甘肃省医联体考核制度

PAGE甘肃省医联体考核制度一、总则（一）目的为进一步深化医药卫生体制改革，推进甘肃省医联体建设，提高医疗服务体系整体效能，优化医疗资源配置，提升基层医疗卫生机构服务能力，促进分级诊疗制度落实，保障医联体各成员单位协同发展，特制定本考核制度。（二）考核原则1.公平公正原则：考核过程严格遵循既定标准和程序，确保对各医联体成员单位的评价客观、公正，不受人为因素干扰。2.全面系统原则：涵盖医联体建设的各个方面，包括医疗服务质量、医疗安全管理、人才队伍建设、信息化建设、运行效率等，全面评估医联体整体运行状况。3.注重实效原则：以提升医疗服务水平、改善群众就医体验、推动分级诊疗为核心目标，注重考核结果的实际应用，促进医联体持续健康发展。4.动态调整原则：根据医联体发展阶段、政策要求及实际运行情况，适时调整考核指标和权重，确保考核制度的科学性和适应性。（三）考核对象甘肃省行政区域内参与医联体建设的各级各类医疗机构，包括牵头医院、成员医院、基层医疗卫生机构等。（四）考核周期考核周期为每年一次，考核时间为每年[具体考核时间区间]。二、考核内容与指标（一）组织管理1.医联体组织架构完善情况医联体章程制定及执行情况，明确各成员单位职责分工、权利义务、合作机制等。医联体管理委员会设立及运行情况，定期召开会议，研究解决医联体建设中的重大问题。2.合作协议签订与落实牵头医院与成员医院、基层医疗卫生机构签订合作协议，明确合作内容、目标和责任。合作协议执行情况，包括资源共享、技术帮扶、人才培养、双向转诊等方面的落实情况。（二）医疗服务1.医疗质量医疗质量控制指标，如住院患者死亡率、手术并发症发生率、抗菌药物合理使用率等。医疗文书书写规范，包括病历、处方、护理记录等的质量。医疗技术水平提升，新技术新项目开展情况，疑难重症诊治能力。2.医疗安全医疗安全管理制度执行情况，如医疗风险评估、医疗差错事故防范与处理等。医院感染防控措施落实情况，包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物管理等。患者安全管理，如患者身份识别、跌倒坠床防范、输血安全等。3.分级诊疗双向转诊制度落实情况，包括转诊标准、流程、信息沟通等。基层首诊率、上级医院下转率、基层医疗卫生机构诊疗量占比等指标完成情况。为基层患者提供远程医疗服务情况，如远程诊断、远程治疗指导等。（三）人才队伍建设1.人员培训制定医联体人才培养计划，明确培训目标、内容、方式和考核机制。牵头医院对成员医院和基层医疗卫生机构人员开展业务培训情况，培训次数及效果评估。成员单位之间人员交流学习情况，包括进修、挂职、短期培训等。2.人才下沉牵头医院专家定期到基层医疗卫生机构坐诊、查房、带教情况。基层医疗卫生机构人员到牵头医院进修学习后，业务能力提升情况及对基层服务的带动作用。（四）信息化建设1.医联体信息平台建设医联体信息平台功能完善情况，包括医疗信息共享、远程医疗协作、电子病历系统对接等。信息平台运行稳定性和安全性，保障医疗数据的准确传输和存储。2.信息化应用水平医疗机构信息化系统应用情况，如挂号、收费、检查检验、药房管理等系统的使用效率和便捷性。通过信息化手段优化医疗服务流程情况，如预约诊疗、智能导诊、检查检验结果互认等。（五）运行效率1.医疗资源利用效率床位使用率、周转率，设备利用率等指标。医疗费用控制情况，包括门诊次均费用、住院次均费用、药占比等。2.基层医疗卫生机构服务能力提升基层医疗卫生机构诊疗科目设置、设备配备、人员资质等符合标准情况。基层医疗卫生机构业务收入增长情况，服务量增加情况。三、考核方式与程序（一）考核方式1.资料收集：各医联体成员单位按照考核要求，定期报送相关数据、资料，包括医疗业务报表、质量控制数据、人员培训记录、信息化建设成果等。2.现场检查：考核组定期对医联体成员单位进行现场检查，查看医疗机构实际运行情况、医疗质量控制措施落实情况、人员培训效果、信息化系统使用情况等。3.数据分析：对收集到的数据和资料进行综合分析，运用统计学方法计算各项考核指标得分，评估医联体建设成效。4.患者满意度调查：通过问卷调查、电话随访等方式，收集患者对医联体医疗服务的满意度评价，作为考核的参考依据。（二）考核程序1.制定考核方案：每年年初，根据医联体建设目标和工作重点，制定详细的考核方案，明确考核内容、指标、方式和时间安排。2.组织考核实施：考核组按照考核方案要求，组织开展考核工作，收集资料、现场检查、数据分析等工作同步进行。3.形成考核报告：考核结束后，考核组对考核情况进行总结分析，形成考核报告，包括医联体建设总体情况、各成员单位考核得分及排名、存在问题和改进建议等。4.反馈与公示：将考核报告反馈给各医联体成员单位，听取意见和建议。同时，在一定范围内对考核结果进行公示，接受社会监督。5.结果应用：根据考核结果，对表现优秀的医联体成员单位进行表彰奖励，对存在问题的单位提出整改要求，并将考核结果与财政补助、医保支付、医院评审等挂钩。四、考核结果与应用（一）考核结果评定考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。1.优秀等次：综合得分排名前[X]%，且各项考核指标达到较高水平，在医联体建设中发挥示范引领作用。2.良好等次：综合得分排名[X]%[X]%，各项考核指标基本达标，医联体建设工作取得较好成效。3.合格等次：综合得分排名[X]%[X]%，各项考核指标符合基本要求，医联体建设工作正常推进。4.不合格等次：综合得分排名后[X]%，或存在严重违反考核指标要求的情况，如发生重大医疗事故、严重违反医疗安全管理规定等。（二）结果应用1.表彰奖励：对考核结果为优秀等次的医联体成员单位，由甘肃省卫生健康委给予通报表扬，并在政策支持、资金补助、项目申报等方面予以倾斜。2.整改要求：对考核结果为不合格等次的医联体成员单位，下达整改通知书，要求其限期整改。整改期间，暂停该单位相关财政补助资金拨付，限制其医保支付额度调整等。整改期满后进行复查，仍未达到合格标准的，采取进一步措施，如取消医联体成员资格等。3.与财政补助挂钩：根据考核结果，调整医联体成员单位财政补助资金额度。对考核优秀的单位适当增加补助，对考核不合格的单位减少补助。4.与医保支付挂钩：医保部门根据医联体考核结果，调整医保支付政策。对分级诊疗制度落实好、医疗服务质量高的医联体，在医保报销比例、支付方式等方面给予优惠；对考核不合格的医联体，适当降低医保支付标准。5.与医院评审挂钩