医师协会定期考核制度

PAGE医师协会定期考核制度一、总则（一）目的为加强医师队伍建设，提高医师职业道德和业务素质，保证医疗服务质量，根据相关法律法规及行业标准，制定本定期考核制度。本制度旨在通过对医师执业活动的定期考核，规范医师执业行为，促进医师不断提升专业水平，保障医疗安全，维护患者的健康权益。（二）适用范围本制度适用于本医师协会会员单位注册的执业医师和执业助理医师。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程应严格按照规定的标准和程序进行，确保考核结果真实、准确、公平、公正，不受任何主观因素干扰。2.全面考核原则：考核内容涵盖医师的职业道德、业务水平、工作业绩等方面，全面评价医师的综合素质和执业能力。3.激励与约束并重原则：通过考核，对表现优秀的医师给予表彰和奖励，激励其不断进取；对存在问题的医师进行督促整改，必要时进行相应的处理，以强化对医师执业行为的约束。二、考核组织与职责（一）考核委员会1.成立医师协会定期考核委员会，负责领导和组织实施医师定期考核工作。考核委员会由协会会长担任主任委员，副会长担任副主任委员，成员包括协会各专业委员会负责人、相关专家及管理人员等。2.考核委员会职责：制定和修订医师定期考核制度、考核标准及考核工作方案。审定考核结果，对考核工作中出现的重大问题进行决策。指导、监督考核工作的具体实施，确保考核工作规范、有序进行。（二）考核办公室1.在考核委员会下设考核办公室，负责考核工作的日常组织和协调。考核办公室设在协会秘书处，由秘书长兼任办公室主任，配备专职工作人员若干。2.考核办公室职责：负责制定年度考核工作计划，组织实施考核工作。收集、整理考核资料，建立医师考核档案。对考核结果进行统计、分析和汇总，向考核委员会报告考核情况及结果。负责与相关部门和单位沟通协调，处理考核工作中的有关事宜。（三）考核小组1.根据考核工作需要，成立若干考核小组。考核小组由考核委员会成员、相关专业专家及协会工作人员组成，负责具体实施医师考核工作。2.考核小组职责：按照考核标准和程序，对医师进行现场考核，包括查阅资料、实地检查、病例分析、患者满意度调查及同行评价等。填写考核记录，提出考核意见和建议，形成考核报告。对考核中发现的问题进行初步核实和分析，及时反馈给考核办公室。三、考核内容与标准（一）职业道德1.遵纪守法：遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，依法执业，无违法违规行为。考核医师是否严格遵守《中华人民共和国执业医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，以及医疗卫生行业的各项规章制度。2.爱岗敬业：热爱本职工作，具有强烈的责任心和敬业精神，认真履行医师职责，全心全意为患者服务。考核医师对工作的态度、出勤情况、是否积极主动承担医疗任务等方面。3.诚实守信：诚实守信，尊重患者知情权，如实告知患者病情、治疗方案、医疗风险等信息，不隐瞒、不欺骗。考核医师在医疗服务过程中是否如实向患者及家属沟通病情，有无夸大疗效、过度医疗等行为。4.廉洁行医：严格遵守廉洁自律规定，自觉抵制各种利益诱惑，不接受患者及其家属的红包、礼品等不正当利益，不参与医药产品推销活动。考核医师有无收受红包、回扣等违法违纪行为，以及是否保持清正廉洁的职业操守。5.团结协作：尊重同行，团结协作，积极参与科室间、医疗机构间的协作与交流，共同提高医疗服务水平。考核医师在团队合作中的表现，是否与同事相互支持、配合，共同完成医疗任务。(二)业务水平1.专业知识：掌握本专业基础理论、专业知识和基本技能，熟悉相关学科知识，了解本专业国内外最新进展。通过定期考试、知识竞赛、学术交流等方式考核医师对专业知识的掌握程度，包括理论知识的笔试、病例分析考核等。2.临床技能：具备熟练的临床操作技能，能够准确诊断和治疗常见疾病，熟练处理急危重症和疑难病症。考核医师在临床工作中的实际操作能力，如手术操作、体格检查、辅助检查结果判读等，可通过现场操作考核、病例模拟考核等方式进行。3.医疗技术应用能力：能够合理应用现代医疗技术，如新技术、新设备等，提高医疗服务质量和效率。考核医师对新技术、新设备的掌握和应用情况，包括是否积极引进和开展新技术，以及应用效果评估等。4.医学科研能力：鼓励医师开展医学科研工作，具备一定的科研意识和能力，能够撰写科研论文或参与科研项目。考核医师发表科研论文的数量和质量、参与科研项目的情况等。（三）工作业绩1.医疗质量：医疗服务质量高，诊断准确，治疗合理，治愈率、好转率等医疗质量指标达到规定要求，医疗差错事故发生率低。考核医师负责的科室或医疗组的医疗质量指标完成情况，如治愈率、好转率、死亡率、并发症发生率等，以及医疗差错事故的发生情况。2.患者满意度：患者对医疗服务满意度高，投诉率低。通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医师服务态度、医疗技术、治疗效果等方面的评价，考核医师的患者满意度得分情况。3.教学工作：承担教学任务，认真带教实习医师和进修医师，教学效果良好。考核医师的教学工作量、教学质量评估结果、学生对带教医师的评价等。4.公益服务：积极参与社会公益医疗活动，如义诊、扶贫医疗等，为社会做出贡献。考核医师参与公益服务的次数、时间、服务对象评价等情况。'（四）考核标准1.考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。优秀：职业道德高尚，业务水平精湛，工作业绩突出，在本专业领域具有较高的知名度和影响力，考核得分在90分及以上。合格：职业道德良好，业务水平达到规定要求，工作业绩基本符合标准，考核得分在6089分之间。不合格：存在下列情形之一的，考核为不合格：职业道德存在严重问题；业务水平不能胜任本职工作；工作业绩较差，出现严重医疗差错事故或患者投诉较多；考核得分在60分以下。2.具体考核指标及评分细则见附件《医师协会定期考核评分标准》。四、考核程序（一）准备阶段1.每年年初，考核办公室制定本年度医师定期考核工作计划，明确考核时间、范围、内容、方法及程序等，并向各会员单位发布考核通知。2.各会员单位组织本单位医师进行考核申报，填写《医师定期考核申请表》，提交个人述职报告、业务工作总结、相关证明材料等。3.考核办公室对各会员单位上报的考核材料进行审核，确认考核人员名单及相关信息，为考核工作做好准备。（二）实施阶段1.考核小组按照考核标准和程序，对医师进行现场考核。考核方式包括：查阅资料：查阅医师的病历、处方、医疗文书、培训记录、科研成果等资料，了解医师的工作情况和业务水平。实地检查：对医师所在科室的医疗设备、医疗环境、医疗质量控制等情况进行实地检查，评估科室整体医疗服务水平。病例分析：抽取一定数量的病例，要求医师进行分析诊断，提出治疗方案，考核医师的临床思维能力和诊断治疗水平。患者满意度调查：通过问卷调查、电话访谈等方式，了解患者对医师的满意度评价，收集患者意见和建议。同行评价：组织同行专家对医师的业务水平、工作业绩等进行评价，听取同行意见。2.考核小组在考核过程中应认真填写考核记录，详细记录考核情况和发现的问题，并根据考核结果，按照评分细则进行打分，形成考核报告。考核报告应包括医师基本信息、考核内容、考核得分、考核意见及建议等。（三）审核与公示阶段1.考核办公室对考核小组提交的考核报告进行审核，汇总考核结果。对考核结果有疑问的，可组织复查或核实。2.'考核结果审核无误后，在医师协会内部进行公示，公示期为[X]个工作日。公示期间，接受医师本人及社会各界的监督，如有异议，可向考核办公室提出申诉。考核办公室应及时对申诉进行调查核实，并将处理结果反馈给申诉人。（四）反馈与存档阶段1.考核办公室将考核结果书面反馈给各会员单位及医师本人。对考核优秀的医师给予表彰和奖励；对考核合格的医师，提出进一步改进和提高的建议；对考核不合格的医师，进行诫勉谈话，并下达整改通知书，要求其在规定期限内进行整改。2.考核办公室负责将医师定期考核资料整理归档，建立医师考核档案。考核档案应包括医师基本信息、考核申请表、考核报告、考核结果公示材料、申诉处理记录等，作为医师执业管理的重要依据。五、考核结果的使用（一）表彰与奖励1.对考核优秀的医师，医师协会给予表彰和奖励，颁发荣誉证书，并在协会内部刊物、网站等媒体上进行宣传报道，树立行业榜样。2.在职称晋升、评优评先、岗位聘任等方面，同等条件下优先考虑考核优秀的医师。（二）培训与继续教育1.根据考核结果，针对医师存在的问题和不足，有针对性地组织开展培训和继续教育活动，帮助医师提升业务水平。2.对考核不合格的医师，要求其参加不少于[X]学时的补考培训，补考培训内容应重点围绕考核中发现的问题进行强化学习。补考培训结束后，组织再次考核，考核合格后方可继续执业。（三