2025年护理风险防控与患者安全管理考试试题及答案

2025年护理风险防控与患者安全管理考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某三级甲等医院神经内科夜班护士发现一名脑梗死患者突发剧烈头痛、喷射性呕吐，此时应首先执行的护理措施是（）A.立即通知值班医生并建立两条静脉通路B.协助患者取平卧位并抬高下肢30°C.给予高流量面罩吸氧并监测SpO₂D.快速静滴20%甘露醇250ml并记录尿量答案：A2.依据《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》，手术安全核查表必须在下列哪一时间点完成最后一次确认（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房前答案：C3.关于住院患者跌倒风险评估，下列哪项属于Morse量表中的“行走辅助”评分项目（）A.使用拐杖/手杖/助行器得15分B.使用轮椅得0分C.无需辅助得30分D.护士搀扶得20分答案：A4.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）监测中，血培养采集时机正确的是（）A.寒战发生后立即采集一套外周血B.抗菌药物使用后2小时采集两套血C.同时经导管和外周各采集一套，间隔≤5分钟D.拔除导管后仅采集导管尖端5cm送培养答案：C5.对使用胰岛素泵的糖尿病患者进行交接班时，必须重点交接的内容不包括（）A.基础率分段设置B.剩余药量与失效时间C.电池电量与报警记录D.患者昨日摄入总热量答案：D6.依据《护士条例》，护士在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取必要护理措施，造成不良后果的，其法律责任应认定为（）A.医疗事故罪B.非法行医C.免责D.民事侵权答案：C7.新生儿身份核对时，下列哪项信息为必须核对的“第二标识”（）A.母亲姓名+住院号B.新生儿性别+出生时间C.新生儿足印+母亲指纹D.新生儿腕带ID号+母亲住院号答案：D8.预防术中低体温的核心护理措施是（）A.使用加温输液仪维持液体温度38℃B.手术床预热至43℃C.主动加温系统联合被动保温D.提高手术室环境温度至26℃以上答案：C9.关于化疗药物外渗处理，下列做法错误的是（）A.立即停止输液并回抽药液35mlB.局部冷敷20分钟每日3次持续48小时C.外渗量>10ml时按医嘱使用解毒剂D.外渗部位立即热敷促进吸收答案：D10.下列哪项属于《患者十大安全目标（2022版）》新增内容（）A.强化围手术期管理B.加强电子病历系统安全C.提升导管安全D.关注孕产妇安全答案：D11.对阿尔茨海默病患者实施保护性约束时，必须遵循的原则是（）A.连续约束不超过12小时B.每2小时松解一次并记录循环情况C.家属口头同意即可实施D.约束带固定于床栏方便观察答案：B12.输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.输血器型号答案：D13.医院获得性压力性损伤（HAPI）中，最常见的部位是（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肩胛区答案：A14.关于高警讯药品管理，下列叙述正确的是（）A.胰岛素注射液需专柜加锁但不必单独标签B.10%氯化钾注射液可存放于普通治疗室C.高浓度电解质必须稀释后方可离开药房D.肝素钠属于高警讯药品但低分子肝素不属于答案：C15.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.立即执行，事后6小时内补记B.复述一遍，确认无误后执行并记录C.拒绝执行，要求医生书面下达D.仅在心肺复苏时方可接受答案：B16.下列哪项不是VTE物理预防禁忌证（）A.下肢严重动脉硬化B.急性下肢DVTC.充血性心力衰竭D.膝关节镜术后答案：D17.对多重耐药菌（MDRO）感染患者进行终末消毒时，首选的消毒剂为（）A.500mg/L含氯消毒剂B.75%乙醇C.2000mg/L含氯消毒剂D.0.1%洗必泰答案：C18.在手术部位标识制度中，下列哪类手术可豁免标识（）A.腹腔镜胆囊切除术B.经尿道前列腺电切术C.单侧乳腺肿物切除术D.脊柱后路融合术答案：B19.关于疼痛评估工具，下列哪项适用于3岁以下儿童（）A.FLACC量表B.NRS量表C.VAS量表D.CPOT量表答案：A20.护士发现医嘱存在明显剂量错误时，应首先（）A.暂停执行并联系开嘱医生B.报告护士长C.按常规剂量执行D.记录于交接班本答案：A21.对携带PICC导管出院患者进行健康教育时，下列哪项提示需立即返院（）A.导管外露长度增加0.5cmB.置管侧臂围较对侧增加2cmC.透明敷料边缘卷边1cmD.输液接头内有少量回血答案：B22.关于急救车管理，下列哪项符合“五定”原则（）A.定人保管、定位放置、定量储存、定期检查、定期维修B.定品种、定位置、定数量、定方法、定时间C.定人、定物、定时、定量、定卡D.定品种、定数量、定位置、定人、定期消毒答案：A23.下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级（）A.造成患者轻度伤害并延长住院时间B.造成患者永久性功能丧失C.未造成任何伤害D.导致患者死亡答案：A24.对使用抗凝剂患者进行教育时，应重点告知（）A.避免摄入绿叶蔬菜B.观察牙龈出血及皮下瘀斑C.固定每日清晨服用华法林D.每周监测INR目标值1.01.5答案：B25.关于新生儿沐浴安全，下列做法正确的是（）A.先放热水后放冷水B.水温控制在3840℃C.使用爽身粉保持皮肤干燥D.全程离开去接电话不超过30秒答案：B26.下列哪项不是护理风险管理的基本步骤（）A.风险识别B.风险评估C.风险回避D.风险反馈答案：C27.对意识障碍患者进行GCS评分，患者能自主睁眼、对疼痛定位、言语含糊，其评分为（）A.10分B.11分C.12分D.13分答案：C28.关于医疗废物分类，下列哪项属于损伤性废物（）A.使用后的输液贴B.使用后的针头C.使用后的纱布D.使用后的手套答案：B29.下列哪项最能体现“以患者为中心”的安全文化（）A.建立匿名上报系统B.对差错责任人进行经济处罚C.护士长每日查房一次D.护理部年度理论考核答案：A30.对ICU患者进行每日唤醒试验时，护士应首先评估（）A.镇静评分RASS≥2B.呼吸机模式为SIMVC.动脉血PaO₂/FiO₂>200D.无活动性癫痫史答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于《患者安全十大目标》中“加强有效沟通”内容（）A.建立医护标准化交接单B.执行SBAR模式C.使用电子病历提醒功能D.开展护患沟通情景模拟E.设立护患沟通意见箱答案：ABCD32.关于预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的护理措施，正确的有（）A.每日评估留置必要性B.保持集尿袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗预防堵塞D.采用无菌技术采集标本E.集尿袋放尿口每日消毒答案：ABDE33.下列哪些情况必须启动医院突发事件护理应急预案（）A.手术室火灾B.病区发现3例以上诺如病毒感染C.输液泵批量故障致治疗中断D.护士被HIV阳性针头刺伤E.医院信息系统瘫痪>30分钟答案：ABCE34.关于新生儿防盗管理，正确的有（）A.母婴同室实行门禁管理B.新生儿腕带为一次性防拆C.出院时双人核对身份信息D.允许访客拍照但禁止录像E.保安每2小时巡查一次答案：ABC35.下列哪些属于护理质量敏感指标（）A.住院患者跌倒发生率B.院内压力性损伤发生率C.护士离职率D.给药错误发生率E.患者满意度答案：ABDE36.对化疗患者进行职业防护时，护士应（）A.穿一次性隔离衣B.戴双层乳胶手套C.在生物安全柜内配药D.使用Luerlock接头E.药物外溢时用吸水纱布直接擦拭答案：ABCD37.下列哪些属于压疮危险因素评估量表Braden中的子项目（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE38.关于护理文书书写规范，正确的有（）A.使用阿拉伯数字书写日期时间B.错字划双线并签全名C.可提前记录预计执行的护理措施D.抢救记录应在6小时内补记E.电子签名需使用CA认证答案：ABDE39.下列哪些属于医院安全不良事件自愿报告系统的特征（）A.非惩罚性B.匿名性C.时效性D.公开性E.专家分析反馈答案：ABCE40.关于急性胸痛患者分诊，护士应立刻安排至抢救室的情况有（）A.持续胸痛>20分钟伴大汗B.血压90/60mmHgC.指脉氧饱和度92%D.心电图示ST段抬高E.既往有主动脉夹层病史答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）41.医院获得性肺炎（HAP）主要病原体以________菌为主，其中________菌占比最高。答案：革兰阴性杆菌；肺炎克雷伯42.手术患者转运交接单应在________、________、________三个环节完成签字确认。答案：手术室→转运途中→接收科室43.护士在给药过程中必须执行“三查”指________、________、________。答案：操作前查、操作中查、操作后查44.依据《医疗质量管理办法》，护理质量管理实行________、________、________三级质控网。答案：护理部—科室—病区45.中心静脉导管封管液常用浓度为肝素________U/ml，封管量________ml。答案：10；246.对成人进行胸外按压时，按压深度为________cm，频率________次/分。答案：56；10012047.医院安全文化建设的核心理念是________、________、________。答案：安全第一、预防为主、全员参与48.依据《护士条例》，护士执业注册有效期为________年，延续注册应于期满前________日申请。答案：5；3049.医疗安全（不良）事件分级中，Ⅳ级事件又称________事件，指________。答案：隐患；未形成事实的错误50.压疮分期中，可见皮下脂肪但未累及筋膜，属于________期；出现筋膜、肌肉、骨骼暴露，属于________期。答案：Ⅲ；Ⅳ4.简答题（共30分）51.简述住院患者跌倒风险动态评估的时机及重点内容。（6分）答案：时机：入院2小时内、术后返回病房6小时内、转科30分钟内、病情变化时、使用高跌倒风险药物后、跌倒发生后。重点：意识状态、行走能力、既往跌倒史、用药情况（镇静、利尿、降压、降糖）、视觉障碍、体位性低血压、排泄需求、环境因素（地面、光线、障碍物）。52.叙述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防bundle的五项核心措施。（5分）答案：1.手卫生；2.最大无菌屏障；3.氯己定皮肤消毒；4.最佳置管部位选择（锁骨下优先）；5.每日评估尽早拔管。53.说明护理人员在发现疑似用药错误后的应急处理流程。（6分）答案：1.立即停药，保留静脉通路；2.评估患者生命体征及症状；3.报告值班医生及护士长；4.根据医嘱采取拮抗或对症处理；5.填写不良事件报告表，24小时内上报护理部；6.安抚患者及家属，做好记录与交接。54.列举并解释实施“SBAR”标准化沟通模式的具体内容。（5分）答案：S—Situation现状：患者目前问题；B—Background背景：相关病史、生命体征；A—Assessment评估：护士判断及关注点；R—Recommendation建议：希望医生采取的措施。55.简述多重耐药菌（MDRO）患者隔离措施的“三管”原则。（4分）答案：1.管人：专人诊疗护理；2.器物：专用体温计、听诊器、抹布；3.管环境：每日至少清洁消毒2次，终末消毒2000mg/L含氯。56.说明新生儿身份核对的“双盲”流程。（4分）答案：由两名护士在母亲及家属见证下，分别独立核对新生儿腕带与母亲腕带信息（姓名、住院号、ID号），确认无误后双人签字，确保任何环节单人无法完成核对。5.应用题（共50分）57.案例分析：患者，男，68岁，BMI31kg/m²，行腹腔镜直肠癌根治术，术程3.5小时，术中出血400ml，术后返回病房。患者既往高血压、糖尿病，术后使用PCA镇痛，持续静滴胰岛素4U/h。术后第1天早晨，护士发现患者呼吸频率8次/分，呼之不应，SpO₂85%，皮肤湿冷。（1）列出最可能的并发症及判断依据。（4分）（2）立即采取的四项护理急救措施。（4分）（3）针对该事件，科室需在24小时内完成哪些风险管理工作。（6分）答案：（1）麻醉性镇痛药过量致呼吸抑制。依据：呼吸频率<10次、意识障碍、SpO₂下降、皮肤湿冷、使用PCA。（2）1.立即停用PCA并给氧；2.呼叫医生，准备纳洛酮0.4mg静推；3.取平卧头偏一侧，清理呼吸道；4.建立第二静脉通路，备抢救车。（3）1.现场保护并记录；2.填写《护理不良事件报告表》Ⅱ级；3.组织根本原因分析（RCA）会议；4.48小时内提交改进报告；5.对家属解释并记录；6.修订PCA管理流程，增加呼吸监测频次。58.计算题：某ICU2024年12月共留置中心静脉导管日数为420导管日，同期发生CLABSI3例。（1）计算该月CLABSI千日感染率。（列出公式，保留两位小数）（4分）（2）若下月目标感染率≤1.5‰，则最多允许发生几例CLABSI？（假设导管日数不变）（2分）答案：（1）CLABSI千日率=（感染例数/导管日数）×1000‰=（3/420）×1000‰=7.14‰（2）允许例数=1.5‰×420/1000=0.63，取整数0例。59.综合设计：请为“降低住院患者口服给药错误发生率”设计一个PDCA质量改进项目，要求包括：（1）计划阶段：目标值、现状数据、要因分析（鱼骨图文字描述即可）。（6分）（2）执行阶段：三条具体对策及负责人。（3分）（3）检查阶段：评价指标与数据收集方法。（2分）（4）处置阶段：标准化与下一步打算。（3分）答案：