医院科室护理考核制度

PAGE医院科室护理考核制度一、总则（一）目的为加强医院科室护理管理，提高护理质量，保障医疗安全，规范护理人员行为，特制定本考核制度。本制度旨在通过科学、全面、系统的考核，激励护理人员积极工作，提升专业素养，确保护理服务的高质量和标准化，满足患者的护理需求，促进医院整体医疗水平的提升。（二）适用范围本考核制度适用于医院各科室的护理人员，包括护士、护师、主管护师、副主任护师及主任护师。涵盖了临床护理岗位、护理管理岗位以及特殊护理岗位（如重症监护、手术室护理等）的全体护理人员。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程应依据明确的标准和事实，确保考核结果真实、准确，不受主观因素干扰，对所有护理人员一视同仁。2.全面考核原则：从护理工作的各个方面进行综合考核，包括护理质量、工作效率、职业素养、团队协作等，全面评价护理人员的工作表现。3.动态考核原则：考核应贯穿护理人员的日常工作，及时发现问题并给予反馈和指导，促进护理人员持续改进工作。4.激励与约束并重原则：通过考核结果的应用，对表现优秀的护理人员给予奖励和激励，对存在问题的护理人员进行督促和约束，以提高护理人员的工作积极性和责任心。二、考核内容与标准（一）护理质量（50分）1.基础护理质量（20分）患者生活护理落实情况，包括口腔护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理等，每项未达标扣12分。病房环境整洁、舒适、安全，物品摆放有序，不符合要求每项扣0.51分。护理记录准确、及时、完整，书写规范，有漏记、错记、涂改等情况每项扣1分。2.专科护理质量（20分）根据各科室专科护理特点，制定相应的专科护理质量标准，如心血管内科的病情观察、呼吸内科的气道护理等。未按标准执行每项扣23分。专科护理操作熟练、规范、准确，操作失误每次扣12分。专科护理问题的评估与处理及时、有效，延误处理或处理不当每次扣23分。3.护理安全质量（10分）严格执行护理查对制度、交接班制度、分级护理制度等核心制度，违反一项扣2分。护理不良事件发生率为零，每发生一起一般护理不良事件扣5分，严重护理不良事件扣10分，并追究相关责任人责任。患者安全管理到位，无坠床、跌倒、压疮等安全事故发生，发生一起扣5分。（二）工作效率（20分）1.护理工作任务完成情况（10分）按时完成各项护理工作任务，未按时完成每次扣12分。工作任务完成质量达标，出现质量问题每次扣12分。2.护理文书书写及时性（5分）护理记录、医嘱执行单等文书书写及时，未按时书写每次扣0.51分。3.护理排班执行情况（5分）严格按照排班表执行，擅自调班、换班每次扣1分。（三）职业素养（20分）1.职业道德（10分）遵守职业道德规范，关爱患者，尊重患者权益，有投诉或纠纷经查实违反职业道德每项扣25分。廉洁奉公，无收受红包、回扣等违规行为，发现一次扣510分，并严肃处理。2.专业知识与技能（10分）定期参加护理业务学习和培训，无故缺席每次扣1分。通过护理专业技术职称考试，未按时通过相应级别考试扣25分。积极参与护理科研和新技术应用，有相关成果或发表论文给予加分，反之酌情扣分。（四）团队协作（10分）1.与医生协作（5分）与医生保持良好沟通，及时汇报患者病情，协调配合顺畅，出现沟通不畅或协作问题每次扣12分。2.与其他科室协作（3分）与其他科室之间工作衔接顺利，无推诿、扯皮现象，发生一次扣1分。3.科室内部协作（2分）积极参与科室团队活动，配合同事完成工作任务，不配合或影响团队工作每次扣0.51分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由科室护士长或护理组长负责，对护理人员日常工作表现进行随时观察、记录和评价，包括护理操作、工作态度、患者反馈等方面。2.定期考核：每月进行一次全面考核，由科室护士长组织，成立考核小组，按照考核内容与标准对护理人员进行集中考核。考核方式包括查阅护理记录、现场检查护理操作、患者满意度调查等。3.不定期抽查：护理部不定期对各科室护理工作进行抽查，重点检查护理质量、核心制度执行情况等，发现问题及时记录并反馈给科室。（二）考核周期考核周期为自然月，每月底完成当月考核工作，并及时公布考核结果。四、考核结果应用（一）绩效奖金分配1.根据考核得分，将护理人员分为优秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等级。2.优秀等级的护理人员绩效奖金上浮20%，良好等级上浮10%，合格等级发放全额绩效奖金，不合格等级扣发20%绩效奖金。3.连续三个月考核不合格的护理人员，给予警告处分，并进行岗位调整或待岗培训。（二）晋升与评优1.在职称晋升、岗位竞聘等方面，考核结果作为重要参考依据。同等条件下，优先晋升考核优秀的护理人员。2.年度优秀护士评选从考核优秀的护理人员中产生，给予表彰和奖励。（三）培训与发展1.针对考核中发现的问题，为护理人员提供个性化的培训和指导，帮助其提升专业能力。2.对考核成绩优秀的护理人员，提供更多的外出进修、学术交流等机会，促进其职业发展。五、考核申诉与处理（一）申诉渠道护理人员如对考核结果有异议，可在考核结果公布后一周内，向科室护士长提出书面申诉。科室护士长应及时组织调查核实，并将处理结果反馈给申诉人。（二）申诉处理1.科室护士长接到申诉后，应在三个工作日内组织考核小组成员对申诉事项进行复查。复查过程应客观公正，充分听取申诉人的陈述和申辩。2.