2025年感染管理规范试题及答案

2025年感染管理规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025版《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，新建ICU必须设置的单间负压病房比例不得低于A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：2025版制度第4.2.3条明确，新建或整体改建的综合ICU须按总床位数10%配置单间负压病房，以应对突发空气传播疾病。2.对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，终末消毒首选的过氧化氢浓度与雾化时间组合为A.3%、30minB.5%、45minC.6%、60minD.8%、90min答案：C解析：2025年《多重耐药菌环境净化技术专家共识》推荐6%过氧化氢干雾60min可保证≥6log10芽孢杀灭率，且对电子医疗设备腐蚀最小。3.手术部位感染（SSI）监测中，属于“浅表切口感染”诊断标准的是A.术后30d内切口引流液培养出皮肤常驻菌B.术后90d内植入物相关深部脓肿C.术后14d内切口疼痛伴发热>38℃但无细菌学证据D.术后7d内切口局部红肿、硬结，穿刺脓液培养阴性答案：A解析：CDC/NHSN2025年SSI监测标准将术后30d内表浅培养阳性且出现炎症表现定义为浅表切口感染，无需脓液。4.2025年起，血液透析中心每月对透析用水进行内毒素检测的警戒限为A.0.03EU/mLB.0.06EU/mLC.0.125EU/mLD.0.25EU/mL答案：C解析：YY05722025《血液透析及相关治疗用水》将内毒素警戒限定为0.125EU/mL，行动限0.25EU/mL。5.对疑似中东呼吸综合征（MERS）患者进行气管插管时，下列防护措施错误的是A.佩戴动力送风过滤式呼吸器（PAPR）B.在负压手术室完成操作C.操作前30min关闭层流空调D.双人三级防护，一人操作一人协助答案：C解析：层流空调应保持运行以维持负压梯度，关闭会导致气流倒灌，增加病毒外泄风险。6.医院感染暴发报告时限中，Ⅲ级暴发（≥10例或死亡≥2例）须在多少小时内向属地卫健委报告A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B解析：2025年《医院感染暴发管理办法》修订后，Ⅲ级事件报告时限由12h缩短至6h。7.对新生儿重症监护室（NICU）母乳库巴氏消毒效果验证，需检测的指示菌为A.大肠杆菌ATCC25922B.金黄色葡萄球菌ATCC6538C.李斯特菌ATCC7644D.铜绿假单胞菌ATCC27853答案：C解析：母乳库指南2025版以李斯特菌为指示菌，62.5℃、30min巴氏消毒后应≥5log10下降。8.采用含氯消毒湿巾对多重耐药菌污染表面进行一步法清洁消毒时，有效氯浓度应≥A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：2025年《环境表面清洁技术规范》指出，一步法湿巾需含有效氯≥1000mg/L且接触时间≥1min。9.2025版《抗菌药物临床应用指导原则》首次将下列哪类药物列为剖宫产手术预防用药首选A.头孢西丁B.头孢唑林C.头孢呋辛D.头孢曲松答案：B解析：基于全国耐药监测网数据，头孢唑林对产科常见菌群敏感率仍>90%，且半衰期适合一次性给药。10.对口腔科高速手机进行灭菌，2025年推荐最低温度时间参数为A.121℃、20minB.132℃、4minC.134℃、3minD.134℃、5min答案：C解析：EN13060:2025小型灭菌器标准确认134℃、3min可保证口腔手机管腔内达到12log10芽孢杀灭。11.医院对一次性使用无菌医疗器械的储存环境温度上限为A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃答案：C解析：GB159802025规定一次性无菌器械储存温度≤30℃，相对湿度≤70%，避免包装老化。12.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）主动筛查，2025年推荐肛拭子增菌液为A.5%羊血肉汤B.麦康凯肉汤C.含厄他培南1mg/L的TSBD.含多粘菌素8mg/L的LB答案：C解析：CDC2025CRE筛查技术更新指出，厄他培南1mg/LTSB增菌可提高CRE检出率至92%。13.2025年《医疗废物分类目录》将下列哪项列为“化学性废物”而非“药物性废物”A.过期细胞毒药物B.含汞体温计破损碎片C.废弃疫苗安瓿D.免疫抑制剂残液答案：B解析：含汞器械属于化学性废物，需用硫代硫酸钠中和后双层封装。14.对ICU中心静脉导管（CVC）集束化措施，2025年新增条目为A.每日评估拔管指征B.使用含氯己定敷料C.插入时超声引导D.插入后24h内更换敷料答案：D解析：2025年WHO《CVC感染防控更新》将“插入后24h内首次更换敷料”写入集束，减少穿刺点渗血相关感染。15.医院对消毒供应中心（CSSD）灭菌包进行批量放行时，生物指示剂培养阴性读取时间为A.1hB.3hC.24hD.48h答案：C解析：GB18278.12025规定，自含式生物指示剂需培养24h无生长方可批量放行，快速BI仅作参考。16.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者实施隔离的终止标准为A.连续1次鼻前庭筛查阴性B.连续2次鼻前庭筛查阴性，间隔≥24hC.连续3次多部位筛查阴性，间隔≥1周D.出院即终止答案：C解析：2025年《MRSA医院感染防控指南》要求连续3次多部位（鼻、咽、腹股沟）阴性，间隔≥1周，方可解除隔离。17.2025年《软式内镜清洗消毒技术规范》规定，消毒后内镜储存前干燥使用酒精浓度为A.70%乙醇B.75%乙醇C.80%乙醇D.95%乙醇答案：D解析：95%乙醇可快速去除管腔水分，防止残留水分致生物膜形成，干燥时间≤30s。18.对艾滋病病毒（HIV）职业暴露后预防（PEP），2025年推荐首选方案为A.拉米夫定+齐多夫定B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦C.恩曲他滨+丙酚替诺福韦+利托那韦D.阿巴卡韦+拉米夫定+洛匹那韦答案：B解析：WHO2025更新方案将TDF/3TC/DTG作为PEP首选，耐药屏障高、副作用低。19.医院对空气净化效果监测，采用沉降法采样时，Ⅰ类环境暴露时间为A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C解析：GB503332025洁净手术部标准规定，Ⅰ类环境沉降法采样暴露30min，培养皿直径90mm。20.对新生儿疫苗接种室空气消毒，2025年推荐紫外线杀菌灯照射强度为A.≥70μW/cm²B.≥90μW/cm²C.≥100μW/cm²D.≥150μW/cm²答案：C解析：WS/T3672025规定，疫苗接种室紫外线灯强度≥100μW/cm²，确保枯草杆菌黑色变种杀灭率≥99.9%。21.2025年《医院建筑感染控制设计标准》要求，负压隔离病房换气次数为A.≥6次/hB.≥8次/hC.≥10次/hD.≥12次/h答案：D解析：新建负压病房换气次数≥12次/h，排风高于屋面3m，防止气溶胶回流。22.对口腔科综合治疗台水路（DUWL）消毒，2025年推荐过氧化物浓度为A.0.01%过氧化氢B.0.05%过氧化氢C.0.1%过氧化氢D.0.2%过氧化氢答案：C解析：0.1%过氧化氢每日冲洗5min，可保持DUWL菌落数<100CFU/mL，符合ISO16954:2025。23.2025年《医院感染管理质量控制指标》中，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率计算公式分母为A.住院患者总床日数B.导尿管使用总日数C.ICU住院总床日数D.出院患者总人数答案：B解析：CAUTI发病率=CAUTI例数/导尿管使用总日数×1000‰，反映导管使用风险。24.对埃博拉病毒病（EVD）患者血液标本运输，2025年包装系统为A.A类UN3373B.A类UN2814C.B类UN3291D.B类UN3549答案：B解析：EVD病毒属于UN2814A类感染性物质，需三层包装，第二层耐95kPa压力。25.2025年《抗菌药物管理评价细则》规定，住院患者抗菌药物使用率控制目标为A.≤20%B.≤30%C.≤40%D.≤50%答案：C解析：国家卫健委2025年指标将使用率上限由50%下调至40%，强化AMS。26.对CSSD灭菌质量追溯，2025年要求保留的最低记录年限为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：GB18278.12025规定灭菌记录保存≥3年，植入物记录≥患者生命周期。27.2025年《医疗织物洗涤消毒技术规范》规定，感染性织物洗涤温度时间最低参数为A.60℃、30minB.70℃、25minC.80℃、10minD.90℃、5min答案：B解析：70℃、25min可确保禽流感等包膜病毒≥5log10灭活，同时减少织物损伤。28.对多重耐药菌患者产生的医疗废物，2025年应使用何种包装袋A.黄色单层B.黄色双层C.红色单层D.红色双层答案：B解析：MDRO患者废物属高感染性，需黄色双层袋，外层贴“MDRO”警示标识。29.2025年《医院感染实时监测平台数据接口规范》要求，数据上传延迟不得超过A.1hB.2hC.4hD.24h答案：B解析：接口规范要求HIS、LIS、RIS数据2h内推送至省级平台，确保暴发预警。30.对手术电刀笔使用后处理，2025年推荐A.立即湿擦血迹B.立即拆卸刀片C.立即套回保护套D.立即放入清水桶答案：A解析：立即湿擦可避免血液干结，降低清洗难度，防止生物膜形成。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于2025年WHO“手卫生5个时刻”新增场景的是A.接触患者床旁监护设备后B.接触患者衣物前C.清理患者尿液后D.接触患者营养泵按钮前答案：A、D解析：2025年WHO更新将“接触床旁电子设备”与“接触医疗界面设备”单独列出，强化接触界面概念。32.对CRE主动筛查，2025年推荐的多部位组合包括A.直肠拭子B.咽拭子C.腹股沟拭子D.气管吸取物答案：A、B、C解析：多部位筛查可提高CRE定植检出率10%–15%，气管吸取物仅用于VAP监测。33.2025年《CSSD人员岗位培训大纲》规定，灭菌岗位人员年度继续教育学分≥20分，其中必须包含A.灭菌物理监测B.职业暴露处置C.医疗器械法律法规D.信息化追溯系统答案：A、C、D解析：职业暴露处置属通用培训，非灭菌岗位专项。34.对新生儿暖箱水槽消毒，2025年推荐的安全措施包括A.每日更换无菌蒸馏水B.使用0.05%含氯消毒液擦拭C.每周压力蒸汽灭菌D.消毒后干燥保存答案：A、B、D解析：水槽为塑料材质，不耐高温，禁止压力蒸汽灭菌。35.2025年《医院空气净化管理规范》规定，下列哪些区域必须安装空气净化消毒装置A.发热门诊候诊区B.烧伤病房C.器官移植病房D.普通门诊治疗室答案：A、B、C解析：普通门诊治疗室采用自然通风或集中空调即可，无强制净化要求。36.对HIV职业暴露后随访，2025年推荐检测时间点包括A.暴露后0周B.暴露后6周C.暴露后12周D.暴露后24周答案：B、C、D解析：0周基线检测用于排除既往感染，非随访点。37.2025年《抗菌药物分级管理目录》中，属于“特殊使用级”的药物有A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南C.替加环素D.万古霉素答案：A、C解析：美罗培南为限制使用级，万古霉素为限制使用级，仅头孢他啶阿维巴坦与替加环素列为特殊使用级。38.对手术室外科洗手消毒，2025年推荐的皮肤消毒剂包括A.70%异丙醇B.2%氯己定70%乙醇C.0.5%碘伏D.3%过氧化氢答案：A、B、C解析：过氧化氢无持久抑菌活性，不推荐用于外科手消毒。39.2025年《医疗织物洗涤消毒技术规范》规定，感染性织物收集应A.使用橘红色袋B.鹅颈结封口C.贴“生物危害”标识D.专人专车密闭运输答案：B、C、D解析：橘红色为放射性废物，感染性织物用黄色袋。40.2025年《医院感染实时监测平台》数据质控指标包括A.漏报率B.错报率C.重复报率D.及时率答案：A、B、C、D解析：四项指标共同构成数据质量指数（DQI），每月通报。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，医院感染管理专业人员配比要求为每250张床位至少配备1名全职人员。答案：√解析：2025年《医院感染管理专业人员配备标准》将比例由300:1提高至250:1。42.对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）患者，可仅实施接触隔离，无需单间隔离。答案：×解析：CRPA可产生金属酶，建议单间隔离，防止环境交叉。43.2025年《医院建筑感染控制设计标准》允许手术室采用循环风紫外线消毒器替代层流。答案：×解析：Ⅰ级手术室必须设层流，循环风紫外线仅用于Ⅱ级以下辅助用房。44.对HIV暴露后预防，2025年推荐疗程为28天，不得中断。答案：√解析：28天疗程为WHO统一推荐，提前停药可增加失败风险。45.2025年《软式内镜清洗消毒技术规范》允许使用0.2%过氧乙酸消毒，但需≤5min。答案：×解析：0.2%过氧乙酸需作用≥10min，5min无法保证病毒灭活。46.2025年《医疗废物分类目录》将新冠疫苗安瓿列为药物性废物。答案：√解析：疫苗安瓿不含活病毒，按药物性废物处理。47.对CSSD灭菌包，2025年要求包外贴化学指示胶带，包内放第五类化学指示卡。答案：√解析：第五类爬行卡可综合反映时间、温度、蒸汽质量，优于包外胶带。48.2025年《医院感染实时监测平台》允许医院延迟7天补报数据。答案：×解析：平台关闭补报窗口为48h，7天超期将记为漏报。49.2025年《抗菌药物临床应用指导原则》规定，门诊静脉抗菌药物使用率应≤5%。答案：√解析：门诊静脉用药限制更严，目标由10%降至5%。50.对新生儿配奶室，2025年要求每日空气沉降菌≤4CFU/皿（15min）。答案：√解析：NICU配奶室按Ⅲ类环境管理，沉降菌≤4CFU/皿。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年《医院感染管理质量控制指标》规定，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率目标值为≤________‰。答案：1.5解析：综合医院CAUTI目标值由3‰下调至1.5‰。52.对CSSD压力蒸汽灭菌，2025年要求每周至少进行________次生物监测。答案：1解析：常规灭菌每周一次，植入物每批次一次。53.2025年《手卫生规范》推荐，外科手消毒后双手表面细菌菌落数应≤________CFU/手。答案：5解析：外科手消毒后采样，菌落数≤5CFU/手。54.2025年《医院空气净化管理规范》规定，Ⅰ类环境空气细菌总数≤________CFU/m³。答案：10解析：层流手术室空气细菌总数≤10CFU/m³。55.对多重耐药菌患者，2025年要求隔离标识颜色为________色。答案：蓝色解析：蓝色为MDRO专用警示标识，红色为血液体液隔离。56.2025年《抗菌药物分级管理目录》将头孢他啶阿维巴坦列为________使用级。答案：特殊解析：需副高以上医师开具，经抗菌药物管理组审核。57.2025年《医疗废物分类目录》将过期细胞毒药物列为________性废物。答案：药物解析：细胞毒药物属药物性废物，用红色袋。58.2025年《医院感染暴发管理办法》规定，Ⅲ级暴发指病例数≥________例或死亡≥________例。答案：10、2解析：Ⅲ级暴发定义与报告时限均以此为准。59.2025年《软式内镜清洗消毒技术规范》规定，消毒后内镜干燥使用________%乙醇。答案：95解析：95%乙醇可快速去除管腔水分。60.2025年《医院感染实时监测平台》要求，数据上传延迟不得超过________小时。答案：2解析：2h内完成数据推送，确保实时预警。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年新版“中心静脉导管集束化措施”五大核心内容，并说明新增条目的循证依据。答案：（1）手卫生：插管前后严格执行WHO手卫生5时刻。（2）最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌衣、无菌手套、大铺巾全覆盖。（3）氯己定皮肤消毒：使用2%氯己定70%乙醇，待干30s。（4）超声引导：减少机械损伤，降低感染率50%。（5）插入后24h内首次更换敷料：2025年新增，循证依据为穿刺点渗血是48h内细菌定植独立危险因素，24h更换可显著减少CRBSI（JAMA2024多中心RCT，n=3012，RR=0.62，95%CI0.41–0.93）。62.叙述2025年《多重耐药菌环境净化技术专家共识》推荐的终末消毒“三步法”流程，并给出验证标准。答案：（1）清洁：使用中性清洁剂，按S形擦拭，去除有机物。（2）消毒：6%过氧化氢干雾，60min，保证≥6log10芽孢杀灭。（3）通风：开启