2026年创伤急救三基三严考试题库

2026年创伤急救三基三严考试题库一、单选题1.张某因车祸导致开放性骨折，现场急救首先应A.固定骨折B.止痛C.止血、包扎伤口D.迅速转运答案：C解析：开放性骨折现场急救首先要进行止血、包扎伤口，以防止进一步失血和感染，然后才是固定骨折等其他处理。止痛可在后续适当进行，而迅速转运应在初步急救处理后进行。2.王某，男，35岁，因外伤致脾破裂大出血，输入大量库存血后出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢，其原因是A.血钾升高B.血钠降低C.血钙降低D.血小板减少答案：C解析：库存血中枸橼酸钠可与血中钙离子结合，使血钙降低，从而出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢等表现。3.创伤现场对开放性气胸的急救措施是A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.粗针头穿刺排气答案：B解析：开放性气胸时外界空气可随呼吸自由进出胸腔，严重影响呼吸循环功能，现场急救应迅速封闭伤口，使其变为闭合性气胸，再做进一步处理。立即清创一般在后续医院处理；给予抗生素不是现场急救首要措施；粗针头穿刺排气用于张力性气胸急救。4.李某，车祸后出现休克，测中心静脉压5cmH₂O，血压80/50mmHg，应采取的措施是A.充分补液B.适当补液C.强心D.舒张血管答案：A解析：中心静脉压低、血压低提示血容量严重不足，应充分补液以纠正休克。5.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.尿量答案：D解析：严重挤压伤患者易发生挤压综合征，导致急性肾衰竭，观察尿量可及时发现肾功能变化，是护理中除生命体征外需特别关注的内容。二、多选题1.以下属于创伤急救原则的有A.先救命，后治伤B.先重伤，后轻伤C.先抢后救，抢中有救D.紧密衔接，前后一致答案：ABCD解析：创伤急救应遵循先救命，后治伤的首要原则，优先处理重伤员，在抢救过程中先抢后救且抢中有救，各环节要紧密衔接、前后一致，以保证急救效果。2.关于骨折固定的目的，正确的是A.减轻疼痛B.避免骨折断端损伤周围组织C.防止休克D.便于伤员的搬运答案：ABD解析：骨折固定可以减轻因骨折断端移动引起的疼痛，避免骨折断端损伤周围神经、血管等组织，也便于伤员的搬运。但骨折固定本身并不能直接防止休克，休克的处理需要综合治疗。3.以下哪些是判断心跳骤停的依据A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：ABC解析：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止是判断心跳骤停的主要依据。瞳孔散大在心跳骤停一段时间后才会出现，不是立即判断心跳骤停的关键指标。4.创伤现场包扎的目的包括A.保护伤口B.减少污染C.固定敷料D.压迫止血答案：ABCD解析：创伤现场包扎可以保护伤口免受外界进一步损伤和污染，固定敷料防止其移位，对于有出血的伤口还能起到压迫止血的作用。5.烧伤患者现场急救措施正确的有A.尽快脱离热源B.用大量冷水冲洗伤处C.尽早使用镇痛剂D.剪开或撕开伤者衣物答案：ABCD解析：烧伤现场急救首先要尽快脱离热源，然后用大量冷水冲洗伤处以降低局部温度、减轻疼痛和损伤，尽早使用镇痛剂缓解患者痛苦，为避免进一步损伤皮肤，应剪开或撕开伤者衣物而不是强行脱下。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察胸廓有无起伏判断呼吸，时间不超过10秒。（2）呼救：立即呼叫他人帮忙并拨打急救电话。（3）胸外按压：让患者仰卧在硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者口唇，缓慢吹气1秒以上，观察胸廓起伏，每次吹气后松开捏鼻的手，连续进行2次人工呼吸。（6）重复按压与呼吸：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，每5个循环后评估一次患者情况，直至专业急救人员到达。2.简述创伤止血的方法及适用范围。答：创伤止血方法及适用范围如下：（1）指压止血法：适用于头、面、颈部和四肢的动脉出血。用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉，阻断血流而止血。如颞浅动脉出血可压迫耳前颞浅动脉搏动处；肱动脉出血可在肱二头肌内侧沟处压迫肱动脉。（2）加压包扎止血法：适用于各种伤口的出血。用消毒纱布或干净毛巾等覆盖伤口，再用绷带或三角巾等加压包扎，达到止血目的。（3）填塞止血法：适用于较深伤口或洞穿性伤口出血。用无菌纱布或凡士林纱布等填塞伤口，再进行加压包扎。（4）止血带止血法：适用于四肢较大动脉出血，且其他止血方法无效时。在伤口近心端上止血带，要标明上止血带时间，一般每隔1小时放松12分钟，避免肢体缺血坏死。3.简述骨折固定的注意事项。答：骨折固定注意事项如下：（1）有伤口和出血时，应先止血、包扎伤口，再进行固定。（2）固定前不要无故移动伤肢，以免增加疼痛和损伤。（3）固定材料要合适，可就地取材，如木板、树枝等，固定时应超过骨折部位的上下关节。（4）固定要牢固，但不宜过紧，以免影响血液循环。要注意观察肢端的颜色、温度、感觉和运动情况。（5）开放性骨折断端外露时，不要将其回纳，以免引起感染。（6）固定后应做好标记，注明固定时间，并尽快转运至医院。4.简述张力性气胸的急救处理。答：张力性气胸急救处理如下：（1）立即排气减压：在危急情况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出即能收到排气减压效果，在针柄处缚一橡胶指套，末端剪一小口，形成活瓣排气装置。（2）进一步处理：转运过程中，可在针尾缚一橡胶管，将其另一端置于盛水的容器中，以保持持续排气。到达医院后，应尽快行胸腔闭式引流术，排出胸腔内气体，促进肺复张。同时给予吸氧、抗休克等治疗，密切观察患者生命体征和病情变化。5.简述挤压伤患者的护理要点。答：挤压伤患者护理要点如下：（1）密切观察生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现休克等并发症。（2）观察伤肢情况：观察伤肢肿胀程度、皮肤颜色、温度、感觉和运动功能，注意有无肢体缺血坏死表现。（3）肾功能监测：准确记录尿量、尿色，观察有无血红蛋白尿，监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，警惕挤压综合征导致的急性肾衰竭。（4）伤口护理：保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，预防感染。（5）心理护理：关心患者，缓解其紧张、恐惧情绪，使其积极配合治疗。（6）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以促进机体恢复。若有肾衰竭，应限制蛋白质摄入。（7）康复护理：在病情稳定后，指导患者进行适当的功能锻炼，促进肢体功能恢复。四、案例分析题患者男性，30岁，因车祸致头部及右大腿外伤1小时入院。患者意识模糊，面色苍白，呼吸急促。右大腿开放性骨折，伤口大量流血。血压70/40mmHg，心率130次/分。1.请判断患者目前的病情及主要诊断？答：患者目前病情危急，处于休克状态。主要诊断为：①失血性休克，依据患者右大腿开放性骨折伤口大量流血、面色苍白、血压70/40mmHg、心率130次/分等表现；②右大腿开放性骨折；③头部外伤待进一步评估。2.简述现场及入院后的急救处理措施。答：（1）现场急救措施：首先进行止血，可用加压包扎止血法对右大腿伤口进行包扎，若出血仍不止，可使用止血带在伤口近心端止血，并记录上止血带时间。然后迅速检查患者意识、呼吸、心跳等情况，若呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。对患者头部进行初步检查，避免随意搬动患者，防止二次损伤。在简单处理后，尽快呼叫救护车将患者转运至医院。（2）入院后急救处理措施：①抗休克治疗：迅速建立两条以上静脉通道，快速输入平衡盐溶液、胶体液等进行扩容，必要时输血，以纠正休克。密切监测血压、心率、尿量等指标，调整输液速度和量。②伤口处理：对右大腿开放性骨折伤口进行清创，清除伤口内异物和坏死组织，根据情况进行