院感知识题库及答案模板

院感知识题库及答案模板一、单项选择题1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染病人答案：C解析：洗手是预防医院感染最简单、最有效、最方便且最经济的措施。通过正确洗手，可以有效去除手部的暂居菌，减少病原体的传播。环境消毒虽然重要，但相对复杂且成本较高；合理使用抗菌素主要是针对控制细菌耐药等问题，并非控制医院感染的最基础措施；隔离传染病人是针对特定感染源的防控手段，不能像洗手一样普遍且便捷地控制感染。2.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩（）A.纱布口罩B.一次性医用口罩C.外科口罩D.医用防护口罩答案：D解析：医用防护口罩能有效过滤空气中的微粒，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等，在近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时，能提供较好的防护效果。纱布口罩防护效果差；一次性医用口罩主要用于普通医疗环境下的防护；外科口罩对细菌和飞沫有一定的防护作用，但对于空气传播的病原体防护能力不如医用防护口罩。3.各种治疗、护理及换药操作次序应为（）A.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口答案：A解析：按照先清洁伤口，再感染伤口，最后隔离伤口的顺序进行操作，可以避免交叉感染。先处理清洁伤口，能防止将感染性物质带到清洁伤口；感染伤口的处理应在清洁伤口之后，避免污染其他区域；隔离伤口通常具有传染性，最后处理可减少病原体扩散的机会。4.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注射答案：B解析：留置导尿管破坏了尿道的正常生理屏障，增加了细菌进入泌尿系统的机会，是发生医院内尿路感染最常见的诱因。长期卧床会影响患者的排尿功能和机体抵抗力，但不是最主要的诱因；膀胱冲洗和膀胱内注射如果操作不当可能会引起感染，但相对留置导尿管来说，发生率较低。5.下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等D.住院中由于治疗措施而激活的感染答案：D解析：住院中由于治疗措施而激活的感染符合医院感染的定义，即在医院内获得的感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现并非感染性炎症；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播，不属于医院感染。6.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人答案：D解析：住院病人由于自身抵抗力下降，接受各种侵入性操作和治疗，在医院环境中停留时间长，与各种病原体接触机会多，是医院感染的主要发生对象。门诊、急诊病人在医院停留时间短；探视者停留时间也相对较短，且一般不接受特殊治疗；医务人员虽然也有感染的风险，但总体感染发生率低于住院病人。7.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C解析：慢性感染急性发作如果没有新的病原体入侵和新的感染发生，不属于医院感染。入院时处于潜伏期的感染在入院前就已感染，不是在医院内获得的，不属于医院感染；医院感染的定义就是在医院内获得的感染；与上次住院有关的感染说明感染与医院环境或医疗操作等有关，属于医院感染。8.下列不属于医院感染的情况是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作，如果没有新的病原体入侵和新的感染发生，不属于医院感染。本次感染直接与上次住院有关，说明感染与医院环境或医疗操作有联系，属于医院感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染是在医院内获得的，属于医院感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也符合医院感染的定义。9.下列哪种内镜使用前不需灭菌处理（）A.支气管纤维镜B.腹腔镜C.脑室镜D.关节镜答案：A解析：支气管纤维镜属于进入人体呼吸道等与外界相通腔道的内镜，使用前一般采用高水平消毒即可。腹腔镜、脑室镜、关节镜等属于进入人体无菌组织、器官的内镜，使用前必须进行灭菌处理。10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根据医院感染管理相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。二、多项选择题1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.水、食物传播D.医源性传播E.生物媒介传播答案：ABCDE解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播可通过飞沫、飞沫核、尘埃等传播病原体；水和食物如果被污染，可导致感染的传播；医源性传播如通过医疗器械、输血、注射等途径传播感染；生物媒介传播如蚊虫叮咬等也可传播疾病。2.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套答案：ABC解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌；卫生手消毒是用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌；外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。消毒剂泡手不属于规范的手卫生方式；戴手套不能替代手卫生。3.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）A.接触病人前后B.进行无菌操作前后C.进行介入治疗前后D.进人或离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E.戴口罩和穿脱隔离衣前后答案：ABCDE解析：接触病人前后洗手可防止病原体的传播；进行无菌操作前后洗手能保证操作的无菌性；介入治疗前后洗手可减少感染的风险；进入或离开重点部门洗手可避免将病原体带入或带出这些区域；戴口罩和穿脱隔离衣前后洗手能防止手部污染。4.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE解析：机体免疫功能严重受损者抵抗力低下，容易感染病原体；婴幼儿免疫系统发育不完善，老年人机体功能衰退，都属于易感人群；营养不良者身体抵抗力差；接受各种免疫抑制剂治疗者免疫功能受到抑制；长期使用广谱抗菌药物者可导致菌群失调，增加感染的机会。5.医院感染发生的危险因素有（）A.滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡B.多次使用侵袭性操作C.环境污染严重D.易感人群的增多E.忽略无菌操作技术答案：ABCDE解析：滥用抗生素会破坏人体正常菌群的生态平衡，导致耐药菌的产生和感染的发生；多次使用侵袭性操作如插管、穿刺等破坏了人体的正常防御屏障，增加了感染的机会；环境污染严重会使病原体大量存在，增加感染的风险；易感人群增多使得感染更容易传播；忽略无菌操作技术会直接导致病原体的传播和感染。6.外科手术切口感染的危险因素中正确的是（）A.手术前使用抗生素时间短感染危险性高B.手术时间大于3小时感染危险性高C.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低E.手术前住院时间长感染危险性高答案：BCE解析：手术时间大于3小时，手术切口暴露时间长，增加了感染的机会，感染危险性高；侵入手术切口的细菌毒力强，更容易导致感染；手术前住院时间长，患者接触病原体的机会增多，感染危险性高。手术前使用抗生素时间应根据具体情况合理使用，并非时间短感染危险性就高；手术部位剃毛会损伤皮肤，比剪毛的感染危险性高。7.医院感染的控制措施包括（）A.加强医院感染监测B.加强医院消毒隔离和灭菌效果监测C.合理使用抗菌药物D.加强对医务人员的医院感染知识培训E.以上都是答案：E解析：加强医院感染监测可以及时发现感染的发生和流行趋势；加强医院消毒隔离和灭菌效果监测能确保消毒灭菌措施的有效性，减少病原体的传播；合理使用抗菌药物可防止耐药菌的产生和减少感染的发生；加强对医务人员的医院感染知识培训能提高他们的防控意识和技能。8.下列属于医院感染监测内容的有（）A.发病率监测B.漏报率监测C.危险因素监测D.病原体监测E.消毒灭菌效果监测答案：ABCDE解析：发病率监测可了解医院感染的发生情况；漏报率监测有助于准确掌握医院感染的实际情况；危险因素监测能找出导致感染的因素，采取针对性措施；病原体监测可了解病原体的种类、耐药性等，指导治疗和防控；消毒灭菌效果监测能确保消毒灭菌措施的质量。9.医院感染暴发的可能途径有（）A.医务人员携带特殊的耐药菌B.共用呼吸机治疗C.消毒供应室灭菌器械不合格D.一次性无菌医疗用品污染E.以上都是答案：E解析：医务人员如果携带特殊的耐药菌，可通过接触传播给患者；共用呼吸机治疗如果消毒不彻底，可导致感染的传播；消毒供应室灭菌器械不合格，使用后可引起感染；一次性无菌医疗用品如果污染，也会造成感染的暴发。10.预防血管内导管相关感染的措施包括（）A.严格执行无菌技术操作规程B.置管部位铺大无菌单，严格消毒穿刺点皮肤C.尽量选择相对粗的导管D.置管时间不宜过长E.保持导管连接端口的清洁答案：ABDE解析：严格执行无菌技术操作规程是预防感染的关键；置管部位铺大无菌单，严格消毒穿刺点皮肤可减少感染的机会；置管时间不宜过长，时间越长感染的风险越高；保持导管连接端口的清洁可防止病原体进入。选择导管应根据患者的情况合理选择，并非越粗越好。三、判断题1.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括医院内获得而出院后发病的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。交叉感染只是医院感染的一种传播方式，医院感染还包括自身感染等其他情况。2.卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。（）答案：错误解析：卫生手消毒是用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，而不是常居菌。常居菌一般不易被普通洗手和消毒剂清除或杀灭。3.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误解析：手套在使用过程中可能会受到污染，即使没有破损，在脱手套等操作过程中也可能会导致手部污染。而且手套不能替代手卫生，摘手套后仍需进行手卫生。4.所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。（）答案：正确解析：医疗器械在使用过程中可能会被病原体污染，检修前进行消毒或灭菌处理可防止病原体传播，保护检修人员和其他患者的安全。5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。（）答案：正确解析：这是为了防止药液和溶媒被污染，保证用药安全。超过规定时间，药液和溶媒可能会滋生细菌等病原体，使用后会增加感染的风险。6.医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。（）答案：正确解析：通过医院感染监测，可以及时发现感染的发生情况、危险因素等，采取针对性的防控措施，从而降低医院感染的发病率。7.标准预防就是医务人员接触所有病人时均应戴手套，严格防止交叉感染。（）答案：错误解析：标准预防是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。但不是接触所有病人都必须戴手套，应根据具体情况合理使用防护用品。8.发生医院感染暴发时，应先将感染患者转移到安全区域，再开展调查。（）答案：错误解析：发生医院感染暴发时，应在采取有效防控措施的同时开展调查，而不是先转移患者。应边调查边采取措施，如隔离感染患者、查找感染源、切断传播途径等，以控制感染的扩散。9.抗菌药物的分级管理是为了合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。（）答案：正确解析：抗菌药物分级管理将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三级，根据患者病情、细菌耐药情况等合理使用抗菌药物，避免滥用，从而减少耐药菌的产生。10.消毒产品的消毒效果与消毒方法、消毒剂的浓度、作用时间等因素有关。（）答案：正确解析：不同的消毒方法、消毒剂的浓度和作用时间会影响消毒效果。例如，提高消毒剂浓度、延长作用时间等通常可以增强消毒效果，但也需要考虑对物品的损害等因素。四、简答题1.简述医院感染的定义。答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.简述手卫生的五个重要时刻。答：手卫生的五个重要时刻为：（1）接触患者前：在接触患者之前洗手或进行手消毒，可防止将自身携带的病原体传播给患者。（2）清洁、无菌操作前：如进行注射、换药等无菌操作前，保证手部的清洁，防止污染操作部位。（3）接触患者体液暴露后：如接触患者的血液、体液、分泌物等后，及时洗手或消毒，可避免自身感染和病原体传播。（4）接触患者后：接触患者后洗手，可防止将患者携带的病原体传播给其他患者或环境。（5）接触患者周围环境后：接触患者的床单位、医疗器械等周围环境后，洗手可防止病原体的传播。3.简述医院感染暴发的报告流程。答：医院感染暴发的报告流程如下：（1）临床科室发现疑似医院感染暴发时，应立即报告医院感染管理科和医务科。报告内容包括患者基本信息、感染情况、可能的感染源和传播途径等。（2）医院感染管理科接到报告后，应立即进行初步调查核实，判断是否为医院感染暴发。如果初步判断为医院感染暴发，应及时报告医院主管领导。（3）医院主管领导接到报告后，应组织相关专家进行会诊，进一步确认是否为医院感染暴发，并制定控制措施。（4）确诊为医院感染暴发后，医院应在规定时间内（通常为12小时）向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。报告内容应包括暴发的时间、地点、涉及人数、主要临床表现、可能的感染源和传播途径等。（5）在处理医院感染暴发的过程中，应及时向卫生行政部门和疾病预防控制机构报告进展情况，直至事件处理结束。4.简述如何预防手术部位感染。答：预防手术部位感染可采取以下措施：（1）手术前：-尽量缩短患者术前住院时间，减少接触病原体的机会。-做好患者的皮肤准备，避免刮毛，可采用剪毛或不处理毛发的方法。-合理使用预防性抗菌药物，根据手术类型和患者情况，在术前适当时间给予。-加强患者的营养支持，提高患者的抵抗力。（2）手术中：-严格执行无菌技术操作规程，手术人员要进行严格的外科手消毒，穿戴无菌手术衣和手套。-保持手术野的清洁，避免异物残留。-合理控制手术时间，尽量缩短手术时间，减少感染的机会。（3）手术后：-密切观察手术切口情况，及时发现和处理异常情况。-保持手术切口的清洁干燥，定期换药。-合理使用抗菌药物，避免滥用。-加强患者的护理，鼓励患者早期活动，促进康复。5.简述医院消毒隔离的基本原则。答：医院消毒隔离的基本原则包括：（1）明确清洁与污染的概念，严格区分清洁区、半污染区和污染区。清洁区是未被病原微生物污染的区域，如医护办公室、值班室等；半污染区是有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、检验室等；污染区是被病原微生物污染的区域，如病房、感染性疾病科等。（2）根据不同的传播途径采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等。（3）严格执行消毒制度，对医疗器械、物品、环境等进行定期消毒。消毒方法应根据物品的性质和污染程度选择，如热力消毒、化学消毒等。（4）加强医务人员的防护，根据操作的需要正确使用个人防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。（5）合理处理医疗废物，将医疗废物分类收集、存放和处理，防止病原体的传播。（6）加强医院感染监测，及时发现和处理感染问题，不断改进消毒隔离措施。五、案例分析题某医院外科病房在一周内陆续有5例患者发生手术切口感染，感染菌均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。请分析可能的原因，并提出相应的防控措施。答：可能的原因1.人员因素-医务人员手卫生执行不到位：外科医务人员在接触患者、进行手术操作、换药等过程中，如果没有严格按照手卫生规范洗手或进行手消毒，可能会将MRSA从一个患者传播到另一个患者。-无菌操作不严格：手术过程中，手术人员未严格遵守无菌技术操作规程，如手术器械消毒不彻底、手术巾单被污染未及时更换、手术人员的无菌手套破损未及时更换等，都可能导致MRSA污染手术切口。-医务人员携带MRSA：部分医务人员可能是MRSA的携带者，在工作过程中将细菌传播给患者。2.环境因素-病房环境清洁消毒不彻底：病房的地面、物体表面等如果没有定期进行清洁消毒，或者消毒方法不当，可能会导致MRSA在环境中存活和传播。-通风不良：外科病房通风不良，空气流通不畅，会使MRSA等病原体在空气中积聚，增加患者感染的机会。3.患者因素-患者自身抵抗力低下：手术患者本身身体状况较差，抵抗力低下，容易受到MRSA的感染。-患者之间的交叉感染：病房内患者居住密集，患者之间的接触频繁，如果有患者携带MRSA，容易传播给其他患者。4.医疗器械因素-手术器械和物品消毒灭菌不达标：手术器械、敷料等如果消毒灭菌不彻底，残留有MRSA，会直接导致手术切口感染。-侵入性操作：如留置导尿管