卫生院建立绩效考核制度

PAGE卫生院建立绩效考核制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，充分调动全体职工的工作积极性和主动性，提高医疗服务质量和效率，促进卫生院持续健康发展，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合本卫生院实际情况，特制定本绩效考核制度。（二）考核原则1.公平公正原则：绩效考核过程和结果应客观、公正，确保考核标准统一，考核过程透明，考核结果公开，避免主观随意性。2.全面考核原则：从德、能、勤、绩、廉等方面对职工进行全面考核，重点考核工作业绩和服务质量。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励职工不断提高工作水平和业务能力，推动卫生院各项工作目标的实现。4.动态调整原则：根据卫生院发展战略和实际工作需要，适时调整绩效考核指标和标准，确保考核制度的科学性和有效性。（三）适用范围本绩效考核制度适用于卫生院全体在职职工。二、考核组织与职责（一）考核领导小组成立卫生院绩效考核领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，各职能科室负责人为成员。考核领导小组负责制定绩效考核制度、审核考核方案、审定考核结果等工作。（二）考核工作小组考核工作小组由各职能科室人员组成，负责具体实施绩效考核工作。其职责包括收集考核数据、组织考核评分、撰写考核报告等。（三）各部门职责1.院长办公室：负责绩效考核制度的制定、修订和完善，协调考核工作中的重大问题，审核考核结果。2.医务科：负责医疗质量考核指标的制定和审核，组织医疗质量检查和评估，对医务人员的业务能力和医疗服务质量进行考核。3.护理部：负责护理质量考核指标的制定和审核，组织护理质量检查和评估，对护理人员的工作质量和服务态度进行考核。4.财务科：负责提供绩效考核所需的财务数据，参与制定绩效考核财务指标，审核考核结果与薪酬分配的挂钩情况。5.药剂科：负责药品管理考核指标的制定和审核，组织药品质量检查和评估，对药剂人员的工作质量进行考核。6.后勤科：负责后勤保障工作考核指标的制定和审核，组织后勤服务质量检查和评估，对后勤人员的工作质量和服务态度进行考核。三、考核内容与指标（一）医疗质量（30分）1.门诊与住院病历书写质量（10分）：包括病历书写规范、完整性、准确性等方面，按照病历质量检查标准进行评分。2.医疗技术操作规范执行情况（10分）：如各类诊疗操作、手术操作等是否符合规范要求，通过现场检查和病历记录进行考核。3.医疗差错事故发生率（5分）：根据实际发生的医疗差错事故情况进行扣分，无差错事故得满分。4.医疗纠纷投诉处理情况（5分）：对医疗纠纷投诉的处理结果进行评价，妥善处理得满分，处理不当酌情扣分。（二）服务质量（25分）1.患者满意度调查（15分）：通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务、护理服务、后勤服务等方面的评价，根据调查结果进行评分。2.服务态度投诉处理情况（5分）：对服务态度方面的投诉进行处理，处理得当得满分，处理不当酌情扣分。3.便民服务措施落实情况（5分）：检查卫生院是否提供如预约挂号、导医服务、一站式结算等便民服务措施，落实到位得满分，否则酌情扣分。（三）工作效率（20分）1.门诊人次（10分）：根据每月门诊实际就诊人次与目标人次的对比情况进行评分，完成目标得满分，未完成按比例扣分。2.住院人次（10分）：同理，根据每月住院实际人次与目标人次的对比情况进行评分。（四）医德医风（15分）1.廉洁自律情况（5分）：有无收受红包、回扣、开单提成等违规行为，发现一次扣5分，无违规得满分。2.患者表扬与投诉情况（5分）：根据患者的表扬信和投诉情况进行综合评价，表扬信多加分，投诉多扣分。3.职业道德规范遵守情况（5分）：通过日常工作表现和群众反馈，考核职工遵守职业道德规范的情况，遵守良好得满分，违反酌情扣分。（五）业务学习与科研（10分）1.参加业务培训情况（5分）：统计职工参加各类业务培训的次数和质量，按时参加且表现良好得满分，未参加或表现不佳酌情扣分。2.发表学术论文情况（5分）：根据职工发表的学术论文数量和质量进行评分，发表高质量论文多加分。四．考核周期与方式（一）考核周期绩效考核分为月度考核和年度考核。月度考核于次月上旬进行，年度考核于次年1月上旬进行，年度考核结果以月度考核结果为基础汇总计算。（二）考核方式1.日常考核：各职能科室按照职责分工，对职工日常工作表现进行记录和评价，作为月度考核的依据。2.定期考核：每月定期开展医疗质量、服务质量等专项检查，对相关科室和人员进行考核评分。3.患者满意度调查：通过问卷调查、电话随访等方式，定期收集患者对卫生院服务的满意度评价。4.综合评价：考核工作小组根据日常考核、定期考核和患者满意度调查结果，对职工进行综合评价，确定考核得分。五、考核结果应用（一）绩效工资分配1.月度绩效工资根据月度考核结果发放，考核得分与绩效工资挂钩比例为[X]%。例如，考核得分90分及以上，绩效工资发放比例为100%；8089分，发放比例为90%；7079分，发放比例为80%；6069分，发放比例为70%；60分以下，发放比例为60%。2.年度绩效工资根据年度考核结果发放，年度考核得分与年度绩效工资挂钩比例为[X]%。年度考核优秀的职工，除发放全额年度绩效工资外，给予一定的奖励。（二）岗位晋升与调整1.考核结果作为职工岗位晋升的重要依据。连续两年年度考核优秀的职工，在同等条件下优先晋升职称和职务。2.根据考核结果，对不能胜任本职工作的职工，进行岗位调整或待岗培训。待岗培训期间，只发放基本工资，培训合格后重新上岗，不合格者予以辞退。（三）评先评优年度考核结果作为评选优秀职工、先进工作者等荣誉称号的主要依据。考核优秀的职工优先获得评选资格。六、考核申诉与处理（一）申诉渠道职工如对考核结果有异议，可在考核结果公示期内，向考核领导小组提出书面申诉。申诉材料应包括申诉理由、相关证据等。（二）申诉处理考核领导小组接到申诉后，