金黄色葡萄球菌是产后感染常见病原体。）7.C（胎头已衔接且宫缩规律时最适宜人工破膜。）8.C（改变体位可改善胎盘供氧，首选。）9.B（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。）10.A（胎心率基线≥160次/分钟提示胎儿可能缺氧。）三、多选题1.ABC（指导用力、人工破膜、胎头吸引可促进胎头下降。）2.AB（缩宫素和及时缝合可预防出血。）3.ABCD（早产儿易发生RDS、脐炎、硬肿症、脑室内出血。）4.AB（听胎心、用抗生素是处理原则。）5.ABCD（胎位、宫缩、软产道、胎儿大小均可能影响下降。）6.ABCD（发热、脓性恶露、压痛、白细胞升高均提示感染。）7.ACD（胎头未衔接、已破裂、胎儿窘迫、宫颈扩张小于3cm为禁忌。）8.ABCD（脐带受压、胎盘功能不良、低血压、贫血均可能引起窘迫。）9.ABCD（按摩、填塞、促凝血、剖宫产均为止血措施。）10.ABC（胎膜早破超过12小时、胎心率持续低于100次/分钟、产程停滞超过4小时需紧急处理。）四、案例分析1.参考答案：-处理原则：1.立即听胎心，必要时复查胎心监护；2.查找原因（如脐带受压，建议改变体位）；3.若持续缺氧，考虑剖宫产。-可能原因：1.脐带受压；2.胎盘功能不良；3.母体低血压。2.参考答案：-可能原因：1.子宫收缩乏力；2.软产道裂伤；3.胎盘残留。-处理措施：1.立即按摩子宫，静脉注射缩宫素；2.检查软产道，缝合裂伤；3.B超排除胎盘残留，必要时清宫。3.参考答案：-处理原则：1.立即听胎心，必要时复查胎心监护；2.静脉注射抗生素预防感染；3.若胎位不正，建议剖宫产；4.若无感染，可等待自然分娩。-预防措施：1.胎膜早破时卧床休息；2.使用抗生素预防感染；3.严密监测胎心。五、论述题1.参考答案：-识别：1.胎心监护：基线≥160次/分钟或≤110次/分钟，伴变异减速或晚期减速；2.胎动异常：孕妇自述胎动减少；3.B超：羊水过少或胎盘功能不良。-处理：1.立即听胎心，复查监护；2.改变体位（左侧卧位）；3.必要时吸氧或药物治疗（如碳酸氢钠）；4.若持续缺氧，考虑剖宫产。-预防：1.产前定期检查，筛查高危因素；2.避免接触有害物质；3.产程中严密监测。2.参考答案：-预防措施：1.产前：-评估高危因素（如多胎、前置胎盘）；-产前使用缩宫素预防宫缩乏力