2026年抗菌药物预防性使用试题及答案

2026年抗菌药物预防性使用试题及答案一、单选题1.以下哪种手术通常不需要预防性使用抗菌药物（）A.清洁污染手术B.清洁手术C.污染手术D.污秽感染手术答案：B。清洁手术手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。清洁污染手术、污染手术、污秽感染手术一般需要预防性使用抗菌药物。2.预防性使用抗菌药物的时机，一般应在皮肤、黏膜切开前（）小时内或麻醉开始时给药。A.0.51B.12C.23D.34答案：A。一般应在皮肤、黏膜切开前0.51小时内或麻醉开始时给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。3.剖宫产手术，预防用药应在（）A.术前0.51小时给药B.夹住脐带后给药C.术后2小时给药D.术后3小时给药答案：B。剖宫产手术，预防用药应在夹住脐带后给药，这样可减少抗菌药物对胎儿的影响。4.下列哪种抗菌药物不宜作为预防用药（）A.头孢唑林B.阿奇霉素C.万古霉素D.头孢呋辛答案：C。万古霉素一般不作为预防用药，其主要用于治疗严重的革兰阳性菌感染，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等耐药菌感染。头孢唑林、头孢呋辛常用于清洁污染手术等的预防用药，阿奇霉素在一些特定手术预防中也可使用。5.预防用药疗程一般不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B。预防用药疗程一般不超过24小时，污染手术可依据患者情况延长至48小时。二、多选题1.抗菌药物预防性使用的目的包括（）A.预防手术切口感染B.预防清洁污染手术部位感染C.预防术后可能发生的全身性感染D.治疗已存在的感染答案：ABC。抗菌药物预防性使用目的是预防手术切口感染、清洁污染手术部位感染以及术后可能发生的全身性感染，而不是治疗已存在的感染。2.清洁手术通常不需要预防用抗菌药物，但在下列哪些情况时可考虑预防用药（）A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者C.异物植入手术D.高龄或免疫缺陷者等高危人群答案：ABCD。以上选项情况均会增加手术感染的风险，所以清洁手术在这些情况下可考虑预防用药。3.以下关于抗菌药物预防性使用说法正确的是（）A.尽量选择单一抗菌药物预防用药B.应选用疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种C.可以随意选用广谱抗菌药物作为预防用药D.应根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性等选择用药答案：ABD。应尽量选择单一抗菌药物预防用药，选用疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种，且要根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性等选择用药，而不能随意选用广谱抗菌药物作为预防用药，以免增加耐药菌产生的风险。4.外科手术预防用药的基本原则包括（）A.根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物B.预防用药应覆盖手术全过程C.给药方法要按照抗菌药物的药代动力学特点D.术后如发生手术部位感染，应根据细菌培养及药敏试验结果选用抗菌药物答案：ABCD。这些都是外科手术预防用药的基本原则，需要综合考虑手术情况、药物特点及术后感染的处理等方面。5.以下哪些手术属于清洁污染手术（）A.上、下呼吸道手术B.上、下消化道手术C.泌尿生殖道手术D.经以上器官的手术答案：ABCD。清洁污染手术指手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，上、下呼吸道手术、上、下消化道手术、泌尿生殖道手术及经以上器官的手术都属于此类。三、判断题1.所有手术都需要预防性使用抗菌药物。（）答案：错误。清洁手术通常不需要预防性使用抗菌药物，只有在特定情况下才考虑预防用药。2.抗菌药物预防性使用剂量越大，预防效果越好。（）答案：错误。抗菌药物预防性使用应按照药品说明书推荐的治疗剂量，并非剂量越大效果越好，过大剂量可能增加不良反应发生的风险。3.术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。（）答案：正确。术前已存在感染，使用抗菌药物是为了治疗现有的感染，而不是预防感染，属于治疗性应用。4.为了增强预防效果，可联合使用多种抗菌药物进行预防性用药。（）答案：错误。应尽量选择单一抗菌药物预防用药，联合使用多种抗菌药物可能增加不良反应和耐药菌产生的风险，只有在特定情况下才考虑联合用药。5.抗菌药物预防性使用时间越长越好。（）答案：错误。预防用药疗程一般不超过24小时，过长时间使用抗菌药物会增加耐药菌产生、药物不良反应发生等风险。四、简答题1.简述抗菌药物预防性使用的基本原则。答：抗菌药物预防性使用的基本原则如下：（1）根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。清洁手术通常不需预防用抗菌药物，清洁污染手术和污染手术一般需要预防用药。（2）品种选择：应根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑。尽量选择单一抗菌药物，选用疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。（3）给药方案：给药时间一般应在皮肤、黏膜切开前0.51小时内或麻醉开始时给药，剖宫产手术应在夹住脐带后给药。给药剂量按照药品说明书推荐的治疗剂量。（4）预防用药疗程：一般不超过24小时，污染手术可依据患者情况延长至48小时。（5）术后如发生手术部位感染，应根据细菌培养及药敏试验结果选用抗菌药物。2.列举三种常见手术预防性使用抗菌药物的选择。答：（1）甲状腺手术：通常为清洁手术，一般不需要预防用药，