护士穿刺考试题及答案

护士穿刺考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪种血管最适合进行静脉穿刺？（）A.手背静脉B.头皮静脉C.足背静脉D.股静脉答案：A。手背静脉表浅、暴露明显，易于固定，是临床上最常用的静脉穿刺部位。头皮静脉多用于小儿，足背静脉相对较细且活动时易滑动，股静脉一般用于特殊情况如急救时等。2.静脉穿刺时，进针角度一般为（）A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B。15°-30°的进针角度可以较好地进入静脉，减少对血管的损伤。角度过小可能不易刺入血管，角度过大则容易穿透血管。3.穿刺前消毒皮肤的范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：A。消毒范围直径不小于5cm可以有效杀灭皮肤表面的细菌，降低感染的风险。4.若穿刺时误入动脉，以下处理错误的是（）A.立即拔出针头B.按压穿刺点5-10分钟C.用绷带加压包扎D.继续在该动脉处进行穿刺答案：D。误入动脉后应立即拔出针头，按压穿刺点5-10分钟直至不出血，必要时用绷带加压包扎。不能继续在该动脉处进行穿刺，以免造成更严重的损伤和出血。5.对于长期输液的患者，为保护血管，应遵循（）A.先近心端后远心端的原则B.先远心端后近心端的原则C.随意选择穿刺部位D.只选择一条血管反复穿刺答案：B。先远心端后近心端可以充分利用血管资源，保护较近心端的血管，避免过早破坏。随意选择或只选一条血管反复穿刺会导致血管损伤和静脉炎等并发症。6.以下哪种情况不适合进行静脉穿刺？（）A.局部皮肤有破损、感染B.肢体水肿C.关节部位D.以上都是答案：D。局部皮肤有破损、感染进行穿刺会增加感染的机会；肢体水肿会使血管不易辨认；关节部位活动度大，穿刺后不易固定，所以以上情况都不适合进行静脉穿刺。7.穿刺成功后，固定针柄时应（）A.用胶布直接将针柄粘在皮肤上B.先覆盖无菌纱布再固定针柄C.用胶布“十”字形固定针柄D.用胶布“S”形固定针柄答案：C。用胶布“十”字形固定针柄可以使针柄固定更牢固，防止针头移位。直接粘在皮肤上可能引起皮肤不适，先覆盖无菌纱布再固定操作较复杂且不是常规做法，“S”形固定一般不是用于固定针柄。8.小儿头皮静脉穿刺时，若误入动脉，回血的颜色和特点是（）A.暗红色，呈冲击状B.鲜红色，呈冲击状C.暗红色，缓慢回血D.鲜红色，缓慢回血答案：B。动脉血含氧量高，颜色鲜红，且动脉压力高，回血呈冲击状。9.成人外周静脉留置针一般留置时间为（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B。成人外周静脉留置针一般留置3-5天，超过时间可能增加感染等并发症的发生风险。10.静脉穿刺过程中，患者出现晕针现象，以下处理措施错误的是（）A.立即停止操作，让患者平卧B.抬高患者头部C.松开衣带，注意保暖D.轻者可饮温开水或糖水答案：B。晕针时应让患者平卧，头低脚高，以增加脑部供血，而不是抬高头部。其他措施如停止操作、松开衣带、保暖、饮温开水或糖水等都是正确的处理方法。11.以下关于静脉穿刺进针方法正确的是（）A.直接快速刺入血管B.先刺入皮肤，再沿血管方向缓慢刺入血管C.先缓慢刺入皮肤，再快速刺入血管D.以上都不对答案：B。先刺入皮肤，再沿血管方向缓慢刺入血管可以更好地控制进针的方向和深度，减少对血管的损伤。直接快速刺入可能穿透血管，先缓慢刺入皮肤再快速刺入也不利于准确进入血管。12.穿刺前选择血管时，应评估血管的（）A.弹性B.粗细C.充盈度D.以上都是答案：D。评估血管的弹性、粗细和充盈度等情况有助于选择合适的穿刺血管，提高穿刺成功率。13.若患者对疼痛较为敏感，穿刺前可采取的措施是（）A.给予止痛药物B.局部热敷C.局部冷敷D.分散患者注意力答案：D。分散患者注意力可以在一定程度上减轻患者对疼痛的感知。给予止痛药物一般不需要；局部热敷主要是使血管扩张，不是缓解疼痛；局部冷敷可能使血管收缩，不利于穿刺。14.进行静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺部位上方（）A.3cmB.5cmC.6cmD.8cm答案：C。止血带扎在穿刺部位上方6cm可以使静脉充盈，便于穿刺。距离过短效果不佳，过长可能影响血液循环。15.以下哪种溶液可用于封管？（）A.生理盐水B.肝素盐水C.A和B都可以D.葡萄糖溶液答案：C。生理盐水和肝素盐水都可用于封管，生理盐水封管操作简单，肝素盐水封管可以延长留置针的留置时间，减少血栓形成。葡萄糖溶液一般不用于封管。16.穿刺后，若局部出现血肿，应（）A.立即热敷B.立即冷敷，24小时后热敷C.无需处理，可自行吸收D.用力按压血肿部位答案：B。穿刺后局部出现血肿，立即冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀，24小时后热敷可以促进血肿的吸收。立即热敷会加重出血，用力按压可能损伤血管，无需处理可能导致血肿机化等不良后果。17.对于肥胖患者，静脉穿刺时（）A.进针角度应稍大B.进针角度应稍小C.进针深度应浅D.可直接盲目进针答案：A。肥胖患者皮下脂肪厚，血管相对较深，进针角度稍大可以更好地进入血管。进针角度稍小不易刺入血管，进针深度应适当加深，不能盲目进针。18.静脉穿刺后，输液速度应根据（）调节A.患者年龄B.病情C.药物性质D.以上都是答案：D。患者年龄、病情和药物性质等都影响输液速度。如老年人、儿童输液速度应慢；心肺功能不全患者输液速度要严格控制；刺激性强的药物输液速度不宜过快。19.若穿刺时遇到阻力，可能的原因是（）A.针头斜面一半在血管外B.针头刺破对侧血管壁C.血管痉挛D.以上都是答案：D。针头斜面一半在血管外、针头刺破对侧血管壁或血管痉挛等都可能导致穿刺时遇到阻力。20.穿刺后，若输液不畅，以下处理方法错误的是（）A.检查输液器是否扭曲受压B.挤压头皮针前端输液管C.调整针头位置D.用力推注生理盐水冲管答案：D。用力推注生理盐水冲管可能导致血栓脱落等严重后果。检查输液器是否扭曲受压、挤压头皮针前端输液管、调整针头位置等都是正确的处理输液不畅的方法。21.小儿头皮静脉穿刺时，常选用的血管不包括（）A.额静脉B.颞浅静脉C.耳后静脉D.大隐静脉答案：D。大隐静脉位于下肢，小儿头皮静脉穿刺常选用额静脉、颞浅静脉、耳后静脉等头皮部位的血管。22.穿刺后，为防止留置针内血栓形成，封管时应采用（）A.正压封管B.负压封管C.随意封管D.以上都不对答案：A。正压封管可以使封管液充满整个留置针和血管腔，防止血液回流形成血栓。负压封管会导致血液回流，随意封管不利于封管效果。23.以下关于穿刺后护理，错误的是（）A.告知患者保持穿刺部位清洁干燥B.避免穿刺肢体过度活动C.可以让患者自行调节输液速度D.观察穿刺部位有无红肿、疼痛等情况答案：C。不可以让患者自行调节输液速度，因为患者可能不了解输液速度的重要性和正确调节方法，可能会导致不良后果。其他选项都是正确的穿刺后护理措施。24.若穿刺部位出现静脉炎，以下处理措施正确的是（）A.继续在该部位输液B.局部热敷C.抬高患肢D.B和C都正确答案：D。穿刺部位出现静脉炎，应停止在该部位输液，局部热敷可以促进血液循环，减轻炎症，抬高患肢可以促进静脉回流，减轻肿胀。25.穿刺时，若患者血管较细，应选择（）的针头A.较粗B.较细C.无所谓粗细D.大号答案：B。血管较细时应选择较细的针头，以减少对血管的损伤，提高穿刺成功率。26.以下哪种情况提示穿刺成功（）A.见回血B.输液通畅C.局部无肿胀D.以上都是答案：D。见回血、输液通畅且局部无肿胀等情况综合起来提示穿刺成功。27.穿刺前，护士应向患者解释的内容不包括（）A.穿刺的目的B.穿刺的方法C.穿刺的费用D.穿刺可能出现的不适答案：C。穿刺前应向患者解释穿刺的目的、方法和可能出现的不适等，以取得患者的配合，但穿刺费用一般不属于穿刺前解释的内容。28.若患者肢体有石膏固定，进行静脉穿刺时应（）A.在石膏固定部位上方穿刺B.在石膏固定部位下方穿刺C.拆除石膏后穿刺D.避免在该肢体穿刺答案：D。肢体有石膏固定时，血管情况不易评估，且穿刺后不易固定和观察，应避免在该肢体穿刺。29.穿刺后，若发现留置针内有回血，应（）A.立即拔除留置针B.先回抽回血，再进行封管C.不管它，继续输液D.用力推注封管液冲回血答案：B。发现留置针内有回血，先回抽回血，再进行封管可以防止血栓形成。立即拔除留置针过于激进；不管它可能导致血栓堵塞留置针；用力推注封管液冲回血可能导致血栓脱落。30.以下关于穿刺操作的无菌原则，错误的是（）A.操作前洗手，戴口罩B.消毒皮肤后可触摸穿刺部位C.使用无菌注射器和针头D.保持穿刺物品的无菌状态答案：B。消毒皮肤后不能触摸穿刺部位，以免污染已消毒的皮肤，破坏无菌原则。其他选项都是正确的无菌操作原则。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.静脉穿刺成功的关键因素包括（）A.熟练的穿刺技术B.正确的血管选择C.良好的沟通技巧D.稳定的心理素质答案：ABCD。熟练的穿刺技术可以提高穿刺的准确性；正确的血管选择是穿刺成功的基础；良好的沟通技巧可以取得患者的配合；稳定的心理素质可以在操作过程中保持冷静，避免因紧张等因素导致穿刺失败。2.以下哪些是静脉穿刺的并发症？（）A.静脉炎B.血肿C.感染D.空气栓塞答案：ABCD。静脉穿刺可能导致静脉炎，与血管损伤、药物刺激等有关；穿刺过程中可能损伤血管导致血肿；消毒不严格等可能引起感染；若输液过程中空气进入血管可能导致空气栓塞。3.选择穿刺血管时，应考虑的因素有（）A.血管的弹性B.血管的粗细C.血管的充盈度D.患者的活动情况答案：ABCD。血管的弹性、粗细和充盈度影响穿刺的难易程度和成功率；患者的活动情况如关节部位活动度大，穿刺后不易固定，也需要考虑。4.小儿头皮静脉穿刺的特点包括（）A.血管表浅B.不易滑动C.分支多D.不易辨认答案：ABC。小儿头皮静脉表浅、不易滑动且分支多，虽然小儿头皮静脉相对细，但在熟练的操作下是可以辨认的。5.穿刺后，输液速度调节的依据有（）A.患者年龄B.病情C.药物性质D.输液量答案：ABC。患者年龄、病情和药物性质是调节输液速度的重要依据，输液量一般不作为调节输液速度的直接依据。6.封管的目的包括（）A.保持静脉通道通畅B.防止血液回流形成血栓C.减少感染的机会D.方便下次输液答案：ABCD。封管可以保持静脉通道通畅，防止血液回流形成血栓堵塞留置针，减少感染机会，也方便下次输液。7.以下关于穿刺部位皮肤消毒的说法正确的是（）A.用碘伏消毒B.消毒范围直径不小于5cmC.消毒后等待自然干燥D.消毒时应从中心向四周环形消毒答案：ABCD。一般用碘伏消毒皮肤，消毒范围直径不小于5cm，消毒后等待自然干燥，消毒时应从中心向四周环形消毒，以保证消毒效果。8.若穿刺时遇到困难，可采取的措施有（）A.重新选择血管B.请经验丰富的护士协助C.局部热敷使血管扩张D.调整进针角度和深度答案：ABCD。穿刺遇到困难时，重新选择血管、请经验丰富的护士协助、局部热敷使血管扩张以及调整进针角度和深度等都是可以采取的措施。9.穿刺后，观察的内容包括（）A.穿刺部位有无红肿、疼痛B.输液是否通畅C.留置针有无移位、脱出D.患者有无不适反应答案：ABCD。穿刺后应观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常，输液是否通畅，留置针有无移位、脱出，以及患者有无不适反应等情况。10.为患者进行静脉穿刺时，护士应遵循的伦理原则有（）A.尊重患者B.保护患者隐私C.避免伤害患者D.为患者保密答案：ABCD。护士在进行静脉穿刺时应尊重患者的意愿和权利，保护患者隐私，避免对患者造成不必要的伤害，并为患者保密。三、判断题（每题1分，共10分）1.静脉穿刺时，进针角度越大越好。（）答案：错误。进针角度应根据血管情况等合理选择，过大的进针角度容易穿透血管，一般进针角度为15°-30°。2.穿刺前，消毒皮肤后可以用手触摸穿刺部位。（）答案：错误。消毒皮肤后不能用手触摸穿刺部位，以免污染已消毒的皮肤，破坏无菌原则。3.对于长期输液的患者，应先选择近心端的血管进行穿刺。（）答案：错误。对于长期输液的患者，应遵循先远心端后近心端的原则，以保护血管资源。4.小儿头皮静脉穿刺时，误入动脉回血颜色为暗红色。（）答案：错误。小儿头皮静脉穿刺时，误入动脉回血颜色为鲜红色，且呈冲击状。5.穿刺后，输液速度可以随意调节。（）答案：错误。输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质等合理调节，不能随意调节。6.封管时，用肝素盐水封管比用生理盐水封管效果好。（）答案：错误。肝素盐水封管可以延长留置针的留置时间，减少血栓形成，但生理盐水封管操作简单，各有优缺点，不能简单说肝素盐水封管效果就比生理盐水好。7.穿刺部位出现血肿，应立即热敷。（）答案：错误。穿刺部位出现血肿，应立即冷敷，24小时后热敷。8.穿刺前，不需要向患者解释穿刺的相关内容。（）答案：错误。穿刺前应向患者解释穿刺的目的、方法和可能出现的不适等，以取得患者的配合。9.若患者肢体有水肿，也可以在该肢体进行静脉穿刺。（）答案：错误。肢体水肿会使血管不易辨认，不适合进行静脉穿刺。10.穿刺后，只要输液通畅就说明穿刺成功。（）答案：错误。穿刺成功不仅要求输液通畅，还应观察穿刺部位有无肿胀、回血情况等，综合判断。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉穿刺的注意事项。答：静脉穿刺的注意事项如下：（1）严格遵守无菌操作原则，操作前洗手、戴口罩，消毒皮肤范围直径不小于5cm，使用无菌注射器和针头，保持穿刺物品的无菌状态。（2）选择合适的血管，评估血管的弹性、粗细、充盈度等情况，遵循先远心端后近心端的原则，避免在有破损、感染、水肿、关节部位等不适合的部位穿刺。（3）穿刺前向患者解释穿刺的目的、方法和可能出现的不适，取得患者的配合。（4）正确掌握进针角度和深度，一般进针角度为15°-30°，根据血管情况适当调整。（5）穿刺时动作要轻柔，避免损伤血管，若遇到阻力，不要强行进针，应重新评估或调整。（6）穿刺成功后，妥善固定针柄，防止针头移位，一般用胶布“十”字形固定。（7）调节合适的输液速度，根据患者年龄、病情和药物性质等合理调节。（8）注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛、血肿等情况，以及输液是否通畅，留置针有无移位、脱出等。（9）封管时，采用正压封管，可选择生理盐水或肝素盐水封管。（10）若患者出现晕针等情况，应立即停止操作，让患者平卧，采取相应的处理措施。2.如何提高静脉穿刺的成功率？答：提高静脉穿刺成功率可以从以下几个方面入手：（1）扎实的理论知识：掌握静脉解剖知识，了解不同部位血管的特点和分布，为选择合适的血管提供理论基础。（2）熟练的操作技能：-血管选择：仔细评估血管的弹性、粗细、充盈度等，遵循先远心端后近心端的原则，优先选择粗、直、弹性好的血管。对于肥胖患者、小儿等特殊人群，要掌握其血管特点进行选择。-进针方法：进针角度一般为15°-30°，先刺入皮肤，再沿血管方向缓慢刺入血管，根据血管深度和情况适当调整进针深度。-固定技巧：穿刺成功后，用胶布“十”字形等方法牢固固定针柄，防止针头移位。（3）良好的沟通技巧：穿刺前向患者解释穿刺的目的、方法和可能出现的不适，取得患者的信任和配合，缓解患者的紧张情绪。（4）稳定的心理素质：在操作过程中保持冷静，避免因紧张、焦虑等情绪影响操作。遇到困难时不慌乱，