2026年“县域医共体建设”实施方案

2026年“县域医共体建设”实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，提升县域医疗卫生服务体系整体效能，优化医疗资源配置，满足县域居民基本医疗卫生服务需求，结合本县实际，制定本实施方案。工作目标到2026年底，全面建成目标明确、权责清晰、分工协作的县域医共体，形成服务、责任、利益、管理共同体。实现县域内就诊率达到90%以上，基层就诊率达到65%以上，双向转诊规范有序，基本实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。提高居民对医共体医疗卫生服务的满意度，增强群众健康获得感。具体任务及措施完善组织架构与管理机制组建以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的紧密型县域医共体。成立医共体管理委员会，由县政府主要领导任主任，成员包括卫生健康、财政、医保、编制等部门负责人。管委会负责统筹医共体的规划建设、投入保障、运行监管等重大事项。医共体设立理事会，作为决策机构，负责制定医共体发展规划、管理制度、绩效考核等重大事项。设立监事会，负责对医共体的运行、财务、医疗质量等进行监督。建立健全医共体内部管理制度，统一人员招聘、岗位设置、薪酬分配、财务管理、业务管理等。制定医共体章程，明确各成员单位的权利和义务，规范内部运行机制。加强信息化建设，建立统一的医疗信息平台，实现医共体内部医疗信息共享、检查检验结果互认、远程医疗服务等，提高医疗服务效率和质量。提升基层医疗卫生服务能力加强乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设，按照标准化要求进行改造和建设，改善就医环境。到2026年，所有乡镇卫生院达到国家基本标准，部分中心卫生院达到推荐标准。加大对基层医疗卫生机构的设备投入，配备必要的检查检验、康复理疗等设备，满足基本医疗服务需求。实施基层卫生人才培养计划，通过订单定向培养、在职学历教育、规范化培训、进修学习等方式，提高基层卫生人员的业务水平。建立县级医院与基层医疗卫生机构人员定期交流机制，县级医院选派骨干医生到基层医疗卫生机构坐诊、带教，基层医疗卫生机构人员到县级医院进修学习。完善基层卫生人员薪酬待遇和职称晋升政策，提高基层卫生人员的工作积极性和稳定性。推进分级诊疗制度落实制定分级诊疗标准和双向转诊流程，明确各级医疗机构的功能定位和诊疗范围。建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。医共体内部建立绿色通道，畅通双向转诊渠道，上级医院对基层转诊患者优先安排就诊、检查、住院等。加强对居民的分级诊疗宣传教育，提高居民对分级诊疗的认知度和接受度。通过医保政策引导，对在基层医疗卫生机构就诊的患者给予更高的报销比例，对未经基层首诊直接到上级医院就诊的患者降低报销比例，引导居民合理选择就医机构。强化医疗质量与安全管理建立健全医共体医疗质量管理体系，制定统一的医疗质量控制标准和考核评价制度。加强对医疗核心制度执行情况的监督检查，定期开展医疗质量评估和分析，及时发现和解决医疗质量问题。加强对重点科室、重点环节、重点技术的质量监控，确保医疗安全。加强药事管理，统一医共体药品采购、配送和使用。建立药品不良反应监测和报告制度，保障用药安全。加强医院感染管理，制定医院感染防控措施，定期开展医院感染监测和评估，有效预防和控制医院感染的发生。加强公共卫生服务协同建立医共体公共卫生服务协同机制，县级医院、乡镇卫生院和村卫生室分工协作，共同做好基本公共卫生服务项目。县级医院负责技术指导和培训，乡镇卫生院和村卫生室负责具体实施。加强对居民健康档案的动态管理，提高健康档案的利用率。开展健康教育和健康促进活动，提高居民健康素养。加强对重点人群的健康管理，如老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等。建立慢性病管理团队，为慢性病患者提供规范化管理服务。加强传染病防控工作，做好疫情监测、报告和处置，有效预防和控制传染病的传播。保障措施加强组织领导成立由县政府主要领导任组长，相关部门负责人为成员的县域医共体建设工作领导小组，负责统筹协调医共体建设工作。各成员单位要明确职责，密切配合，形成工作合力。卫生健康部门要加强对医共体建设的指导和监管，财政部门要加大对医共体建设的投入保障，医保部门要完善医保支付政策，编制部门要合理核定医共体人员编制。加大资金投入建立稳定的财政投入机制，加大对医共体建设的资金支持。财政资金主要用于基层医疗卫生机构基础设施建设、设备购置、人才培养、公共卫生服务等方面。积极争取上级专项资金支持，鼓励社会资本参与医共体建设。完善医保政策完善医保支付方式改革，推行按病种付费、按人头付费、总额预付等复合式医保支付方式。合理确定医共体医保总额控制指标，建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。加强医保基金监管，严厉打击医保欺诈行为，确保医保基金安全。强化考核评估建立健全医共体绩效考核制度，制定科学合理的考核指标体系，对医共体的医疗服务质量、运行效率、分级诊疗、公共卫生服务等方面进行考核评估。考核结果与财政补助、医保支付、人员绩效等挂钩，激励医共体提高服务质量和运行效率。加强宣传引导