2026年鼻饲护理操作试题及答案

2026年鼻饲护理操作试题及答案一、单项选择题1.鼻饲前需评估患者的内容不包括：A.意识状态B.鼻腔黏膜情况C.上次鼻饲时间及量D.24小时尿量答案：D2.成人胃管插入长度的正确计算方法是：A.前额发际至胸骨柄中点B.耳垂至鼻尖至剑突C.鼻尖至耳垂至脐部D.眉心至剑突答案：B3.鼻饲时回抽胃液，若胃液pH值为2，提示胃管可能位于：A.食管B.胃内C.气管D.十二指肠答案：B4.鼻饲液的适宜温度是：A.2530℃B.3235℃C.3840℃D.4245℃答案：C5.为昏迷患者插胃管时，应采取的关键步骤是：A.患者取坐位，头稍前倾B.插入10cm时嘱患者做吞咽动作C.插入15cm时托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.直接快速插入至预定长度答案：C6.鼻饲后应保持患者半卧位的时间至少为：A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C7.判断胃潴留的标准是鼻饲前回抽胃内容物量≥：A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C8.普通胃管更换的间隔时间通常为：A.每天1次B.每3天1次C.每周1次D.每2周1次答案：C9.拔胃管时，正确的操作是：A.患者深吸气时快速拔出B.患者呼气时缓慢拔出C.边拔管边用纱布擦拭胃管D.拔至咽喉部时暂停，待患者咳嗽后继续答案：C10.鼻饲液的适宜浓度应为：A.等渗或低渗B.高渗C.任意浓度D.仅能使用纯流质答案：A二、简答题1.简述鼻饲操作前需评估的具体内容。答案：需评估患者意识状态、合作程度及吞咽反射；鼻腔黏膜是否完整、有无鼻中隔偏曲或鼻息肉；近期有无上消化道出血、食管梗阻等禁忌证；上次鼻饲时间、量及消化情况（如胃潴留、腹胀）；患者心理状态及对鼻饲的认知。2.操作中如何确认胃管是否在胃内？答案：①回抽法：用注射器回抽，见胃液（pH≤4）；②听气过水声：向胃管内注入10ml空气，用听诊器在胃部听到气过水声；③观察法：将胃管末端置于水中，无气泡连续溢出（排除误入气管）。3.鼻饲过程中如何预防误吸？答案：①鼻饲时及鼻饲后30分钟保持半卧位（床头抬高30°45°）；②鼻饲前确认胃管位置，回抽胃潴留量≥150ml时暂停；③鼻饲速度缓慢（200300ml/次，时间≥20分钟），避免推注过快；④鼻饲液温度适宜（3840℃），避免过冷刺激胃蠕动；⑤昏迷患者鼻饲时可采用空针缓慢滴注，减少呛咳风险。4.鼻饲后需观察的并发症及处理方法有哪些？答案：①腹泻：多因营养液浓度过高、温度过低或速度过快，应调整浓度、加热至3840℃，减慢速度；②误吸：立即停止鼻饲，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰，通知医生；③堵管：用20ml温水脉冲式冲洗胃管，避免用力推注，必要时更换胃管；④胃潴留：延长鼻饲间隔时间或减少单次量，可遵医嘱使用促进胃动力药物；⑤食管黏膜损伤：定期更换胃管位置（左右鼻孔交替），动作轻柔，避免反复插管。三、操作题患者男性，65岁，脑出血术后昏迷，需长期鼻饲。请简述为该患者行鼻饲的完整操作步骤。答案：1.操作前准备：①评估患者意识、生命体征、鼻腔情况，检查胃管是否通畅；②准备用物：治疗盘（内备胃管、50ml注射器、治疗碗2个（温水、石蜡油）、纱布、棉签、胶布、别针、弯盘、鼻饲液、水温计、压舌板、治疗巾）、手套、听诊器、记录单。2.体位：取去枕平卧位，头稍后仰（昏迷患者无法配合吞咽），铺治疗巾于颌下。3.测量插管长度：前额发际至剑突（或耳垂至鼻尖至剑突），成人约4555cm，标记长度。4.润滑胃管：用石蜡油棉球润滑胃管前端1520cm。5.插入胃管：左手持纱布托胃管，右手用镊子夹胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入；插入至15cm（会厌部）时，左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄（增大咽喉部通道弧度），继续插入至预定长度。6.确认胃管位置：①回抽见胃液（pH≤4）；②注入10ml空气，听诊器于胃部闻及气过水声；③末端置水中无气泡溢出。7.固定胃管：用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，别针固定于患者衣领。8.鼻饲灌注：①连接注射器，先回抽确认无胃潴留（残余量<150ml）；②缓慢注入20ml温水（测试温度3840℃）；③注入鼻饲液（200300ml/次，速度≤15ml/分钟），避免推注过快；④注毕再注入20ml温水冲洗胃管（防止堵管）。9.整理与记录：反折胃管末端，用纱布包裹后固定；协助患者取舒适体位（半卧位30分钟以上）；清理用物，记录鼻饲时