嘉善医保考试试题及答案

嘉善医保考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.嘉善城乡居民医保集中参保缴费期一般是（）A.每年1-3月B.每年9-12月C.每年4-6月D.每年7-9月2.嘉善职工医保个人账户可以用于支付（）A.购买保健品B.家人在药店的购药费用C.美容整形费用D.以上都可以3.嘉善医保参保人员在本县定点医疗机构住院，起付标准一般为（）A.100元B.300元C.500元D.1000元4.下列哪种情况不属于嘉善医保报销范围（）A.因交通事故受伤产生的医疗费用B.普通门诊看病费用C.符合规定的住院费用D.慢性病门诊费用5.嘉善医保参保人员转外地就医，需办理（）手续A.无需办理B.转诊备案C.缴费变更D.参保暂停6.嘉善城乡居民医保一档和二档的主要区别在于（）A.缴费标准和报销比例B.参保年龄限制C.参保户籍要求D.就医医院数量7.嘉善医保电子凭证的作用不包括（）A.就医结算B.药店购药C.查询医保政策D.购买商业保险8.嘉善职工医保的缴费基数是根据（）确定的A.个人意愿B.上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资C.当地最低工资标准D.单位自行设定9.嘉善医保参保人员在定点药店使用医保个人账户购药，每日累计限额一般为（）A.100元B.200元C.300元D.无限额10.嘉善医保的大病保险起付标准是（）A.1万元B.2万元C.3万元D.4万元二、多项选择题（每题2分，共20分）1.嘉善医保的参保对象包括（）A.本县户籍城乡居民B.本县用人单位职工C.持有本县居住证的非本县户籍人员D.在校学生2.嘉善医保可以报销的费用有（）A.挂号费B.检查费C.药品费D.床位费3.嘉善医保参保人员享受门诊慢性病待遇，需满足（）A.患有指定慢性病种B.经认定符合条件C.在定点医疗机构就诊D.无需办理任何手续4.嘉善医保电子凭证的优点有（）A.方便快捷B.无需携带实体卡C.可跨地区使用D.安全性高5.嘉善职工医保的缴费方式有（）A.单位代扣代缴B.个人自行缴纳C.银行代扣D.网上缴费6.下列关于嘉善医保报销比例的说法正确的有（）A.不同等级医疗机构报销比例不同B.城乡居民医保和职工医保报销比例不同C.住院和门诊报销比例不同D.药品不同报销比例可能不同7.嘉善医保参保人员在外地就医，以下哪些情况可以报销（）A.已办理转诊备案B.因急诊在外地就医C.长期异地居住并办理备案D.自行前往外地就医未备案8.嘉善医保个人账户可以用于（）A.支付本人门诊费用B.支付本人住院自付费用C.为家人缴纳城乡居民医保费用D.购买健身器材9.嘉善医保的监督管理措施包括（）A.医保部门定期检查B.定点医药机构自查C.社会公众监督举报D.参保人员相互监督10.嘉善医保政策调整的依据有（）A.国家医保政策要求B.当地经济社会发展水平C.医保基金收支情况D.参保人员意见建议三、判断题（每题2分，共20分）1.嘉善医保参保人员只要住院就可以全额报销医疗费用。（）2.嘉善城乡居民医保和职工医保不能同时参保。（）3.嘉善医保电子凭证只能在本县使用。（）4.参保人员可以随意更改嘉善医保的缴费档次。（）5.嘉善医保对所有药品都可以报销。（）6.嘉善职工医保个人账户余额可以提取现金。（）7.未办理转诊备案到外地就医，医保一定不能报销。（）8.嘉善医保参保人员患慢性病无需认定即可享受待遇。（）9.嘉善医保的报销范围和标准是固定不变的。（）10.嘉善医保部门可以对定点医药机构的服务行为进行监督检查。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述嘉善医保参保人员办理转诊备案的流程。2.嘉善医保电子凭证有哪些使用场景？3.嘉善职工医保和城乡居民医保在缴费方面有什么区别？4.列举嘉善医保报销需要注意的事项。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高嘉善医保参保人员对医保政策的知晓度。2.分析嘉善医保在异地就医报销方面存在的问题及改进措施。3.探讨如何加强嘉善医保基金的监管，确保基金安全。4.谈谈你对嘉善医保未来发展方向的看法。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.B6.A7.D8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.一般先在本县定点医疗机构开具转诊证明，然后通过医保经办机构窗口、电话、线上平台等方式办理转诊备案手续。2.可用于在定点医疗机构就医结算、在定点药店购药支付，还能查询医保信息、医保政策等。3.职工医保由单位和个人共同缴纳，缴费基数与工资有关；城乡居民医保个人缴费，分不同档次，政府有补贴。4.注意在定点医药机构就医购药，保留好票据，符合报销范围和标准，转诊等按规定办理手续。五、讨论题1.可通过社区宣传、媒体报道、学校教育等方式，提高参保人员对医保政策的知