云南省医师定期考核制度

PAGE云南省医师定期考核制度一、总则（一）目的为加强云南省医师队伍建设，提高医师职业道德和业务素质，规范医师执业行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，制定本医师定期考核制度。（二）考核原则1.客观、公正、公平原则考核应依据明确的标准和程序，全面、准确地评价医师的执业能力、工作业绩和职业道德，确保考核结果真实可靠，不偏袒任何一方。2.注重实践能力原则重点考核医师在临床工作中解决实际问题的能力、医疗技术水平以及对急危重症的处理能力等，突出实践操作和临床思维的考察。3.激励与约束并重原则通过考核，激励医师不断提高自身素质，积极进取，同时对不符合要求的医师进行相应的约束和管理，促进医师队伍整体水平的提升。（三）适用范围本制度适用于依法取得医师资格，经注册在云南省各级各类医疗、预防、保健机构中执业的医师。二、考核机构（一）考核组织架构云南省医师定期考核工作由云南省卫生健康委员会统一领导，各级卫生健康行政部门负责组织实施。成立云南省医师定期考核委员会，负责全省医师定期考核工作的指导、监督和管理。考核委员会下设办公室，负责日常工作。各医疗机构应成立本单位的医师定期考核工作领导小组，负责组织实施本机构医师的定期考核工作。（二）考核机构职责1.云南省医师定期考核委员会职责制定全省医师定期考核工作的政策、规范和标准。指导、监督各级卫生健康行政部门和医疗机构的医师定期考核工作。对考核结果进行抽查复核，对考核工作中存在的问题提出整改意见。研究解决医师定期考核工作中的重大问题。2.各级卫生健康行政部门职责组织辖区内医师定期考核工作，制定具体的考核实施方案。负责对辖区内考核机构和考核人员进行培训、管理和监督。审核辖区内医师的考核结果，对考核不合格的医师依法依规进行处理。3.医疗机构医师定期考核工作领导小组职责组织本机构医师定期考核工作的具体实施，制定本机构的考核工作细则。负责对本机构考核人员进行培训和管理。对本机构医师的考核结果进行审核和公示，上报考核结果至卫生健康行政部门。三、考核内容与方式（一）考核内容医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。1.业务水平测评理论知识考核涵盖医学基础理论、专业知识、相关法律法规、医学伦理等方面，通过书面考试、在线测试等方式进行。实践技能考核包括临床操作技能、诊断思维能力、病历书写质量等，可采用现场操作考核、病例分析答辩等形式。新技术、新方法掌握情况考察医师对本专业领域新技术、新方法的学习和应用能力。2.工作成绩评定工作量统计医师的门诊工作量、住院病人管理数量、手术例数等。工作质量考核医疗服务质量指标，如治愈率、好转率、差错事故发生率等。医疗安全评估医师在医疗过程中对医疗风险的防范意识和措施落实情况。患者满意度通过患者问卷调查、投诉情况等了解患者对医师服务的满意度。3.职业道德评定医德医风考察医师遵守职业道德规范，廉洁行医，尊重患者权益等情况。医患沟通评估医师与患者及家属沟通交流的能力和效果。团队协作评价医师在团队合作中的表现，包括与同事、护士等的协作配合。（二）考核方式1.简易程序具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的医师，可适用简易程序进行考核。简易程序考核由医师本人提供书面述职报告，执业机构签署意见，报考核机构审核。考核机构可根据实际情况进行抽查复核。2.一般程序除适用简易程序的医师外，其他医师适用一般程序进行考核。一般程序考核包括个人述职、业务水平测评、工作成绩和职业道德评定等环节。个人述职医师应按照要求撰写述职报告，总结考核周期内的工作情况、业务水平提升、职业道德表现等。业务水平测评按照规定的考核方式和内容进行理论知识考核和实践技能考核。工作成绩和职业道德评定由医师所在执业机构组织评定，采取量化评分和综合评价相结合的方式，确定评定结果。四、考核周期医师定期考核每两年为一个考核周期。考核时间由云南省卫生健康委员会统一规定，各级卫生健康行政部门和医疗机构应按照规定的时间组织实施考核工作。五、考核程序（一）准备阶段1.各级卫生健康行政部门制定考核工作实施方案，明确考核的组织领导、考核内容、考核方式、时间安排等。2.医疗机构成立医师定期考核工作领导小组，组织考核人员培训，明确考核工作流程和要求。3.医师按照要求准备个人述职报告、相关业务资料等。（二）实施阶段1.简易程序考核医师本人提交书面述职报告至执业机构。执业机构签署意见后报考核机构审核。考核机构进行抽查复核。2.一般程序考核医师进行个人述职。执业机构组织业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。考核机构对考核结果进行审核。（三）结果公示与反馈阶段1.考核机构将审核后的考核结果反馈至医疗机构。医疗机构应将考核结果在本机构内进行公示，公示期不少于7个工作日。2.医师对考核结果有异议的，可在公示期内向考核机构提出复核申请。考核机构应组织复核，并将复核结果及时告知医师。（四）结果备案与存档阶段1.医疗机构将考核结果报卫生健康行政部门备案。2.考核机构负责将医师定期考核的相关资料整理归档，保存期限不少于10年。六、考核结果处理（一）考核结果分类考核结果分为合格和不合格。业务水平测评、工作成绩和职业道德评定均合格者，考核结果为合格；其中任何一项不合格者，考核结果为不合格。（二）合格结果处理考核结果合格的医师，由考核机构在《医师执业证书》上加盖“考核合格”专用章，并将考核结果录入医师管理信息系统。（三）不合格结果处理1.对考核不合格的医师，卫生健康行政部门应责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。2.暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。经再次考核合格者，允许其继续执业；再次考核仍不合格的，由卫生健康行政部门注销其执业注册，收回《医师执业证书》。七、监督管理（一）建立监督机制云南省卫生健康委员会建立全省医师定期考核工作监督检查机制，定期对各级卫生健康行政部门和医疗机构的考核工作进行检查，确保考核工作规范、公正、有序进行。（二）加强对考核机构和考核人员的管理1.考核机构应具备相应的条件和资质，严格按照规定的程序和标准组织考核工作。对考核机构的违规行为，卫生健康行政部门应责令其限期整改，情节严重的，取消其考核资格。2.考核人员应具备良好的职业道德和专业素养，严格遵守考核工作纪律。对考核人员的违规行为，应视情节轻重给予批评教育、取消考核资格等处理。（三）对医师的监督管理1.医师应积极配合考核工作，如实提供相关资料和信息。对违反考核纪律、弄虚作假的医师，卫生健康行政部门应给予警告、暂停执业活动等处理。2.各级卫生健康行政部门应加强对医师执业行为的日常监督检查，将医师定期考核结果与医师的职称晋升、岗位聘任、评优评先等挂钩，激励医师不断提高自身素质和业务水平。八、培训与继续教育（一）培训计划制定各级卫生健康行政部门应根据医师定期考核结果和行业发展需求，制定针对性的培训计划，明确培训内容、培训方式和培训时间。（二）培训内容与方式1.培训内容医学新知识、新技术、新方法临床实践技能提升职业道德和医患沟通技巧法律法规和行业规范2.培训方式集中培训组织医师参加专题讲座、学术交流、模拟演练等集中培训活动。在线学习利用网络平台提供在线课程，供医师自主学习。临床进修安排医师到上级医疗机构进