卫生院中医工作考核制度

PAGE卫生院中医工作考核制度一、总则1.目的为加强卫生院中医工作管理，提高中医医疗服务质量，充分发挥中医药在基层医疗卫生服务中的作用，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本考核制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体从事中医工作的人员，包括中医医师、中药师、中医护士及其他相关工作人员。3.考核原则客观公正原则：以事实为依据，全面、准确、客观地评价中医工作人员的工作表现。科学合理原则：考核指标和方法应科学合理，符合中医工作特点和规律，具有可操作性。激励导向原则：通过考核，激励中医工作人员积极进取，不断提高中医业务水平和服务质量。二、考核内容与标准（一）中医医疗服务1.门诊服务中医诊断准确率：要求中医诊断符合率达到[X]%以上。考核方式为随机抽取一定数量的门诊病历，由专业人员进行审核，统计诊断正确的病历数量占总抽取病历数量的比例。中医处方质量：从处方的规范性、合理性等方面进行考核。处方书写应符合《中医病历书写基本规范》要求，药物使用合理，无超剂量、超疗程用药等情况。处方合格率应达到[X]%以上。通过定期抽查门诊处方进行评估。中医特色疗法应用：积极开展如针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医特色疗法。考核特色疗法的开展数量、服务人次及患者满意度。要求每月开展特色疗法不少于[X]种，特色疗法服务人次占门诊总人次的比例达到[X]%以上，患者满意度达到[X]%以上。通过统计特色疗法登记本及患者问卷调查进行考核。2.病房服务中医辨证论治水平：对住院患者的中医辨证准确，治疗方案合理有效。考核方法为抽查住院病历，评估辨证准确性及治疗效果。要求中医辨证准确率达到[X]%以上，患者病情好转率达到[X]%以上。中医护理操作规范：中医护士应熟练掌握并正确执行中医护理技术操作，如穴位按摩、中药熏洗等。考核护理操作的规范性及患者接受度。护理操作规范率应达到[X]%以上，患者对中医护理服务满意度达到[X]%以上。通过现场观察护理操作及患者反馈进行评价。中医药参与治疗率：统计住院患者中使用中医药治疗的比例，要求中医药参与治疗率不低于[X]%。通过查阅住院病历进行统计。（二）中药管理1.中药采购与验收采购渠道合规：中药采购应从合法、正规的渠道购进，确保药品质量。检查采购发票、供货单位资质等相关资料，要求采购渠道合规率达到100%。验收质量把控：严格按照药品验收标准对购进的中药进行验收，保证入库中药质量合格。验收合格率应达到[X]%以上。通过对验收记录及药品质量抽检进行考核。2.中药储存与养护储存条件达标：中药仓库应具备适宜的储存条件，如温度、湿度控制等。定期检查仓库环境及设备运行情况，要求储存条件达标率达到[X]%以上。养护措施落实：按照中药养护规范，定期对中药进行养护，防止霉变、虫蛀等。检查养护记录，要求养护措施落实率达到[X]%以上。3.中药调配与制剂调配准确性：中药调配应准确无误，剂量准确，无错配、漏配现象。抽查调配处方，调配准确率应达到[X]%以上。制剂质量控制：自制中药制剂应严格遵守制剂规范，确保质量稳定。对制剂进行质量抽检，制剂合格率应达到[X]%以上。（三）中医人员资质与培训1.人员资质中医医师应具备合法的执业资格证书，并注册在本卫生院。定期检查医师资格证书及执业注册情况，要求持证上岗率达到100%。中药师、中医护士等相关人员应具备相应的专业技术资格证书。检查证书持有情况，确保人员资质符合要求。2.培训与继续教育制定年度培训计划，组织中医人员参加各类业务培训，包括中医理论、临床技能、中药知识等。培训覆盖率应达到100%。鼓励中医人员参加继续教育，统计参加继续教育的人数及学分完成情况，要求继续教育参与率达到[X]%以上，学分达标率达到[X]%以上。（四）中医业务开展与创新1.中医专科建设积极开展中医特色专科建设，如中医骨伤科、中医脾胃病科等。专科应具备一定的规模和技术水平，有明确的专科发展规划和诊疗方案。考核专科门诊量、住院人数、专科技术开展情况等指标。要求专科门诊量较上一年度增长[X]%以上，专科住院人数占全院住院人数的比例达到[X]%以上。2.中医科研与创新鼓励中医人员开展科研工作，参与中医药科研项目。统计科研项目立项数量及发表的学术论文数量。要求每年至少有[X]项科研项目立项，发表学术论文不少于[X]篇。在中医临床实践中积极探索创新，引进和应用新技术、新方法。对创新成果进行评估，根据实际效果给予相应考核加分。（五）中医工作满意度1.患者满意度调查定期开展患者满意度调查，了解患者对中医医疗服务、中药质量、人员态度等方面的评价。通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者意见，患者满意度应达到[X]%以上。2.内部员工满意度调查了解卫生院中医工作人员对工作环境、团队协作、绩效考核等方面的满意度。内部员工满意度应达到[X]%以上。通过内部问卷调研进行评估。三、考核方式与周期1.考核方式日常考核：由科室负责人对本科室人员的日常工作表现进行记录和评价，包括工作出勤、服务态度、工作质量等方面。定期考核：每季度进行一次定期考核，成立考核小组，对中医工作人员的各项考核内容进行全面检查和评估。考核小组由卫生院领导、医务科、护理部、药剂科等相关部门人员组成。不定期抽查：考核小组不定期对中医工作进行抽查，如门诊处方质量、病房中医护理操作等，及时发现问题并督促整改。2.考核周期考核周期为自然季度，每年进行一次年度综合考核。年度综合考核结果作为中医工作人员晋升、奖励、绩效分配等的重要依据。四、考核结果应用1.绩效分配根据考核结果，将中医工作人员的绩效工资与考核成绩挂钩。考核成绩优秀者，绩效工资上浮[X]%；考核成绩合格但未达到优秀者，发放全额绩效工资；考核成绩不合格者，绩效工资下浮[X]%。2.奖励与表彰对考核成绩优秀的中医工作人员给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予奖金奖励等。在职称晋升、岗位聘任等方面，同等条件下优先考虑考核优秀人员。3.培训与整改对考核中发现的问题和不足，及时反馈给相关人员，并制定针对性的培训和整改计划。对连续考核不合格的人员，进行待岗培训或调整岗位。五、考核申诉1.中医工作人员对考核结果有异议的，可以在考核结果公布之日起[X]个工作日内，向考核领导小组提出书面申诉。2.考核领导