急危重症护理学测试题及答案

急危重症护理学测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪种情况不属于急危重症范畴（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.脑出血D.严重创伤答案：B。普通感冒通常症状相对较轻，不属于急危重症，而急性心肌梗死、脑出血、严重创伤都可能在短时间内危及生命，属于急危重症范畴。2.心肺复苏时胸外按压的频率至少为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。心肺复苏指南规定胸外按压频率至少为100次/分。3.动脉血氧分压正常范围是（）A.60～80mmHgB.80～100mmHgC.100～120mmHgD.120～140mmHg答案：B。动脉血氧分压正常范围是80～100mmHg。4.以下哪项不是休克早期的临床表现（）A.精神紧张B.面色苍白C.尿量减少D.血压明显下降答案：D。休克早期血压可正常或稍升高，并非明显下降，精神紧张、面色苍白、尿量减少是休克早期常见表现。5.急性中毒时，洗胃的最佳时间是服毒后（）A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时答案：C。一般服毒后4～6小时内洗胃效果最佳，但有些毒物吸收慢，即使超过6小时仍需洗胃。6.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较大。7.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的收缩功能，若不及时处理，很快导致死亡。8.气管插管的深度成年男性一般为（）A.20～22cmB.22～24cmC.24～26cmD.26～28cm答案：B。成年男性气管插管深度一般为22～24cm。9.以下不属于机械通气并发症的是（）A.气压伤B.肺部感染C.低血压D.高血糖答案：D。机械通气并发症包括气压伤、肺部感染、低血压等，高血糖一般不是机械通气直接导致的并发症。10.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%答案：B。急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内酒精浓度为20%～30%，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。11.心脏骤停最常见的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.药物中毒答案：A。冠心病是心脏骤停最常见的原因，尤其是急性心肌梗死时。12.以下哪项是判断昏迷程度的常用方法（）A.Glasgow昏迷评分B.APACHEⅡ评分C.SOFA评分D.Ranson评分答案：A。Glasgow昏迷评分是判断昏迷程度的常用方法，APACHEⅡ评分用于评估危重症患者病情严重程度，SOFA评分用于评估器官功能障碍，Ranson评分用于评估急性胰腺炎的严重程度。13.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：A。高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因，可导致心律失常甚至心脏骤停。14.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（）A.扩大B.缩小C.大小不等D.对光反射消失答案：B。有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性受抑制，导致瞳孔缩小，呈针尖样。15.张力性气胸的紧急处理是（）A.吸氧B.胸腔闭式引流C.粗针头排气减压D.气管插管答案：C。张力性气胸时胸腔内压力进行性升高，需立即用粗针头排气减压，以缓解症状，随后再进行胸腔闭式引流等处理。16.下列哪种药物不属于升压药（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.肾上腺素答案：C。硝酸甘油是血管扩张剂，主要用于降低血压、缓解心绞痛，多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素都有升压作用。17.多器官功能障碍综合征（MODS）最早累及的器官是（）A.肺B.肾C.肝D.心答案：A。MODS最早累及的器官通常是肺，表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。18.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停降温（）A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C。中暑高热患者降温时，肛温降至38℃应暂停降温，以免体温过低。19.以下哪项不是脑复苏的措施（）A.头部降温B.脱水疗法C.高压氧治疗D.早期活动答案：D。脑复苏的措施包括头部降温、脱水疗法、高压氧治疗等，早期活动不利于脑复苏，可能会加重脑损伤。20.创伤患者现场急救的首要原则是（）A.止血B.包扎C.固定D.抢救生命答案：D。创伤患者现场急救的首要原则是抢救生命，优先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血等。21.急性心肌梗死患者最突出的症状是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困难D.恶心呕吐答案：B。急性心肌梗死患者最突出的症状是胸痛，疼痛剧烈，持续时间长，休息或含服硝酸甘油不能缓解。22.以下哪种情况不需要进行气管切开（）A.喉梗阻B.昏迷患者呼吸道分泌物不能排出C.长期机械通气患者D.轻度上呼吸道感染答案：D。喉梗阻、昏迷患者呼吸道分泌物不能排出、长期机械通气患者都可能需要气管切开以保证呼吸道通畅，轻度上呼吸道感染一般不需要气管切开。23.中心静脉压的正常范围是（）A.2～5cmH₂OB.5～12cmH₂OC.12～15cmH₂OD.15～20cmH₂O答案：B。中心静脉压的正常范围是5～12cmH₂O，反映右心房及胸腔内大静脉的压力。24.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B。急性胰腺炎患者禁食的主要目的是减少胰液分泌，从而减轻胰腺的自身消化。25.以下哪项是判断心肺复苏有效的指标（）A.瞳孔由大变小B.面色由紫绀转为红润C.可触及大动脉搏动D.以上都是答案：D。判断心肺复苏有效的指标包括瞳孔由大变小、面色由紫绀转为红润、可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复等。26.毒蛇咬伤后，绑扎肢体的正确方法是（）A.立即在伤口近心端5～10cm处绑扎B.绑扎越紧越好C.每隔1小时放松1～2分钟D.伤口处理后即可解除绑扎答案：A。毒蛇咬伤后应立即在伤口近心端5～10cm处绑扎，绑扎不宜过紧，以免影响肢体血运，每隔15～30分钟放松1～2分钟，伤口彻底处理后可解除绑扎。27.以下哪种药物可用于解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.双复磷答案：A。阿托品可阻断乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状，解磷定、氯磷定、双复磷主要用于恢复胆碱酯酶活性。28.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是（）A.肺血管通透性增加B.肺顺应性增加C.肺内分流减少D.肺泡表面活性物质增多答案：A。ARDS的主要病理特征是肺血管通透性增加，导致肺水肿、肺内分流增加、肺顺应性降低、肺泡表面活性物质减少。29.以下哪项不是危重症患者营养支持的目的（）A.维持氮平衡B.增强机体抵抗力C.促进伤口愈合D.增加体重答案：D。危重症患者营养支持的目的是维持氮平衡、增强机体抵抗力、促进伤口愈合等，而不是单纯增加体重。30.心脏电复律的能量选择，室颤时一般为（）A.50～100JB.100～150JC.150～200JD.200～360J答案：D。室颤时心脏电复律能量一般选择200～360J。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急危重症患者的护理特点包括（）A.病情急骤B.病情复杂多变C.抢救工作时效性强D.护理技术要求高E.心理护理重要答案：ABCDE。急危重症患者病情急骤、复杂多变，抢救工作必须争分夺秒，对护理技术要求高，同时患者及家属心理压力大，心理护理也很重要。2.心肺复苏的有效指标有（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转红C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺复苏有效时可出现能扪及大动脉搏动、面色等色泽转红、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、收缩压维持在60mmHg以上等表现。3.休克按病因可分为（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克答案：ABCDE。休克按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克等。4.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒药E.对症支持治疗答案：ABCDE。急性中毒的急救原则包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒药以及对症支持治疗。5.脑出血患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.控制血压E.预防并发症答案：ABCDE。脑出血患者需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，合理控制血压，积极预防并发症。6.心律失常的护理措施有（）A.休息与活动B.心电监护C.心理护理D.用药护理E.病情观察答案：ABCDE。心律失常患者的护理措施包括合理安排休息与活动、进行心电监护、做好心理护理、正确进行用药护理以及密切观察病情。7.机械通气的适应证包括（）A.呼吸衰竭B.心肺复苏后呼吸支持C.急性呼吸窘迫综合征D.重症肌无力呼吸肌麻痹E.胸部创伤后呼吸功能不全答案：ABCDE。机械通气的适应证包括呼吸衰竭、心肺复苏后呼吸支持、急性呼吸窘迫综合征、重症肌无力呼吸肌麻痹、胸部创伤后呼吸功能不全等。8.急性肾衰竭的病因可分为（）A.肾前性B.肾性C.肾后性D.肝源性E.心源性答案：ABC。急性肾衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性。9.中暑的类型包括（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑D.热痉挛E.热射病答案：ABCDE。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，重症中暑又包括热痉挛、热射病、热衰竭等类型。10.创伤患者的急救措施包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.复苏答案：ABCDE。创伤患者的急救措施包括止血、包扎、固定、搬运以及必要时的复苏。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：若患者无反应、无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，手臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颏法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏。按压与呼吸比为30:2，即每按压30次进行2次人工呼吸。（6）重复操作：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述休克患者的护理要点。答：休克患者的护理要点如下：（1）一般护理：将患者置于中凹卧位，即头胸部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。保持患者安静，注意保暖。（2）病情观察：密切观察生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等；观察神志、面色、皮肤温度和色泽；记录每小时尿量，若尿量少于30ml/h，提示肾灌注不足。（3）液体复苏护理：迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速补液，根据患者情况调整补液速度和量。同时监测中心静脉压，以指导补液。（4）用药护理：遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，注意药物的浓度、滴速和不良反应。（5）保持呼吸道通畅：给予吸氧，根据病情调整氧流量。及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开。（6）心理护理：关心患者，安慰家属，缓解其紧张和恐惧情绪。（7）预防并发症：加强皮肤护理，防止压疮；做好口腔护理，预防口腔感染；严格无菌操作，预防肺部感染和泌尿系统感染等。3.简述急性中毒的急救处理流程。答：急性中毒的急救处理流程如下：（1）立即终止接触毒物：迅速将患者转移至通风良好的环境，脱去被污染的衣物，用清水冲洗被污染的皮肤、毛发等。（2）清除尚未吸收的毒物：-经口中毒：若患者清醒且无禁忌证，可采用催吐法，如用手指或压舌板刺激咽后壁；也可进行洗胃，一般在服毒后4～6小时内进行，但有些毒物吸收慢，超过6小时仍需洗胃。还可给予导泻和灌肠，以促进毒物排出。-经皮肤、黏膜中毒：用大量清水或相应的解毒剂冲洗皮肤和黏膜。-吸入中毒：立即脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给予吸氧。（3）促进已吸收毒物的排出：-利尿：遵医嘱使用利尿剂，增加尿量，促进毒物排出。-血液净化：包括血液透析、血液灌流等，适用于严重中毒或有并发症的患者。（4）应用特效解毒药：根据中毒的毒物种类，遵医嘱使用特效解毒药，如有机磷农药中毒使用阿托品和解磷定，阿片类药物中毒使用纳洛酮等。（5）对症支持治疗：密切观察患者生命体征和病情变化，维持呼吸、循环功能稳定，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，防治并发症。四、案例分析题（20分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。今晨起床后突然出现头痛、呕吐，随即意识丧失，呼之不应。家人急送医院。入院时查体：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP200/120mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题：1.该