护士长三基三严考试题库及答案

护士长三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.无菌包打开后未用完，其有效期为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量体温时，口温正常范围是：A.35.536.5℃B.36.037.0℃C.36.337.2℃D.36.537.5℃答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在：A.1/22/3B.1/31/2C.1/41/3D.2/33/4答案：A4.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是：A.50UB.100UC.150UD.200U答案：A5.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪，但无骨骼、肌腱暴露”属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C二、多项选择题1.输血前需双人核对的内容包括：A.患者姓名、床号、血型B.血液制品种类、剂量C.血袋号、有效期D.交叉配血试验结果答案：ABCD2.属于医院感染的是：A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间出现的尿路感染C.术后切口感染D.入院时已存在的上呼吸道感染答案：ABC三、简答题1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及要点。答案：①判断意识与呼吸：轻拍双肩，呼唤患者，观察胸廓起伏（10秒内完成）；②呼救并取体位：立即呼救，将患者置于硬板床或地面，去枕平卧；③胸外按压：定位两乳头连线中点，双手重叠，掌根着力，按压深度56cm，频率100120次/分，按压与放松时间相等；④开放气道：采用仰头提颏法（无颈部损伤时）或托颌法（疑有颈部损伤时）；⑤人工呼吸：按压30次后给予2次人工呼吸，每次吹气时间1秒，见胸廓抬起；⑥循环操作：持续CPR直至患者恢复自主循环或专业救援到达，每5个周期（约2分钟）评估一次。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（68L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时遵医嘱给予强心剂或血管扩张剂；⑤安慰患者，缓解紧张情绪；⑥记录事件经过及处理措施。四、案例分析题患者，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天主诉切口疼痛加剧，体温38.9℃，切口周围红肿，有少量脓性分泌物。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？2.作为责任护士应如何处理？答案：1.最可能发生了手术切口感染。2.处理措施：①观察记录：详细记录切口红肿范围、分泌物量及性状，监测体温变化；②局部处理：严格无菌操作下拆除部分缝线，用无菌生理盐水或0.5%碘伏清洁切口，清除脓性分泌物，必要时放置引流条；③标本采集：留取分泌物做细菌培养及药敏试验，指导抗生素使用；④全身治疗：遵医嘱给予抗生素、退热药物（如布洛芬），补充营养（高蛋白、高维生素饮食）；⑤健康教育：指导患者避免切口受压，保持敷料干燥，咳嗽时按压切口减轻疼痛；⑥记录与交班：详细记录处理过程及患者反应，与下一班护士做好交接。五、论述题论述“三严”在护理管理中的具体体现及意义。答案：“三严”即严格要求、严密组织、严谨态度，是保障护理质量与患者安全的核心。①严格要求：制定明确的护理操作规范（如无菌技术、查对制度），设定质量考核标准（如护理文书书写合格率≥95%），对违反规范的行为及时纠正并培训；②严密组织：建立层级管理体系（护士长责任组长责任护士），明确各岗位职责，完善应急预案（如患者跌倒、用药错误），定期组织演练；③严谨态度：强调护理工作的细节管理（如“三查七对”落实），鼓励护士主动上报不良事件（非惩罚性上报制度），通过PDCA循环持续改进护理质量。