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文档简介

2025年心理咨询师职业资格(高级)《心理治疗技术》备考题库及答案一、单项选择题(每题1分,共30分。每题只有一个正确答案,请将正确选项字母填在括号内)1.在精神分析治疗中,患者将童年期对父母的情感转移到治疗师身上,这种现象被称为()A.阻抗B.移情C.反移情D.投射答案:B2.根据认知行为疗法(CBT)理论,导致个体情绪困扰的核心机制是()A.潜意识冲突B.操作性条件反射C.自动化负性思维D.经典条件反射答案:C3.在系统式家庭治疗中,"双重束缚"概念最初用于解释()A.婚姻冲突B.儿童学习障碍C.精神分裂症患者的家庭沟通模式D.青少年网络成瘾答案:C4.正念减压疗法(MBSR)的八周课程中,不包括以下哪项核心技术()A.身体扫描B.呼吸觉察C.认知重建D.静坐冥想答案:C5.根据创伤后应激障碍(PTSD)的延长暴露治疗(PE)协议,治疗初期首要步骤是()A.眼动脱敏B.建立恐惧等级C.呼吸训练D.叙事暴露答案:C6.在团体心理治疗中,Yalom提出的"疗效因子"中排在首位的是()A.希望重塑B.普遍性C.凝聚力D.利他主义答案:C7.辩证行为疗法(DBT)针对边缘型人格障碍的核心模块不包括()A.正念B.情绪调节C.痛苦容忍D.认知重构答案:D8.根据依恋理论,以下哪种依恋类型与成人期"强迫性照顾"防御最相关()A.安全型B.回避型C.焦虑型D.混乱型答案:B9.在短程动力性心理治疗(STPP)中,设置治疗焦点时最常用的技术是()A.自由联想B.核心冲突关系主题法(CCRT)C.空椅技术D.系统脱敏答案:B10.根据ICD11,复杂性创伤后应激障碍(CPTSD)与PTSD区别的核心症状群是()A.再体验B.高警觉C.情绪调节障碍与负性自我概念D.回避答案:C11.在接纳与承诺疗法(ACT)中,"认知解离"技术不包括()A.重复词语法B.正念呼吸C.故事重写法D.技术性降低字面意义答案:C12.家庭雕塑技术最早由以下哪位治疗师提出()A.SatirB.MinuchinC.BowenD.Whitaker答案:A13.根据情绪聚焦疗法(EFT),原发性情绪与继发性情绪的区别在于()A.强度大小B.是否适应C.是否直接由情境触发D.是否可被他人观察答案:C14.在心理动力学评估中,"trialtherapy"一词指的是()A.试验性解释B.试验性用药C.试验性家庭作业D.试验性终止答案:A15.根据Horowitz的应激反应综合征模型,"闯入—回避"波动期之后进入()A.否认期B.完成期C.愤怒期D.侵入期答案:B16.在认知行为治疗中,用于评估自动化思维信度的标准技术是()A.箭头向下技术B.证据支持与反对列表C.认知概念化图表D.行为实验答案:B17.根据Prochaska的跨理论模型,维持期阶段最突出的任务是()A.自我效能提升B.强化管理C.预防复发D.意识提升答案:C18.在眼动脱敏与再加工治疗(EMDR)中,"安装资源"阶段使用的量表是()A.SUDB.VOCC.DESD.SPRINT答案:B19.根据Bion的团体工作假设,团体基本假设不包括()A.战斗—逃跑B.依赖C.配对D.投射答案:D20.在心理剧治疗中,用于帮助主角重新体验过去场景的技术称为()A.角色互换B.镜观C.空椅D.重演答案:D21.根据Young图式疗法,"惩罚性父母"模式最可能激活的应对方式是()A.顺从B.回避C.过度补偿D.攻击答案:C22.在人际心理治疗(IPT)中,处理"角色转换"议题时首要评估的是()A.依恋类型B.社会支持C.哀伤程度D.角色期望答案:D23.根据Lazarus的多模式治疗(MMT),"B"维度指()A.行为B.信念C.生物过程D.情绪答案:B24.在认知加工疗法(CPT)中,"stuckpoint"是指()A.创伤记忆B.僵化负性信念C.高警觉D.解离症状答案:B25.根据精神分析现代客体关系理论,"投射性认同"成功的标志是()A.治疗师体验到与患者一致的情感B.患者症状减轻C.治疗师给予解释D.患者梦境改变答案:A26.在叙事治疗中,"外化对话"的核心提问是()A.问题从哪里来B.问题如何影响你C.问题何时开始D.问题对你的意图是什么答案:B27.根据情绪调节障碍的Gross模型,"认知重评"属于()A.先行关注策略B.反应关注策略C.过程关注策略D.结果关注策略答案:A28.在心理动力学团体中,"团体阻抗"最常见的表现是()A.迟到B.沉默C.闲聊D.缺席答案:C29.根据创伤治疗三阶段模型,第二阶段主要任务是()A.安全感建立B.哀悼与创伤记忆加工C.社会再连接D.药物稳定答案:B30.在认知行为夫妻治疗中,"负性归因偏向"最常通过以下哪项技术干预()A.行为激活B.沟通训练C.认知重构D.问题解决答案:C二、多项选择题(每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)31.以下属于DBT电话咨询的目标有()A.技能泛化B.危机干预C.修复治疗关系D.强化正念答案:ABC32.在EFT个体治疗中,改变情绪的基本步骤包括()A.觉察B.表达C.调节D.转换答案:ABCD33.根据精神分析自体心理学,"自体客体"功能包括()A.镜映B.理想化C.孪生体验D.投射答案:ABC34.以下哪些技术常用于处理复杂性哀伤()A.叙事暴露B.空椅对话C.认知重评D.行为激活答案:ABC35.在系统式家庭治疗中,"循环提问"的作用有()A.收集差异信息B.扰动系统C.建立假设D.强化线性因果答案:ABC36.根据创伤知情照护原则,治疗环境应满足()A.安全B.信任C.合作D.赋权答案:ABCD37.在认知行为治疗中,"行为实验"设计需包含()A.预测B.操作C.观察D.反思答案:ABCD38.以下哪些属于团体心理治疗中的"亚团体"现象()A.配对B.结盟C.替罪羊D.投射答案:ABC39.在心理动力学治疗中,"解释"有效的前提包括()A.患者处于高情绪激活B.治疗师权威高C.患者具备一定心理化能力D.治疗联盟稳固答案:ACD40.根据图式疗法,"早期适应不良图式"的特征有()A.pervasiveB.自我伤害C.自我延续D.与文化相关答案:AC三、填空题(每空1分,共20分)41.在认知行为治疗中,用于记录事件、想法、情绪、行为及结果的表格称为________。答案:五栏思维记录表42.根据Yalom的团体疗效因子,"希望重塑"通过观察其他成员________而获得。答案:改善43.在EMDR治疗中,SUD量表0分代表________。答案:无困扰44.根据Bowlby依恋理论,"内部工作模型"最早在________岁形成。答案:345.在DBT技能训练中,"TIP"技术中的"I"指________。答案:激烈运动(Intenseexercise)46.家庭结构治疗中,"边界僵化"常导致家庭成员________。答案:疏离47.在叙事治疗中,将问题拟人化并询问其"策略"的提问称为________对话。答案:外化48.根据精神分析理论,"梦的工作"中把抽象思想转化为视觉形象的过程称为________。答案:象征49.在IPT治疗中,处理哀伤议题的时限通常为________周。答案:12—1650.根据创伤三阶段模型,第一阶段首要建立________。答案:安全感51.在ACT中,"价值"被定义为持续的________模式。答案:行动52.根据Young图式疗法,"图式触发"通常伴随高度的________反应。答案:情绪53.在心理剧中,导演邀请成员用雕塑方式呈现家庭关系的阶段称为________。答案:设景54.根据Gross情绪调节模型,"表达抑制"属于________关注策略。答案:反应55.在系统式治疗中,"悖论干预"常通过________指令实现。答案:症状处方56.在CBT夫妻治疗中,"负性归因"指将伴侣行为归因为________特质。答案:稳定、内部、全面57.根据客体关系理论,"分裂"防御将对象分为________与________两部分。答案:全好;全坏58.在团体治疗中,"替罪羊"机制常由团体________焦虑驱动。答案:投射性59.在STPP中,"焦点冲突"需具有________性与________性。答案:核心;动态60.在正念训练中,"葡萄干练习"主要训练________能力。答案:有意注意四、简答题(每题8分,共40分)61.简述认知行为治疗中"行为实验"与"暴露"技术的异同。答案:共同点:均以行为激活为基础,通过体验性任务修正认知与情绪;均强调预测—检验—反思循环;均需要建立恐惧等级或假设层级。差异:行为实验核心目标是检验认知假设的信度,适用范围更广,可用于抑郁、自卑、完美主义等非焦虑议题;暴露核心目标是降低条件性恐惧反应,主要针对焦虑谱系障碍;行为实验允许结果不确定甚至支持负性假设,暴露则预期习惯化与焦虑曲线下降;行为实验可单次完成,暴露需重复直至SUD显著下降;行为实验强调合作性发现,暴露强调阶梯式渐进。62.概述辩证行为疗法(DBT)中"情绪调节技能"模块的四大策略。答案:1.理解情绪:教授情绪模型(事件—解释—生理—表达—结果),区分原发性/继发性情绪,减少情绪恐惧症。2.减少情绪脆弱性:通过"PLEASE"技术(治疗身体疾病、平衡饮食、避免物质滥用、平衡睡眠、获得运动)降低生物性易感。3.增加积极情绪:建立每日愉悦事件清单,积累正向体验,提升情绪基线。4.情绪应对:使用"相反行动"技术,识别情绪冲动行为并采取反向行为;配合正念技能,观察情绪而不被其驱动。63.说明精神分析现代客体关系理论中"投射性认同"的三阶段循环。答案:第一阶段:分裂与投射,个体将自体不可接受的情感或部分分裂并投射到外部对象;第二阶段:压力性沟通,个体通过微妙控制使接收者体验到与投射一致的情感或行为;第三阶段:内化再修正,接收者经过"代谢"处理,将修正后的情感返还给个体,个体再内化,从而扩展自体体验。若治疗师能容纳并标记这些情感,患者即获得新的依恋体验,改变内部客体关系。64.简述情绪聚焦疗法(EFT)中"二椅对话"技术的操作步骤与适应症。答案:步骤:1.设置两把椅子,分别代表"批判性自我"与"被批评自我";2.引导患者坐在批判椅,表达指责、要求;3.转换到体验椅,表达被批评时的情绪与需要;4.反复切换,直至体验椅触及深层脆弱(如恐惧、悲伤);5.引入"健康自我"或"保护者"角色,给予安抚与赋权;6.整合新体验,形成新的自我对话。适应症:自我批评、完美主义、依恋创伤、复杂性哀伤、边缘型人格障碍。65.概述创伤后应激障碍(PTSD)延长暴露治疗(PE)的禁忌症与风险管理。答案:禁忌症:1.急性自杀风险;2.未控制的精神病性症状;3.严重解离障碍;4.不稳定双相情感障碍;5.未戒断的物质依赖;6.严重躯体疾病无法耐受生理激活。风险管理:1.治疗前全面评估,使用PSSI、DES、BDES量表;2.建立安全计划,24小时可联系热线;3.首次暴露采用想象暴露,时长不超过30分钟;4.配备情绪调节技术(呼吸、正念、安全地想象);5.每周评估SUD与CAPS,若症状恶化>10分暂停暴露,回归准备期;6.与精神科合作,必要时调整药物;7.记录危机干预日志,确保督导覆盖。五、案例分析题(每题15分,共30分)66.案例:女,28岁,研究生,主诉"反复检查门锁与煤气阀,耗时2小时,伴焦虑"。首次检查始于3年前室友煤气泄漏事件。无精神病史,无家族遗传。SCL90强迫因子3.8,YBOCS24分。患者认为"若不检查,发生爆炸就是我杀人"。问题:(1)给出诊断与诊断依据;(2)设计CBT干预方案,含具体技术、次数、家庭作业;(3)列出可能阻抗及处理策略。答案:(1)诊断:强迫障碍(DSM5300.3)。依据:存在强迫检查行为与强迫思维,耗时>1小时,显著痛苦,社会功能受损,排除其他疾病。(2)方案:①心理教育1次,讲解强迫症维持模型;②建立恐惧等级2次,SUD0—100,记录触发情境;③认知重构3次,箭头向下技术识别核心信念"我对他人安全负绝对责任",用证据列表与概率计算修正;④暴露+反应预防(ERP)8次,现场暴露:离家不检查,想象暴露:煤气爆炸情景,逐级延长停留时间,禁止仪式;⑤行为实验2次,故意留一扇门不上锁,记录实际后果;⑥复发预防1次,制定应对卡片。家庭作业:每日ERP练习表,完成≥1小时;思维记录表;锁门一次完成即离开,拍照记录。(3)阻抗:①焦虑飙升——提前教授呼吸放松,设置30%梯度;②家人代为检查——召开家庭会议,签订不协助契约;③完美主义拖延——使用"足够好"标准,设置计时器;④隐性仪式(心里默念)——引入"白熊"实验,强化禁止。67.案例:男,35岁,已婚,技术员,因"妻子威胁离婚"就诊。自述"易怒,摔东西,事后后悔"。童年期父亲酗酒,常殴打母亲。EPQ神经质61,冲动分量表15。妻子描述"他像变了一个人,眼睛发红,摔手机,十分钟后又道歉"。问题:(1)给出最可能人格诊断与依据;(2)选用一种循证治疗模型,说明治疗目标与阶段;(3)设计一次团体治疗微单元(45分钟),含结构、技术、疗效因子。答案:(1)诊断:边缘型人格障碍(BPD)倾向,依据:情绪不稳定、冲动攻击、童年创伤、事后懊悔、亲密关系冲突,符合DSM55项以上标准。(2)模型:辩证行为疗法(DBT)。目标:减少情绪失调与冲动行为,提升人际效能,建立值得活下去的生活。阶段:①获得承诺,减少自杀/攻击行为;②技能训练,情绪调节、人际、正念、痛苦容忍;③暴露创伤记忆,减少PTSD症状;④整合自我,追求意义。(3)微单元:①签到5',报告本周冲动事件;②正念练习5',"觉察呼吸—计数"稳定情绪;③技能教学

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