2026年耳鼻喉科三基三严考试题库及答案

2026年耳鼻喉科三基三严考试题库及答案一、单选题1.成人咽鼓管的长度约为：A.1520mmB.2535mmC.4050mmD.5560mm答案：B2.喉的软骨中，唯一呈完整环形的是：A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨答案：B3.分泌性中耳炎的主要病理改变是：A.鼓室积液B.鼓膜穿孔C.听骨链破坏D.内耳毛细胞损伤答案：A4.变应性鼻炎的典型症状不包括：A.阵发性喷嚏B.清水样涕C.嗅觉丧失D.鼻痒答案：C（注：变应性鼻炎多为嗅觉减退，而非丧失）5.急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是：A.血行感染B.咽鼓管途径C.外耳道途径D.淋巴途径答案：B二、多选题1.梅尼埃病的主要症状包括：A.旋转性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.耳胀满感答案：ABCD2.鼻出血的常见局部病因有：A.鼻中隔偏曲B.鼻腔毛细血管瘤C.高血压病D.干燥性鼻炎答案：ABD（注：高血压为全身病因）3.间接喉镜检查可观察到的结构有：A.会厌B.声带C.梨状窝D.喉室答案：ABC（注：喉室需通过纤维喉镜或动态喉镜观察）4.慢性鼻窦炎的诊断依据包括：A.鼻塞、流脓涕症状持续＞12周B.鼻窦CT显示窦腔黏膜增厚或积液C.鼻内镜检查见中鼻道脓性分泌物D.血常规白细胞升高答案：ABC（注：慢性鼻窦炎血常规多无显著异常）三、简答题1.简述突发性耳聋的治疗原则。答案：（1）尽早治疗（发病72小时内最佳）；（2）改善内耳微循环（如银杏叶提取物）；（3）糖皮质激素（如地塞米松，需排除禁忌）；（4）营养神经（如甲钴胺、维生素B1）；（5）高压氧舱治疗；（6）伴眩晕者予抗眩晕药物（如地芬尼多）；（7）治疗基础疾病（如控制高血压、糖尿病）。2.列举喉阻塞的分度标准。答案：Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性喉鸣及软组织凹陷；Ⅱ度：安静时亦有喉鸣及软组织凹陷，无缺氧症状（如烦躁、发绀）；Ⅲ度：呼吸困难明显，出现烦躁、多汗、发绀，心率增快；Ⅳ度：呼吸极度困难，意识模糊，血压下降，甚至昏迷。3.简述外耳道异物的处理原则。答案：（1）根据异物性质选择方法：①植物性异物（如豆类）避免用水冲，防膨胀；②活昆虫类先滴入油类、酒精或丁卡因使其麻醉/死亡后取出；③光滑异物（如珠子）用耵聍钩绕过异物取出，忌用镊子夹取以防推入深部；（2）儿童不配合者可在镇静或全麻下操作；（3）取出后检查外耳道及鼓膜是否损伤，必要时予抗生素预防感染。四、病例分析题患者，男，45岁，主诉“反复左鼻出血1周，每次出血量约50ml，压迫后可止血”。否认高血压、血液病史。查体：左鼻腔黎氏区可见黏膜糜烂，少许活动性出血。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需完善哪些检查？3.提出初步处理方案。答案：1.诊断：左侧鼻腔黎氏区出血（特发性鼻出血）。2.需完善检查：血常规（排除贫血、血小板减少）、凝血功能（排除凝血障碍）、鼻内镜检查（明确是否有其他出血点或新生物）、测血压（排除高血压未控制）。3.处理方案：①局部处理：前鼻镜下用3%过氧化氢清洁鼻腔，确认出血点后予硝酸银烧灼或电凝止血；②黏膜保护：局