耳鼻咽喉科期末测试习题及答案

耳鼻咽喉科期末测试习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于鼻腔生理功能的描述，错误的是（）A.过滤空气B.温暖空气C.湿润空气D.产生嗅觉E.产生共鸣答案：E。鼻腔的生理功能包括过滤、温暖、湿润空气，产生嗅觉等，而产生共鸣主要是鼻窦等结构的作用，鼻腔本身共鸣作用相对较弱。2.急性鼻炎最常见的致病微生物是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：A。急性鼻炎主要由病毒感染引起，常见的有鼻病毒、流感病毒等。3.变应性鼻炎的主要特征性表现是（）A.鼻塞B.流涕C.打喷嚏D.鼻痒E.以上都是答案：E。变应性鼻炎典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻塞等，这些都是其主要特征性表现。4.慢性鼻窦炎最主要的症状是（）A.鼻塞B.流涕C.头痛D.嗅觉减退E.记忆力下降答案：B。慢性鼻窦炎患者常出现大量脓性鼻涕，这是其最主要的症状，虽然鼻塞、头痛、嗅觉减退等也较为常见，但流涕更为突出。5.鼻疖最严重的并发症是（）A.鼻翼软骨膜炎B.鼻尖软骨膜炎C.颊部蜂窝织炎D.海绵窦血栓性静脉炎E.上唇蜂窝织炎答案：D。由于面部静脉无瓣膜，鼻疖挤压时感染可沿面静脉、内眦静脉等进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，这是鼻疖最严重的并发症，可危及生命。6.喉的软骨支架不包括（）A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.舌骨答案：E。喉的软骨支架主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨等，舌骨不属于喉的软骨支架。7.急性会厌炎最严重的情况是（）A.畏寒、发热B.咽喉疼痛C.吞咽困难D.呼吸困难E.声音嘶哑答案：D。急性会厌炎病情发展迅速，会厌高度肿胀可阻塞呼吸道，引起呼吸困难，严重时可导致窒息，危及生命，这是其最严重的情况。8.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，错误的是（）A.小儿喉腔狭小B.小儿喉软骨柔软C.小儿咳嗽反射弱D.小儿神经系统不稳定E.小儿声门下黏膜下组织疏松答案：D。小儿急性喉炎易发生呼吸困难主要是因为小儿喉腔狭小、喉软骨柔软、咳嗽反射弱、声门下黏膜下组织疏松，炎症时易肿胀导致气道狭窄，而小儿神经系统不稳定与呼吸困难的发生关系不大。9.慢性喉炎的主要症状是（）A.喉部疼痛B.声音嘶哑C.咳嗽咳痰D.喉部异物感E.吞咽困难答案：B。慢性喉炎主要表现为声音嘶哑，可时轻时重，这是其主要症状，喉部疼痛、咳嗽咳痰等也可出现，但相对不典型。10.声带小结和声带息肉最主要的临床表现是（）A.喉部疼痛B.声音嘶哑C.咳嗽咳痰D.喉部异物感E.呼吸困难答案：B。声带小结和声带息肉主要影响声带的振动和闭合，导致声音嘶哑，这是它们最主要的临床表现。11.下列关于外耳道耵聍栓塞的描述，错误的是（）A.耵聍分泌过多或排出受阻可导致耵聍栓塞B.可引起耳闷、耳鸣及听力下降C.遇水后耵聍膨胀可加重症状D.直接用镊子取出即可，无需特殊处理E.较硬的耵聍可先滴入耵聍软化剂后再取出答案：D。外耳道耵聍栓塞时，若耵聍较硬，直接用镊子取出可能损伤外耳道皮肤甚至鼓膜，一般较硬的耵聍可先滴入耵聍软化剂后再取出，而不是直接用镊子取出。12.分泌性中耳炎的主要特征是（）A.耳痛B.耳鸣C.听力下降D.耳内有积液E.眩晕答案：D。分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，耳内有积液是其主要特征表现。13.急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是（）A.血行感染B.外耳道鼓膜途径C.咽鼓管途径D.淋巴途径E.以上都不是答案：C。急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是咽鼓管途径，如在感冒、上呼吸道感染等情况下，细菌可通过咽鼓管逆行进入中耳引起感染。14.慢性化脓性中耳炎的主要临床表现不包括（）A.耳流脓B.听力下降C.耳鸣D.眩晕E.面瘫答案：E。慢性化脓性中耳炎主要表现为耳流脓、听力下降、耳鸣等，眩晕在胆脂瘤型中耳炎等情况下可能出现，但面瘫不是其主要临床表现，面瘫是慢性化脓性中耳炎可能出现的并发症之一。15.梅尼埃病的主要症状不包括（）A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.耳胀满感E.头痛答案：E。梅尼埃病的主要症状包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感，一般无头痛症状。16.鼻咽癌最常见的病理类型是（）A.高分化鳞状细胞癌B.中分化鳞状细胞癌C.低分化鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌答案：C。鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞状细胞癌。17.鼻咽癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.以上都不是答案：B。鼻咽癌最常见的转移途径是淋巴转移，常先转移至颈部淋巴结。18.阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OSAHS）的主要诊断方法是（）A.多导睡眠监测（PSG）B.电子鼻咽喉镜检查C.影像学检查D.症状评估E.以上都是答案：A。多导睡眠监测（PSG）是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OSAHS）的“金标准”，能准确记录睡眠时的呼吸、血氧等情况，对于诊断和病情评估具有重要意义。19.下列关于鼻出血的处理，错误的是（）A.轻微鼻出血可采用指压法止血B.鼻出血时应头后仰，防止血液流出C.可在鼻腔内填塞棉球等进行止血D.大量鼻出血应及时就医E.对于反复鼻出血者应进一步检查病因答案：B。鼻出血时头后仰会使血液流入咽喉部，可能引起呛咳、呕吐等，甚至导致误吸，正确的做法是身体微微前倾，手指捏紧两侧鼻翼。20.以下哪种情况一般不适合进行气管切开术（）A.喉部阻塞导致呼吸困难B.下呼吸道分泌物潴留C.某些头颈部手术需要D.急性会厌炎早期E.气管异物无法经喉取出答案：D。气管切开术适用于喉部阻塞导致呼吸困难、下呼吸道分泌物潴留、某些头颈部手术需要、气管异物无法经喉取出等情况，而急性会厌炎早期若病情较轻，可通过药物等保守治疗，不一定需要立即进行气管切开术。21.关于扁桃体炎的描述，错误的是（）A.可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎B.急性扁桃体炎多由细菌感染引起C.慢性扁桃体炎常有反复急性发作史D.扁桃体切除术是治疗扁桃体炎的唯一方法E.扁桃体过度肥大可引起睡眠打鼾等症状答案：D。扁桃体炎可分为急性和慢性，急性扁桃体炎多由细菌感染引起，慢性扁桃体炎常有反复急性发作史，扁桃体过度肥大可引起睡眠打鼾等症状。但扁桃体切除术不是治疗扁桃体炎的唯一方法，对于症状较轻的扁桃体炎可通过药物治疗等保守方法缓解症状。22.下列哪项不是咽的生理功能（）A.吞咽功能B.呼吸功能C.共鸣功能D.免疫功能E.调节中耳气压功能答案：C。咽具有吞咽、呼吸、免疫、调节中耳气压等功能，共鸣功能主要与鼻腔、鼻窦等结构有关，咽本身共鸣作用不明显。23.茎突过长综合征的主要症状是（）A.咽痛B.咽异物感C.颈部疼痛D.转头时症状加重E.以上都是答案：E。茎突过长综合征患者可出现咽痛、咽异物感、颈部疼痛等症状，且转头时由于茎突位置改变，可使症状加重。24.喉癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤E.淋巴瘤答案：A。喉癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。25.耳源性颅内并发症不包括（）A.硬脑膜外脓肿B.硬脑膜下脓肿C.乙状窦血栓性静脉炎D.耳后骨膜下脓肿E.脑脓肿答案：D。耳后骨膜下脓肿属于耳源性颅外并发症，而硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等属于耳源性颅内并发症。26.鼻腔鼻窦肿瘤最常见的症状是（）A.鼻塞B.流涕C.鼻出血D.头痛E.嗅觉减退答案：A。鼻腔鼻窦肿瘤早期常出现鼻塞症状，随着肿瘤的生长，可出现流涕、鼻出血、头痛、嗅觉减退等其他症状，鼻塞是最常见的首发症状。27.下列关于耳部检查的描述，错误的是（）A.耳镜检查可观察外耳道及鼓膜情况B.纯音听力测试可评估听力损失程度C.声导抗测试主要用于检查中耳功能D.耳部CT检查对软组织分辨能力强E.耳声发射检查可用于新生儿听力筛查答案：D。耳部CT检查对骨质结构显示较好，但对软组织分辨能力不如MRI，MRI对软组织分辨能力强。28.咽鼓管的生理功能不包括（）A.保持中耳内外压力平衡B.引流中耳分泌物C.防声作用D.防止逆行感染E.产生听觉答案：E。咽鼓管具有保持中耳内外压力平衡、引流中耳分泌物、防声、防止逆行感染等功能，产生听觉主要是内耳及听觉神经系统的作用，与咽鼓管无关。29.下列关于喉部检查的描述，正确的是（）A.间接喉镜检查是最常用的喉部检查方法B.电子喉镜检查可观察喉部细微结构C.喉部CT检查可了解喉部病变的范围D.以上都是E.以上都不是答案：D。间接喉镜检查是临床上最常用的喉部检查方法，操作简便；电子喉镜检查可更清晰地观察喉部细微结构；喉部CT检查有助于了解喉部病变的范围及与周围组织的关系，所以以上描述均正确。30.下列关于耳鼻咽喉科常用药物的描述，错误的是（）A.麻黄碱滴鼻液可用于缓解鼻塞，但不宜长期使用B.糖皮质激素鼻喷雾剂可用于治疗变应性鼻炎等C.抗生素滴耳液可用于治疗急性化脓性中耳炎D.含漱液可用于治疗咽炎，但不能咽下E.咽喉含片可随意使用，无任何不良反应答案：E。咽喉含片虽然可以缓解咽部不适等症状，但也不能随意使用，部分人可能对含片成分过敏等，且过量使用也可能有一定不良反应，所以不能认为咽喉含片可随意使用且无任何不良反应。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.鼻腔的生理功能包括（）A.过滤空气B.温暖空气C.湿润空气D.产生嗅觉E.共鸣作用答案：ABCDE。鼻腔具有过滤、温暖、湿润空气的作用，能产生嗅觉，同时在发声时也有一定的共鸣作用。2.急性鼻炎的治疗措施包括（）A.注意休息B.多饮水C.对症治疗D.抗病毒治疗E.抗生素治疗答案：ABCD。急性鼻炎多由病毒感染引起，治疗主要是注意休息、多饮水、对症治疗及抗病毒治疗，一般无需使用抗生素，除非合并细菌感染。3.变应性鼻炎的治疗方法有（）A.避免接触过敏原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗E.中医中药治疗答案：ABCDE。变应性鼻炎的治疗方法包括避免接触过敏原、使用抗组胺药等药物治疗、免疫治疗、手术治疗以及中医中药治疗等。4.慢性鼻窦炎的治疗原则包括（）A.根除病因B.解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍C.控制感染D.预防并发症E.手术治疗是首选答案：ABCD。慢性鼻窦炎的治疗原则是根除病因、解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍、控制感染、预防并发症，手术治疗是在保守治疗无效等情况下才考虑的，不是首选。5.喉梗阻的分度包括（）A.一度B.二度C.三度D.四度E.五度答案：ABCD。喉梗阻一般分为四度，根据呼吸困难的程度等进行分度。6.分泌性中耳炎的治疗方法有（）A.改善咽鼓管通气引流B.清除中耳积液C.控制感染D.手术治疗E.长期使用抗生素答案：ABCD。分泌性中耳炎的治疗包括改善咽鼓管通气引流、清除中耳积液、控制感染等，手术治疗如鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管等在必要时可采用，但一般不主张长期使用抗生素。7.急性化脓性中耳炎的治疗措施包括（）A.全身应用抗生素B.局部应用抗生素滴耳液C.鼓膜穿孔前可使用酚甘油滴耳D.鼓膜穿孔后保持外耳道清洁E.积极治疗鼻部及咽部疾病答案：ABCDE。急性化脓性中耳炎治疗需要全身应用抗生素控制感染，局部应用抗生素滴耳液，鼓膜穿孔前可使用酚甘油滴耳止痛，鼓膜穿孔后要保持外耳道清洁，同时积极治疗鼻部及咽部疾病以去除病因。8.梅尼埃病的治疗原则包括（）A.调节自主神经功能B.改善内耳微循环C.解除膜迷路积水D.手术治疗E.长期卧床休息答案：ABCD。梅尼埃病的治疗原则包括调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除膜迷路积水，手术治疗在保守治疗无效等情况下可采用，但不需要长期卧床休息。9.鼻咽癌的临床表现包括（）A.涕中带血B.鼻塞C.耳鸣、听力下降D.颈部淋巴结肿大E.头痛答案：ABCDE。鼻咽癌患者可出现涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大、头痛等临床表现。10.阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OSAHS）的治疗方法有（）A.一般治疗，如减肥、侧卧睡眠等B.口腔矫治器治疗C.持续气道正压通气治疗D.手术治疗E.药物治疗答案：ABCDE。OSAHS的治疗方法包括一般治疗（如减肥、侧卧睡眠等）、口腔矫治器治疗、持续气道正压通气治疗、手术治疗以及药物治疗等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述变应性鼻炎的诊断标准。答：变应性鼻炎的诊断标准如下：（1）症状：具有鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻塞四项症状中至少两项，症状持续1小时以上。（3分）（2）体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。（2分）（3）变应原检测：至少一种变应原皮肤点刺试验或血清特异性IgE阳性。（3分）（4）除外其他疾病：如血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征等，需通过详细的病史、症状、体征及相关检查进行鉴别诊断。（2分）2.简述小儿急性喉炎的临床表现及治疗原则。答：小儿急性喉炎的临床表现：（1）起病急，症状重。（1分）（2）发热：可有不同程度的发热。（1分）（3）声音嘶哑：是主要症状之一，声音可变得低沉、粗糙。（2分）（4）犬吠样咳嗽：咳嗽声音如犬吠，较为特殊。（2分）（5）吸气性喉喘鸣：吸气时出现喉喘鸣音，提示喉部梗阻。（2分）（6）吸气性呼吸困难：严重时可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），甚至发绀、烦躁不安等，若不及时治疗可危及生命。（2分）治疗原则：（1）保持呼吸道通畅：可采用雾化吸入等方法，湿化气道，减轻喉部水肿。（2分）（2）控制感染：及时足量使用抗生素，一般选用青霉素类、头孢菌素类等。（2分）（3）糖皮质激素治疗：能减轻喉部黏膜水肿，缓解呼吸困难，可口服、静脉注射或雾化吸入。（2分）（4）对症治疗：如吸氧、退热等。（2分）（5）气管切开：经上述治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。（2分）3.简述分泌性中耳炎的病因及治疗方法。答：分泌性中耳炎的病因：（1）咽鼓管功能障碍：是最常见的病因。如小儿腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽部肿瘤等可压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管阻塞；咽鼓管软骨弹性较差、肌肉无力等也可影响其开放功能。（3分）（2）感染因素：病毒和细菌感染可能与本病有关，常见的病原体有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。（2分）（3）免疫反应：中耳是一个独立的免疫防御系统，变态反应等免疫因素可引起中耳黏膜的炎症反应，导致分泌性中耳炎。（2分）治疗方法：（1）非手术治疗：-改善咽鼓管通气引流：可使用减充血剂滴鼻，促进咽鼓管开放；行咽鼓管吹张等。（1分）-清除中耳积液：可采用鼓膜穿刺抽液，必要时可重复穿刺；也可进行鼓膜切开置管术，使中耳积液流出。（2分）-控制感染：有细菌感染证据时可使用抗生素。（1分）（2）手术治疗：对于病情迁延不愈或反复发作、中耳积液黏稠不易排出等情况，可考虑行鼓膜切开置管术、腺样体切除术（适用于腺样体肥大者）等。（1分）四、病例分析题（20分）患者，男性，45岁，因“反复鼻塞、流涕5年，加重伴头痛1个月”入院。患者5年来反复出现鼻塞，呈间歇性或交替性，流黏涕，有时为脓涕，曾多次在当地医院诊断为“鼻炎”，给予药物治疗（具体药物不详），症状时轻时重。近1个月来鼻塞加重，呈持续性，脓涕增多，伴有头痛，以晨起时明显，位于前额部及面颊部。查体：双侧下鼻甲肥大，表面不平，呈结节状，对麻黄碱收缩反应差；中鼻道可见脓性分泌物。鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦、额窦内可见密度增高影，窦壁骨质