老年糖尿病试题(附答案)

老年糖尿病试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.老年糖尿病患者血糖控制目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）一般建议控制在（）A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜8.0%答案：C。解析：对于大多数老年糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为＜7.0%，以平衡血糖控制与低血糖风险等多方面因素。2.下列哪种药物不属于磺脲类降糖药（）A.格列本脲B.二甲双胍C.格列齐特D.格列喹酮答案：B。解析：二甲双胍属于双胍类降糖药，而格列本脲、格列齐特、格列喹酮都属于磺脲类降糖药。3.老年糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.体重增加D.肝功能损害答案：B。解析：胰岛素使用过程中最常见的不良反应是低血糖，尤其是剂量过大、未按时进食等情况下更易发生。4.老年糖尿病患者运动的最佳时间是（）A.晨起空腹时B.餐后1小时左右C.餐后立即D.睡前答案：B。解析：餐后1小时左右血糖较高，此时运动有助于消耗血糖，且不易发生低血糖。晨起空腹运动可能导致低血糖，餐后立即运动不利于消化，睡前运动可能影响睡眠。5.老年糖尿病患者饮食中碳水化合物提供的能量应占总能量的（）A.20%30%B.30%40%C.50%65%D.70%80%答案：C。解析：老年糖尿病患者饮食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%65%，以保证足够能量供应并维持血糖稳定。6.以下哪种食物升糖指数较低（）A.白米饭B.燕麦片C.土豆泥D.西瓜答案：B。解析：燕麦片富含膳食纤维，消化吸收相对较慢，升糖指数较低；白米饭、土豆泥升糖指数较高，西瓜含糖量高且消化吸收快，升糖指数也较高。7.老年糖尿病患者发生低血糖时，应首选（）A.巧克力B.葡萄糖C.饼干D.馒头答案：B。解析：发生低血糖时，葡萄糖可以快速被人体吸收，使血糖迅速升高，是首选。巧克力、饼干、馒头等含有其他成分，吸收相对较慢。8.老年糖尿病患者并发心血管疾病的主要危险因素不包括（）A.高血糖B.高血压C.高尿酸D.高血脂答案：C。解析：高血糖、高血压、高血脂是老年糖尿病患者并发心血管疾病的重要危险因素，高尿酸虽然也是一种代谢异常，但不是主要的心血管疾病危险因素。9.老年糖尿病患者肾功能不全时，不宜使用的降糖药是（）A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.二甲双胍D.胰岛素答案：C。解析：二甲双胍主要以原形经肾脏排泄，肾功能不全时使用可能导致药物蓄积，增加乳酸酸中毒风险，所以肾功能不全患者不宜使用。10.老年糖尿病患者自我血糖监测的频率，以下说法正确的是（）A.血糖控制差或病情不稳定的患者应每天监测12次B.血糖控制良好的患者每周监测12天，每天12次C.只需要在出现低血糖症状时监测D.无论病情如何，每月监测1次即可答案：B。解析：血糖控制差或病情不稳定的患者应增加监测频率，可每天监测47次；血糖控制良好的患者每周监测12天，每天12次。不能只在出现低血糖症状时监测，也不是每月监测1次。11.老年糖尿病患者足部护理错误的是（）A.每天用热水泡脚B.选择合适的鞋袜C.定期检查足部D.避免赤脚行走答案：A。解析：老年糖尿病患者足部感觉减退，用热水泡脚易导致烫伤，水温应适宜，不能用过热的水。12.老年糖尿病患者使用α糖苷酶抑制剂时，常见的不良反应是（）A.低血糖B.胃肠道反应C.肝功能损害D.肾功能损害答案：B。解析：α糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、腹泻、排气增多等。13.老年糖尿病患者血糖波动较大时，首选的胰岛素剂型是（）A.短效胰岛素B.中效胰岛素C.长效胰岛素D.预混胰岛素答案：D。解析：预混胰岛素含有短效和中效胰岛素的成分，能同时兼顾空腹和餐后血糖，对于血糖波动较大的老年糖尿病患者较为合适。14.老年糖尿病患者发生酮症酸中毒时，呼气可呈（）A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.酒味答案：A。解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体提供过多，呼气可呈烂苹果味。15.以下关于老年糖尿病患者的血压控制目标，正确的是（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/95mmHg答案：C。解析：对于老年糖尿病患者，血压控制目标一般为＜150/90mmHg。16.老年糖尿病患者容易发生低血糖的原因不包括（）A.肝肾功能减退B.进食过少C.运动量过少D.胰岛素剂量过大答案：C。解析：运动量过少一般不会导致低血糖，而肝肾功能减退影响药物代谢、进食过少以及胰岛素剂量过大都容易引发低血糖。17.老年糖尿病患者使用噻唑烷二酮类药物时，可能会引起的不良反应是（）A.白细胞减少B.水肿和体重增加C.胃肠道出血D.过敏反应答案：B。解析：噻唑烷二酮类药物常见的不良反应是水肿和体重增加。18.老年糖尿病患者的视力突然下降，应首先考虑（）A.白内障B.青光眼C.糖尿病视网膜病变D.黄斑病变答案：C。解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，可导致老年糖尿病患者视力突然下降。19.老年糖尿病患者预防感染，以下做法错误的是（）A.尽量减少户外活动B.保持皮肤清洁C.注意口腔卫生D.及时接种疫苗答案：A。解析：适当的户外活动有助于增强体质，提高免疫力，不能为了预防感染而尽量减少户外活动。保持皮肤清洁、注意口腔卫生和及时接种疫苗都是预防感染的正确措施。20.老年糖尿病患者的糖化血红蛋白监测频率为（）A.每月1次B.每23个月1次C.每半年1次D.每年1次答案：B。解析：糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，一般每23个月监测1次。21.老年糖尿病患者合并冠心病时，阿司匹林的使用剂量一般为（）A.25mg/dB.50mg/dC.75100mg/dD.200mg/d答案：C。解析：老年糖尿病患者合并冠心病时，阿司匹林的使用剂量一般为75100mg/d。22.老年糖尿病患者出现糖尿病肾病时，饮食中蛋白质摄入应（）A.增加B.减少C.不变D.随意答案：B。解析：糖尿病肾病患者肾脏功能受损，需要减少蛋白质摄入以减轻肾脏负担。23.以下哪种药物不属于DPP4抑制剂（）A.西格列汀B.沙格列汀C.利格列汀D.恩格列净答案：D。解析：恩格列净属于SGLT2抑制剂，西格列汀、沙格列汀、利格列汀属于DPP4抑制剂。24.老年糖尿病患者进行运动时，运动强度一般控制在（）A.最大心率的30%40%B.最大心率的50%70%C.最大心率的70%80%D.最大心率的80%90%答案：B。解析：老年糖尿病患者运动强度一般控制在最大心率的50%70%，以保证运动安全有效。25.老年糖尿病患者发生低血糖昏迷时，应立即（）A.口服糖水B.静脉注射50%葡萄糖溶液C.皮下注射肾上腺素D.口服饼干答案：B。解析：低血糖昏迷时患者意识不清，不能口服糖水或饼干，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液升高血糖。26.老年糖尿病患者的心理特点不包括（）A.焦虑B.孤独C.乐观积极D.抑郁答案：C。解析：老年糖尿病患者由于疾病的困扰等因素，常出现焦虑、孤独、抑郁等心理，一般较少表现为乐观积极。27.老年糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，进针角度一般为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D。解析：使用胰岛素笔注射时，垂直进针即90°进针可保证药物准确注入皮下组织。28.老年糖尿病患者的饮食中，脂肪提供的能量应占总能量的（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B。解析：老年糖尿病患者饮食中脂肪提供的能量应占总能量的20%30%。29.老年糖尿病患者并发感染时，最常见的部位是（）A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮肤答案：A。解析：老年糖尿病患者由于免疫力下降，呼吸道与外界相通，容易受到病原体侵袭，是并发感染最常见的部位。30.老年糖尿病患者使用磺脲类药物治疗时，应注意观察（）A.胃肠道反应B.低血糖反应C.过敏反应D.肝功能损害答案：B。解析：磺脲类药物刺激胰岛素分泌，容易导致低血糖，使用时应注意观察低血糖反应。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.老年糖尿病患者的综合管理目标包括（）A.血糖控制B.血压控制C.血脂控制D.体重管理E.预防并发症答案：ABCDE。解析：老年糖尿病患者的综合管理是一个全面的过程，需要控制血糖、血压、血脂，进行合理的体重管理，同时积极预防并发症，以提高生活质量和减少不良事件发生。2.以下属于老年糖尿病患者慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖症E.糖尿病酮症酸中毒答案：ABC。解析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足属于糖尿病慢性并发症；低血糖症是血糖异常情况，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。3.老年糖尿病患者饮食治疗的原则包括（）A.控制总热量B.均衡饮食C.定时定量进餐D.高纤维饮食E.限制脂肪摄入答案：ABCDE。解析：控制总热量可维持合理体重和血糖稳定；均衡饮食保证营养全面；定时定量进餐有助于血糖平稳；高纤维饮食可延缓碳水化合物吸收；限制脂肪摄入利于血脂控制。4.老年糖尿病患者使用胰岛素治疗时，需要注意的事项有（）A.严格按照医嘱剂量注射B.注意注射部位轮换C.观察有无低血糖反应D.定期监测血糖E.妥善保存胰岛素答案：ABCDE。解析：严格按医嘱剂量注射可保证治疗效果和安全性；注射部位轮换可防止局部脂肪萎缩等；观察低血糖反应是使用胰岛素的重要注意点；定期监测血糖可根据血糖调整胰岛素剂量；胰岛素需要妥善保存以保证药效。5.下列哪些药物可以用于老年糖尿病患者的降压治疗（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.缬沙坦答案：ABCDE。解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，美托洛尔是β受体阻滞剂，缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这些药物都可用于老年糖尿病患者的降压治疗。6.老年糖尿病患者运动疗法的益处有（）A.降低血糖B.提高胰岛素敏感性C.增强体质D.改善心理状态E.预防骨质疏松答案：ABCDE。解析：运动可以消耗能量降低血糖，提高胰岛素敏感性，增强体质，改善心理状态，还能通过增加骨密度等预防骨质疏松。7.老年糖尿病患者发生低血糖的常见原因有（）A.胰岛素使用过量B.进食过少C.运动量过大D.肝肾功能不全E.饮酒答案：ABCDE。解析：胰岛素使用过量、进食过少、运动量过大、肝肾功能不全影响药物代谢以及饮酒等都可能导致老年糖尿病患者发生低血糖。8.老年糖尿病患者的护理要点包括（）A.皮肤护理B.足部护理C.口腔护理D.心理护理E.用药护理答案：ABCDE。解析：全面的护理包括皮肤护理防止皮肤感染，足部护理预防糖尿病足，口腔护理预防口腔疾病，心理护理缓解患者不良情绪，用药护理确保药物治疗效果和安全性。9.老年糖尿病患者的血脂异常表现为（）A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.低密度脂蛋白胆固醇升高D.高密度脂蛋白胆固醇降低E.极低密度脂蛋白升高答案：ABCDE。解析：老年糖尿病患者常出现脂代谢紊乱，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低以及极低密度脂蛋白升高。10.对于老年糖尿病患者，以下哪些情况需要调整降糖方案（）A.血糖控制不佳B.出现低血糖频繁发作C.出现严重不良反应D.体重明显变化E.合并其他疾病答案：ABCDE。解析：血糖控制不佳说明当前降糖方案效果不好；低血糖频繁发作提示治疗方案可能过于激进；出现严重不良反应需更换药物；体重明显变化和合并其他疾病都可能影响血糖和药物使用，均需要调整降糖方案。三、判断题（每题2分，共10题）1.老年糖尿病患者只要控制好血糖，就不会发生并发症。（）答案：错误。解析：虽然良好的血糖控制可以降低并发症发生风险，但糖尿病并发症的发生还与血压、血脂、病程等多种因素有关，即使血糖控制好，也不能完全避免并发症。2.老年糖尿病患者可以不限制水果的摄入。（）答案：错误。解析：水果含有一定糖分，老年糖尿病患者需要根据血糖情况适量摄入水果，不能不限制。3.老年糖尿病患者使用胰岛素时，剂量越大效果越好。（）答案：错误。解析：胰岛素剂量应根据患者的血糖情况、饮食、运动等因素个体化调整，剂量过大易导致低血糖等不良反应，并非越大越好。4.老年糖尿病患者运动时应避免在空腹时进行。（）答案：正确。解析：空腹运动易导致低血糖，老年糖尿病患者运动应在餐后1小时左右进行。5.老年糖尿病患者不需要定期检查眼底。（）答案：错误。解析：糖尿病可导致视网膜病变等眼部并发症，老年糖尿病患者需要定期检查眼底以早期发现病变。6.老年糖尿病患者发生低血糖时，应立即吃大量食物。（）答案：错误。解析：发生低血糖时应先快速补充葡萄糖或含糖饮料，避免一次进食过多食物导致血糖波动过大。7.老年糖尿病患者可以不进行自我血糖监测。（）答案：错误。解析：自我血糖监测有助于患者了解血糖控制情况，及时调整治疗方案，老年糖尿病患者需要进行自我血糖监测。8.老年糖尿病患者使用降糖药物时，不需要考虑药物的不良反应。（）答案：错误。解析：不同降糖药物有不同的不良反应，使用时必须考虑，以确保用药安全。9.老年糖尿病患者的饮食中应尽量减少蛋白质的摄入。（）答案：错误。解析：老年糖尿病患者需要保证适量的蛋白质摄入以维持身体正常代谢和机能，但合并糖尿病肾病等特殊情况时需根据病情调整。10.老年糖尿病患者出现感染时，症状往往不典型。（）答案：正确。解析：老年糖尿病患者由于机体反应能力下降，出现感染时症状可能不典型，容易漏诊。四、简答题（每题10分，共3题）1.简述老年糖尿病患者的饮食治疗原则。答：老年糖尿病患者的饮食治疗原则如下：控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，计算每日所需的总热量，以维持理想体重。均衡饮食：食物应多样化，包括谷类、蔬菜、水果、蛋白质、脂肪等，保证营养均衡。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物提供的能量应占总能量的50%65%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%。高纤维饮食：增加膳食纤维的摄入，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。定时定量进餐：规律进餐，避免暴饮暴食，可有助于血糖的稳定。控制盐和糖的摄入：减少盐的摄入，避免高糖食物和饮料。限制饮酒：酒精可影响血糖和血脂代谢，应限制饮酒量或避免饮酒。2.老年糖尿病患者如何进行足部护理？答：老年糖尿病患者的足部护理方法如下：每日检查足部：观察足部皮肤有无破损、水泡、红肿、溃疡等，及时发现问题并处理。保持足部清洁：每天用温水洗脚，水温不宜过高，避免烫伤。洗脚后用柔软的毛巾轻轻擦干，特别是脚趾间。选择合适的鞋袜：选择宽松、透气、柔软的鞋子和吸汗的袜子，避免穿紧身鞋和高跟鞋。避免足部受伤：避免赤脚行走，修剪指甲时要小心，避免剪伤皮肤。定期修剪指甲：指甲不宜剪得太短，应剪成弧形，避免损伤甲沟。促进足部血液循环：可适当进行足部按摩，但要注意力度适中。3.老年糖尿病患者发生低血糖时应如何处理？答：老年糖尿病患者发生低血糖时可按以下方法处理：意识清醒者：立即口服1520克葡萄糖或含糖饮料，如葡萄糖片、果汁等，一般15分钟后症状可缓解。若15分钟后症状仍未缓解，可重复给予葡萄糖。待症状缓解后，可适当进食一些碳水化合物，如饼干、馒头等，以防低血糖再次发作。意识障碍者：应立即送往医院，静脉注射50%葡萄糖溶液，以快速升高血糖。在送医途中，要注意保持患者呼吸道通畅，防止窒息。五、论述题（每题20分，共1题）论述老年糖尿病患者综合管理的重要性及具体措施。答：老年糖尿病患者综合管理具有极其重要的意义，具体体现在以下几个方面：重要性：提高生活质量：老年糖尿病患者往往存在多种并发症和合并症，如心血管疾病、神经病变、肾脏病变等。通过综合管理，能有效控制血糖、血压、血脂等指标，减少并发症的发生和发展，缓解症状，提高患者的生活自理能力和舒适度，从而提升生活质量。降低医疗费用：良好的综合管理可以预防和延缓并发症的出现，减少因并发症导致的住院次数和医疗费用支出。例如，严格控制血糖、血压和血脂，可降低心血管疾病、糖尿病肾病等严重并发症的发生风险，避免高额的治疗费用。延长寿命：老年糖尿病患者身体机能衰退，免疫力下降，病情控制不佳易引发各种严重的健康问题。综合管理可以全面改善患者的健康状况，降低死亡率，延长患者的寿命。改善心理状态：糖尿病是一种慢性疾病，长期患病可能会给患者带来焦虑、抑郁等不良情绪。综合管理不仅关注患者的生理健康，还注重心理支持，能帮助患者树立战胜疾病的信心，改善心理状态。具体措施：血糖管理：合理选择降糖药物：根据患者的血糖水平、肝肾功能、胰岛功能等情况，选择合适的降糖药物。如二甲双胍适用于大多数2型糖尿病患者；磺脲类药物刺激胰岛素分泌，但要注意低血糖风险；α糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主食的患者。对于血糖波动较大或口服药物控制不佳的患者，可使用胰岛素治疗，但要注意剂量调整和低血糖的预防。自我血糖监测：指导患者定期进行自我血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖