村卫生室监管考核制度汇编

PAGE村卫生室监管考核制度汇编一、总则（一）目的为加强村卫生室的管理，规范村卫生室的执业行为，提高村卫生室的服务质量和医疗安全水平，保障农村居民的基本医疗和公共卫生服务需求，依据相关法律法规和行业标准，制定本监管考核制度汇编。（二）适用范围本制度适用于辖区内所有村卫生室及其从业人员。（三）基本原则1.依法监管原则：严格按照国家法律法规和医疗卫生行业标准进行监管考核。2.客观公正原则：以事实为依据，全面、准确、客观地评价村卫生室的工作绩效。3.科学合理原则：考核指标和方法应科学合理，具有可操作性和导向性。4.激励约束原则：通过监管考核，激励村卫生室不断提高服务质量，对存在问题的村卫生室进行约束和整改。二、组织管理（一）监管考核主体成立村卫生室监管考核工作领导小组，由县（市、区）卫生健康行政部门主要领导任组长，相关科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常监管考核工作的组织实施。（二）职责分工1.卫生健康行政部门制定村卫生室监管考核政策、标准和计划。组织开展村卫生室的日常监督检查、定期考核和不定期抽查。对考核结果进行审核、公示和通报，并根据考核结果实施奖惩。协调解决村卫生室监管考核工作中存在的问题。2.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责辖区内村卫生室监管考核工作的具体组织实施。定期对村卫生室进行业务指导和培训，督促村卫生室落实各项规章制度。对村卫生室的日常工作进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题。收集、整理和上报村卫生室的考核资料，协助卫生健康行政部门做好考核结果的汇总和分析。3.村卫生室严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范执业行为，为农村居民提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。积极配合监管考核工作，如实提供相关资料和信息。根据考核结果，制定整改措施，不断提高服务质量和管理水平。三、监管考核内容（一）基本医疗服务1.诊疗科目设置村卫生室应按照核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。重点考核是否存在擅自增加诊疗科目、开展禁止类医疗技术等行为。2.医疗质量管理建立健全医疗质量管理制度，严格执行诊疗规范和操作规程。考核医疗文书书写质量、医疗安全管理、合理用药等情况。查看门诊日志、处方、病历等医疗文书是否规范、完整，是否存在医疗差错和事故。3.药品管理严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配等管理制度。考核药品质量、药品价格、药品使用合理性等情况。检查药品进货渠道是否合法，是否存在假药、劣药，药品储存条件是否符合要求，是否按规定配备和使用基本药物。4.医疗废物管理按照医疗废物管理相关规定，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运。考核医疗废物登记、交接记录是否完整，是否存在医疗废物泄漏、流失等情况。（二）公共卫生服务1.服务项目落实按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真落实各项公共卫生服务项目。考核居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目的开展情况。查看各项服务记录是否真实、完整，服务质量是否符合要求。2.工作指标完成按时完成各项公共卫生服务项目的工作指标，如居民健康档案规范化电子建档率、适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率、孕产妇系统管理率、老年人健康管理率等。考核各项指标的完成情况及数据的准确性。（三）人员管理1.人员资质村卫生室从业人员应具备相应的执业资格证书，并在注册地点执业。考核在岗人员的资质情况，是否存在无证上岗等违法行为。2.业务培训积极参加乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组织的业务培训，不断提高业务水平。考核村卫生室人员参加培训的情况及培训效果。（四）财务管理1.财务制度执行严格执行财务管理制度，规范财务收支行为。考核财务账目是否清晰、规范，是否存在违规收费、私设小金库等行为。2.药品零差率销售按照规定实行药品零差率销售，合理补偿村卫生室运行成本。考核药品零差率销售政策的落实情况，药品加成是否为零。（五）综合管理1.规章制度执行建立健全各项规章制度，如人员岗位职责、医疗安全管理制度、消毒隔离制度、疫情报告制度等，并严格执行。考核规章制度的落实情况，是否存在违反制度的行为。2.环境卫生保持村卫生室室内外环境整洁，定期进行消毒。考核卫生室的环境卫生状况，是否符合卫生要求。3.设备管理配备必要的医疗设备，并定期维护保养，确保设备正常运行。考核设备的配备情况及设备管理记录。四、监管考核方式与频率（一）日常监督检查乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每月至少对辖区内村卫生室进行一次日常监督检查，及时发现和纠正存在的问题，并做好记录。（二）定期考核1.每年组织一次对村卫生室的全面考核，考核时间一般为[具体考核时间区间]。2.考核内容涵盖基本医疗服务、公共卫生服务、人员管理、财务管理、综合管理等方面。（三）不定期抽查卫生健康行政部门根据工作需要，不定期对村卫生室进行抽查，重点检查存在问题较多或群众反映强烈的村卫生室。五、监管考核程序（一）考核准备1.制定考核方案：明确考核目的、内容、方法、时间安排和人员分工等。2.组建考核小组：由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）相关人员组成考核小组，负责具体考核工作。3.准备考核资料：包括考核标准、评分细则、各类检查表、调查问卷等。（二）现场考核1.听取汇报：村卫生室负责人汇报本卫生室的工作开展情况。2.查阅资料：查看医疗文书、财务账目、公共卫生服务记录、人员资质证书等相关资料。3.实地查看：检查卫生室的诊疗环境、设备设施、药品管理、医疗废物处理等情况。4.问卷调查：对就诊患者或周边居民进行满意度调查，了解村卫生室的服务质量和群众满意度。（三）考核评分考核小组按照考核标准和评分细则，对村卫生室的各项工作进行量化评分，确定考核得分。（四）结果反馈考核结束后，考核小组及时向村卫生室反馈考核结果，指出存在的问题，并提出整改意见和建议。（五）整改落实村卫生室根据考核结果，制定整改措施，明确整改责任人，限期整改。整改完成后，向乡镇卫生院（社区卫生服务中心）提交整改报告。（六）结果公示与通报1.考核结果在辖区内进行公示，公示期为[具体公示天数]，接受社会监督。2.卫生健康行政部门对考核结果进行通报，对表现优秀的村卫生室进行表彰和奖励，对存在问题较多的村卫生室进行重点督促整改。六、考核结果应用（一）与财政补助挂钩根据考核结果，调整村卫生室的财政补助标准。对考核优秀的村卫生室，适当提高财政补助额度；对考核不合格的村卫生室，核减财政补助。（二）与评先评优挂钩将考核结果作为村卫生室评先评优的重要依据。对连续多年考核优秀的村卫生室及其从业人员，在评先评优、职称晋升等方面给予优先考虑；对考核不合格的村卫生室及其从业人员，取消当年评先评优资格。（