大学医药考试试题及答案

大学医药考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.毛果芸香碱对眼的作用是（）A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹2.普萘洛尔禁用于（）A.高血压B.心绞痛C.窦性心动过速D.支气管哮喘3.青霉素的主要抗菌机制是（）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.抑制细菌DNA回旋酶D.抑制细菌叶酸代谢4.下列哪类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）？（）A.氯沙坦B.卡托普利C.硝苯地平D.氢氯噻嗪5.吗啡的中枢作用不包括（）A.镇痛B.镇咳C.呼吸抑制D.扩瞳6.治疗军团菌病的首选药物是（）A.青霉素GB.头孢氨苄C.红霉素D.链霉素7.地高辛治疗心力衰竭的主要机制是（）A.扩张血管，减轻心脏负荷B.抑制心肌细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶C.促进心肌细胞Ca²⁺内流D.提高心肌细胞自律性8.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原提供C.促进纤维蛋白溶解D.降低血液黏稠度9.甲状腺功能亢进症术前准备使用碘剂的目的是（）A.抑制甲状腺激素合成B.减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬C.抑制甲状腺激素释放D.增强β受体阻滞剂的作用10.奥美拉唑的作用机制是（）A.阻断H₂受体B.抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶C.中和胃酸D.保护胃黏膜11.糖皮质激素用于严重感染的主要目的是（）A.直接杀菌B.增强抗生素的抗菌作用C.抗炎、抗毒、抗休克D.提高机体免疫功能12.异烟肼抗结核作用的特点是（）A.对静止期结核杆菌无作用B.单用不易产生耐药性C.穿透力强，可进入细胞内D.对革兰阳性菌有强大抗菌作用13.苯二氮䓬类药物的主要作用机制是（）A.增强GABA能神经的抑制作用B.抑制中枢神经系统多巴胺受体C.阻断中枢M胆碱受体D.激动中枢阿片受体14.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是（）A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.胺碘酮15.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子C.拮抗醛固酮受体D.抑制集合管Na⁺通道16.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是（）A.增强心肌收缩力B.降低心肌耗氧量，改善缺血区血流C.减慢心率D.升高血压，增加冠脉灌注压17.铁剂治疗缺铁性贫血的正确用法是（）A.与茶同服B.与维生素C同服C.空腹服用D.与抗酸药同服18.对乙酰氨基酚的主要不良反应是（）A.胃肠道出血B.肝毒性C.耳毒性D.肾毒性19.磺胺类药物的抗菌机制是（）A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制细菌细胞壁合成20.硫酸镁注射给药的主要作用是（）A.导泻B.利胆C.抗惊厥D.止吐21.治疗抑郁症的首选药物是（）A.地西泮B.氯丙嗪C.氟西汀D.苯妥英钠22.万古霉素的主要抗菌谱是（）A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真菌D.病毒23.胰岛素的主要不良反应是（）A.低血糖B.高血糖C.高血压D.高血脂24.治疗巨幼细胞贫血的药物是（）A.铁剂B.维生素B₁₂和叶酸C.维生素KD.肝素25.阿托品用于全麻前给药的目的是（）A.镇静B.减少呼吸道腺体分泌C.增强麻醉效果D.预防心动过速26.庆大霉素的主要不良反应是（）A.耳毒性和肾毒性B.肝毒性和心脏毒性C.胃肠道反应和过敏反应D.骨髓抑制和二重感染27.卡马西平的主要临床应用是（）A.抗癫痫大发作和三叉神经痛B.抗焦虑C.抗抑郁D.抗帕金森病28.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列哪种药物治疗？（）A.多巴胺B.左旋多巴C.苯海索D.阿托品29.肝素的抗凝作用机制是（）A.抑制凝血酶原提供B.激活抗凝血酶ⅢC.抑制血小板聚集D.促进纤维蛋白溶解30.治疗滴虫性阴道炎的首选药物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.庆大霉素二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于β-内酰胺类抗生素的有（）A.青霉素GB.头孢呋辛C.红霉素D.阿莫西林2.阿司匹林的不良反应包括（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.瑞夷综合征3.抗高血压药中，可引起反射性心率加快的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.肼屈嗪4.糖皮质激素的禁忌证包括（）A.严重感染（无有效抗生素时）B.糖尿病C.活动性消化性溃疡D.高血压5.下列药物中，具有耳毒性的有（）A.链霉素B.呋塞米C.万古霉素D.庆大霉素6.胰岛素的临床应用包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食控制无效者C.糖尿病酮症酸中毒D.高钾血症7.苯二氮䓬类药物的临床用途包括（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗癫痫D.麻醉前给药8.抗心律失常药中，属于Ⅰ类钠通道阻滞剂的有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮9.下列药物中，可用于治疗消化性溃疡的有（）A.奥美拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.硫酸镁10.吗啡的禁忌证包括（）A.支气管哮喘B.肺心病C.颅内压增高D.分娩止痛三、名词解释（每题3分，共15分）1.首关消除2.治疗指数3.生物利用度4.耐药性5.受体脱敏四、简答题（每题5分，共20分）1.简述阿托品的药理作用及临床应用。2.简述ACEI类药物的降压机制及主要不良反应。3.简述抗菌药物的合理应用原则。4.简述吗啡用于治疗心源性哮喘的机制。五、案例分析题（15分）患者男性，58岁，因“反复头晕10年，加重伴多饮、多尿1月”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药，血压最高达180/110mmHg；近1月出现口渴、多饮（每日饮水约3000ml）、多尿（每日尿量约2500ml），体重下降5kg。查体：BP165/105mmHg，BMI26.5kg/m²，双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，腹软，无压痛，双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小时血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白7.2%；血肌酐105μmol/L（正常53-106μmol/L），尿微量白蛋白35mg/L（正常＜30mg/L）。诊断为：①原发性高血压（2级，高危）；②2型糖尿病。问题：1.该患者降压治疗应首选哪类药物？请说明选择依据。（7分）2.该患者降糖治疗的目标是什么？需注意哪些药物与降压药的相互作用？（8分）答案-一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.D6.C7.B8.A9.B10.B11.C12.C13.A14.B15.B16.B17.B18.B19.A20.C21.C22.B23.A24.B25.B26.A27.A28.C29.B30.A二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.AD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、名词解释1.首关消除：药物口服后，经胃肠道吸收进入肝门静脉，在首次通过肝脏时被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。2.治疗指数：药物半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，用于评价药物的安全性，比值越大越安全。3.生物利用度：药物经血管外给药后，进入体循环的相对量（AUC）和速度（达峰时间），是评价制剂吸收程度的重要指标。4.耐药性：长期应用化疗药物后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，导致疗效下降的现象。5.受体脱敏：长期使用激动药后，受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象，可能与受体磷酸化、内移等有关。四、简答题1.阿托品的药理作用：①抑制腺体分泌（唾液腺、汗腺最敏感）；②扩瞳、升高眼内压、调节麻痹；③松弛内脏平滑肌（对痉挛状态的平滑肌作用显著）；④兴奋心脏（加快心率、加速房室传导）；⑤扩张血管（大剂量解除小血管痉挛）；⑥中枢兴奋（大剂量引起烦躁、谵妄等）。临床应用：①麻醉前给药（减少呼吸道分泌）；②虹膜睫状体炎（扩瞳）；③内脏绞痛（胃肠绞痛首选）；④缓慢型心律失常（如窦性心动过缓）；⑤感染性休克（大剂量解除微血管痉挛）；⑥有机磷中毒解救（对抗M样症状）。2.ACEI类药物的降压机制：①抑制血管紧张素转化酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）提供，减弱其收缩血管、促进醛固酮分泌的作用；②抑制缓激肽降解，增加缓激肽水平，通过NO和前列腺素介导血管扩张；③减少交感神经递质释放，降低交感神经活性。主要不良反应：①干咳（缓激肽积聚刺激呼吸道）；②低血压（首剂效应）；③高血钾（醛固酮减少导致排钾减少）；④血管神经性水肿（罕见但严重）；⑤肾功能损伤（双侧肾动脉狭窄患者禁用）；⑥致畸（妊娠期禁用）。3.抗菌药物的合理应用原则：①明确诊断（根据病原体选择药物）；②根据药物特性选药（抗菌谱、药动学、不良反应）；③制定合理方案（剂量、疗程、给药途径）；④联合用药需有指征（如混合感染、延缓耐药性）；⑤注意特殊人群用药（儿童、孕妇、肝肾功能不全者）；⑥预防用药仅限特定情况（如手术预防感染）；⑦监测疗效及不良反应，及时调整方案。4.吗啡用于心源性哮喘的机制：①抑制呼吸中枢，降低其对CO₂的敏感性，缓解急促、表浅的呼吸；②扩张外周血管，降低心脏前、后负荷，减轻肺水肿；③镇静作用，消除患者紧张、焦虑情绪，减少心肌耗氧量；④促进组胺释放（小剂量），进一步扩张血管。五、案例分析题1.降压治疗首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。选择依据：①患者为高血压合并糖尿病，存在尿微量白蛋白升高（早期糖尿病肾病），ACEI/ARB可通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），降低肾小球内压，减少尿蛋白，延缓肾病进展；②ACEI/ARB对糖代谢无不良影响，甚至可能改善胰岛素抵抗；③患者血肌酐105μmol/L（未超过265μmol/L），无双侧肾动脉狭窄，适用此类药物（若ACEI引起干咳，可换用ARB）。2.降糖治疗目