2025年医院火灾事故应急预案

2025年医院火灾事故应急预案第一章总则1.1制定依据《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》《生产安全事故应急条例》《国家卫生健康委办公厅关于加强医院火灾防控工作的通知》（国卫办应急函〔2023〕47号）、《XX省消防条例》《XX市火灾高危单位消防安全管理规定》以及本院《安全生产责任制实施办法（2024版）》。1.2适用范围本预案适用于XX市第三人民医院（以下简称“本院”）院区内所有建筑、临时用房、地下空间、屋顶设备层及120急救站点，含医疗、教学、科研、行政、后勤、商业承租单元及第三方驻场企业。1.3火灾事故分级（1）Ⅰ级（特别重大）：死亡≥10人；重伤≥50人；直接经济损失≥5000万元；需跨省调援。（2）Ⅱ级（重大）：3≤死亡＜10；10≤重伤＜50；1000万元≤损失＜5000万元；需本市多部门联勤。（3）Ⅲ级（较大）：1≤死亡＜3；5≤重伤＜10；500万元≤损失＜1000万元；院内力量可控制，需辖区消防支援。（4）Ⅳ级（一般）：无死亡；重伤＜5；损失＜500万元；院内力量可处置。1.4工作原则“救人第一、科学施救、部门联动、分级响应、关口前移、闭环管理”。任何职工发现火情均有权越级上报，任何人不得隐瞒、拖延、谎报。第二章组织体系与职责2.1应急指挥部总指挥：院长（法定代表人）副总指挥：分管后勤副院长、分管医疗副院长成员：保卫科长、医务部主任、护理部主任、总务科长、设备科长、信息科长、感染管理科长、门诊部主任、急诊科主任、ICU主任、儿科主任、产科护士长、精神科主任、财务科长、宣传科长、工会主席、物业公司经理、食堂承包方负责人。2.2前方指挥部（火灾现场）设于院区上风向、距火点≥100m的“一号应急帐篷”，由保卫科长任现场指挥，佩戴红色袖标，使用800M数字集群频道“CH1”。2.3功能组（1）灭火行动组：保卫科微型消防站24人，三班轮转，配6%型水成膜泡沫、二氧化碳、干粉灭火器及45mm水带20盘。（2）疏散引导组：每病区“绿马甲”疏散员≥2名，共186人，持“疏散钥匙串”（可开所有安全出口）。（3）医疗救援组：急诊科8名医师、20名护士、4辆救护车、2辆移动ICU；烧伤科备床10张；手术室预留2间；血库备O型红细胞40U。（4）通讯联络组：信息科6人，携卫星电话2部、5G单兵图传4套、北斗有源终端2套，确保30分钟内与市应急指挥平台互联互通。（5）后勤保障组：总务科30人，配100kW柴油发电车1辆、移动照明灯8组、一次性防烟面罩500只、N95口罩2000只、瓶装水600箱。（6）警戒保卫组：辖区派出所10名民警+院保安40名，设置3层警戒线（内、中、外），使用硬质护栏200m。（7）事故调查组：由院安委办牵头，市消防救援支队、市卫健委、市应急局、市纪委驻卫健委纪检组参加，24小时内封存监控、病历、维保记录。2.4值班制度消防控制室双人双岗24h值守，持中级消防设施操作员证；微型消防站值班电话059188888119与119联动；每日19:00—次日07:00为“火灾高危时段”，院领导带班，手机保持畅通，随叫随到，15分钟内到场。第三章风险评估与监测预警3.1火灾危险源清单（2025版更新）（1）高压氧舱：最大舱容16人，压力0.2MPa，舱内氧浓度≥23%。（2）液氧站：储量20m³，183℃，距外科楼15m，设2m高防液堤。（3）柴油发电机房：2×800kW，储油1t，位于地下一层，设七氟丙烷气体灭火系统。（4）危化品库：乙醇500L、甲醇100L、乙醚50L、丙酮50L，双人双锁，防爆冰箱2台。（5）电动自行车棚：300辆，设智能充电桩60路，喷淋降温。（6）厨房烟道：长度45m，每季度清洗一次，2025年起改为每月清洗。3.2监测手段（1）物联网感烟：全院4860只，信号接入市“智慧消防”平台，误报率≤0.5%。（2）电气火灾监控：剩余电流互感器630套，温度传感器1200套，报警阈值300mA/70℃。（3）红外热像巡检：每月1次，重点配电柜、电梯机房、ICU不间断电源。（4）AI视频分析：在电梯厅、氧气站、危化品库布设16路摄像头，识别烟雾3秒内弹窗。3.3预警分级蓝色（Ⅳ级）：单体建筑2只以下探测器报警或电气火灾监控1处报警；黄色（Ⅲ级）：同一防火分区3—5只探测器报警或红外测温≥80℃；橙色（Ⅱ级）：2个防火分区同时报警或液氧站泄漏≥5ppm；红色（Ⅰ级）：已见明火或浓烟或人员伤亡。3.4预警发布由消防控制室值班员30秒内电话通知：①微型消防站；②总值班；③当日带班院领导；④119；⑤市卫健委总值班。短信平台1分钟内群发至应急指挥部成员，内容模板：“【XX医院】橙色预警！外科楼3层ICU火灾探测器报警，请立即启动Ⅱ级响应。”第四章应急响应程序4.1接警与确认任何人发现火情→就近按下手动报警按钮→拨打88888119→说明“地点、部位、物质、人员、火情”五要素。消防控制室值班员60秒内远程确认：①查看同一区域≥2只探测器信号；②调摄像头；③通知就近保安携灭火器3分钟内到场确认。确认为真火情即启动预案。4.2分级响应Ⅳ级：灭火行动组3人+病区当班护士2人，使用灭火器、室内消火栓，10分钟内扑灭。Ⅲ级：微型消防站全体8人出动，疏散引导组启动，医务部派1名医师赴现场，15分钟内控制。Ⅱ级：全院警报，停止电梯、关闭液氧站总阀、启动应急发电，119调3辆消防车，医院30分钟内疏散200人。Ⅰ级：市应急委接管，院长移交指挥权，医院启动“多部门联勤机制”，省卫健委、应急厅、消防总队到场，2小时内疏散800人。4.3指挥权移交现场指挥先由保卫科长担任，消防中队到场后移交中队长，移交单需双方签字，记录时间、电台频道、力量部署图。4.4信息报送首报：电话+短信10分钟内；续报：每30分钟一次；终报：火灾扑灭后2小时内。报送路径：院→市卫健委→市政府→省卫健委→国家卫健委。第五章人员疏散与安置5.1疏散分区将院区划分为8个疏散责任区，每区挂“疏散作战图”，含2个安全出口、1个避难间、1部无障碍电梯（火灾时迫降首层）。5.2疏散优先级红色：手术室、ICU、NICU、透析室；橙色：普通病房、电梯厅；黄色：门诊、办公；绿色：室外、停车场。5.3疏散工具（1）“三件套”：荧光疏散棒、防烟面罩、一次性雨衣。（2）“四机”：消防电梯（仅1号梯）、担架电梯、滑毯、缓降器（8套，用于5层以下）。5.4特殊患者处置①带呼吸机患者：使用转运呼吸机（型号HamiltonC6）+氧气瓶6L，提前在避难间接集中供氧；②新生儿：使用“新生儿转运舱”恒温，每舱1医1护；③精神科封闭病房：提前1分钟给予镇静（咪达唑仑0.05mg/kg肌注），用约束带4点固定于担架，保安协助。5.5清点与交接疏散至“安全岛”（门诊广场）后，病区护士长使用“云管家”APP扫码清点，数据实时上传；对未到位人员，2分钟内由疏散引导组反向搜救。5.6临时安置后勤组30分钟内搭建6×30m2救灾帐篷，配行军床200张、棉被500套；食堂提供72h热食，菜单：鸡蛋、牛奶、面包、热豆浆、软烂面条，忌辛辣。第六章灭火作战方案6.1固定消防设施启动（1）自动喷淋：作用面积160m2、强度8L/min·m2，持续1h；（2）室内消火栓：栓口压力0.35MPa，水带25m，枪嘴19mm，每根水带由2人操作；（3）气体灭火：机房采用IG541，喷放时间≤60s，浸渍时间10min，灭火浓度37.5%。6.2微型消防站战术“快、准、小”：3分钟到场、5分钟控火、10分钟灭火。战术流程：①1号员破拆（消防斧）→②2号员出1支水枪冷却→③3号员搜救→④4号员排烟（机动排烟机2台）。6.3消防车接驳院内6处消防水泵接合器（DN100），标识“红底白字”，保安2分钟内开启井盖，消防队3分钟完成接驳。6.4特殊火灾处置（1）液氧储罐泄漏：①立即关闭上液阀、增压阀；②警戒半径100m，禁火、禁油、禁车；③水枪稀释（开花水枪3支），氧浓度＜23%方可接近；④穿防冻服、戴面罩。（2）高压氧舱火灾：①立即泄压（≤2min）；②舱外水枪冷却舱壁；③打开紧急卸压阀，防止爆舱；④舱门开启后1分钟内完成“舱内注水”灭火（舱底喷淋）。第七章医疗救援与后续治疗7.1现场检伤采用“START”法，30秒内完成：红色（立即）：气道梗阻、开放性气胸；黄色（延迟）：闭合性骨折；绿色：可自行行走；黑色：死亡。7.2烧伤处置（1）立即用16℃无菌水冲洗20min；（2）创面覆盖“银离子敷料”；（3）建立2路18G静脉通道，乳酸林格液2mL/kg·%TBSA；（4）烧伤面积≥30%或Ⅲ度≥10%，2小时内转送市烧伤中心。7.3吸入性损伤给予高流量湿化氧60L/min；必要时气管插管（内径≥7.5mm）；床旁纤支镜评估；激素：甲强龙1mg/kgq8h。7.4心理危机干预灾后24小时内，精神心理科5名医师使用“PHQ9”量表筛查，≥10分者启动“稳定化”技术（深呼吸+安全岛想象），一周后随访。第八章物资与装备保障8.1应急物资储备库位于后勤楼负一层，面积200m2，设恒温25℃、湿度50%，双锁管理。库存：灭火器500具（ABC干粉4kg）、防烟面罩1000套、应急灯300盏、扩音器50个、一次性手术包200套、止血带500条、AED10台、卫星电话3部、发电机油料1t。8.2维保制度灭火器每月点检1次，第3年委托第三方检测；发电机油料每半年送检闪点；液氧储罐真空度每年检测1次，真空度＜0.1Pa立即停用。8.3社会联保与“XX医疗器械公司”签订《灾后设备紧急借用协议》，24小时内可调移动CT1台、DR2台、呼吸机20台；与“XX超市”签订72h食品供应协议，每日3次配送。第九章通讯与信息管理9.1通讯架构“1主3备”：主：800M数字集群CH1；备1：4G专网对讲；备2：卫星电话；备3：短信+微信。9.2信息发布统一出口：宣传科，任何个人不得擅自对外发布；发布模板：时间、地点、过火面积、伤亡、处置进展、就诊提示；舆情监测：使用“鹰眼”系统，每5分钟抓取关键词“XX医院+火灾”，负面舆情30分钟内回应。第十章演练与培训10.1演练频次全院综合演练：每季度1次；微型消防站：每月1次；重点科室（ICU、手术室、高压氧）：每半月1次；夜间演练：占比≥30%。10.2演练流程（示例2025年3月15日夜班）19:00总指挥宣布开始→19:02消防控制室接警→19:05微型消防站到场→19:08启动Ⅲ级响应→19:10疏散ICU12名患者→19:15119到场→19:25灭火完成→19:40清点讲评→20:00演练结束。10.3考核标准（1）灭火器操作：从拔保险销到喷射≤8s；（2）消火栓出水：2人5盘水带连接≤90s；（3）疏散ICU患者：每例≤3min；（4）急救包完成率100%，不合格者补训4h。10.4培训档案使用“医教云”平台，职工扫码签到，自动记录学时；2025年目标：在职职工培训覆盖率100%，新进职工24h内完成消防三级教育。第十一章事后恢复与评估11.1现场洗消火灾扑灭后，感染管理科使用5000mg/L含氯消毒剂喷洒，作用30min，再清水冲洗；医疗废物分类“感染性+损伤性”双袋封扎，贴红色标识，48h内转运。11.2建筑安全鉴定委托“XX建设工程质量检测中心”进行结构鉴定，分A/B/C三级：A级：可正常使用；B级：限制使用，加固后复用；C级：立即封闭。11.3设备重启（1）电气：绝缘电阻测试≥1MΩ，逐级送电；（2）医用气体：氧浓度99.5%以上，无油无异味；（3）信息系统：主备切换3次无异常，数据零丢失。11.4心理康复对受灾职工开展“EMDR”眼动治疗，6次/疗程；对患者家属开设“哀伤辅导”小组，每期限8人，连续4周。11.5评估报告演练或真实火灾后5日内，安委办完成《火灾应急评估报告》，含：①响应时间；②疏散效率；③物资消耗；