各级医院物价考核制度

PAGE各级医院物价考核制度一、总则（一）目的为加强各级医院物价管理，规范医疗服务价格行为，确保医疗收费的合法性、合理性和准确性，维护患者和医院的合法权益，特制定本物价考核制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类医院及其所属科室、医护人员、收费人员等与医疗服务价格相关的所有部门和人员。（三）考核原则1.合法性原则：严格遵循国家有关医疗服务价格的法律法规、政策文件以及相关行业标准，确保医院收费行为合法合规。2.准确性原则：各项医疗服务收费应准确无误，杜绝错收、漏收、多收等情况发生。3.公开透明原则：医疗服务价格应公开公示，接受患者和社会监督，考核过程和结果应公正透明。4.持续改进原则：通过考核发现问题，及时整改，不断提高医院物价管理水平，持续改进医疗服务价格管理工作。二、考核组织与职责（一）考核领导小组成立医院物价考核领导小组，由医院院长担任组长，分管物价工作的副院长担任副组长，成员包括财务部门负责人、医务部门负责人、审计部门负责人、信息部门负责人等。考核领导小组负责全面领导医院物价考核工作，制定考核政策和标准，审议考核结果，研究解决物价管理中的重大问题。（二）考核工作小组考核工作小组设在医院物价管理部门，由物价管理部门负责人担任组长，成员包括物价管理人员、财务审计人员、信息系统维护人员等。考核工作小组负责具体实施物价考核工作，制定考核计划和方案，组织开展日常检查、定期抽查和专项检查，收集、整理和分析考核数据，撰写考核报告，提出整改建议等。（三）各部门职责1.物价管理部门负责贯彻执行国家有关医疗服务价格政策，制定和完善医院物价管理制度和流程。组织开展物价培训，提高医护人员和收费人员的物价政策水平和业务能力。定期对医院医疗服务价格执行情况进行检查和考核，及时发现和纠正存在的问题。负责与物价主管部门沟通协调，及时了解物价政策变化，做好医院物价调整和备案工作。受理患者对医疗服务价格的投诉和咨询，做好解释和处理工作。2.财务部门负责审核医疗收费票据，确保收费金额与物价标准一致，及时发现和纠正收费差错。定期对医院收入进行分析，监控医疗服务价格变动对医院收入的影响。协助物价管理部门开展物价考核工作，提供相关财务数据和分析报告。3.医务部门负责规范医疗服务行为，督促医护人员严格按照诊疗规范和物价标准提供服务。协助物价管理部门对新开展的医疗项目进行物价审核和申报工作。参与物价考核工作，对涉及医疗技术和服务质量的问题进行评估和分析。4.审计部门负责对医院物价管理工作进行内部审计监督，检查物价管理制度的执行情况和考核结果的真实性、准确性。对发现的违规收费问题进行调查和处理，提出审计意见和建议。5.信息部门负责维护医院信息系统中的物价数据，确保收费系统与物价标准一致，及时更新物价信息。协助物价管理部门开展物价考核工作，提供信息系统支持和数据查询服务。对信息系统中出现的物价相关问题进行及时处理和修复，保障收费工作的正常运行。6.临床科室科室负责人为本科室物价管理第一责任人，负责组织本科室医护人员学习物价政策，确保本科室医疗服务收费准确无误。督促本科室医护人员严格按照物价标准提供服务，不得擅自提高或降低收费标准，不得分解收费、重复收费等。根据患者病情合理选择诊疗项目，避免不必要的检查和治疗，控制医疗费用不合理增长。7.收费部门收费人员应熟悉物价政策和收费标准，严格按照规定进行收费操作，确保收费准确、及时。认真核对收费项目和金额，不得擅自更改收费信息，对患者的疑问应耐心解答。定期对收费情况进行自查自纠，发现问题及时报告并整改。三、考核内容与标准（一）物价政策执行情况（30分）1.是否严格执行国家医疗服务价格政策和收费标准（包括政府指导价、市场调节价等），有无擅自提高或降低收费标准的行为（15分）严格执行，无违规行为得1215分。存在个别轻微违规行为得811分。存在较多违规行为得07分。2.是否及时调整医疗服务价格，按规定进行备案（10分）及时调整并备案得810分。调整不及时或备案不完整得47分。未及时调整或未备案得03分。3.是否向患者公示医疗服务价格，公示内容是否完整、准确（5分）公示完整、准确得45分。公示内容有部分缺失或不准确得23分。未进行公示或公示内容严重错误得01分。（二）收费行为规范情况（35分）1.是否存在分解收费、重复收费、自立项目收费等违规行为（15分）无违规行为得1215分。存在个别违规收费项目得811分。存在较多违规收费项目得07分。2.收费票据开具是否规范，与收费项目和金额是否一致（10分）开具规范，完全一致得810分。存在少量开具不规范或金额不一致情况得47分。存在较多开具不规范或金额不一致情况得03分。3.计算机收费系统与物价标准是否一致，有无擅自修改收费信息的情况（10分）完全一致，无擅自修改得810分。存在个别收费信息不一致或修改情况得47分。存在较多收费信息不一致或修改情况得03分。（三）物价管理基础工作情况（20分）1.物价管理制度是否健全，流程是否规范（10分）制度健全，流程规范得810分。制度和流程存在部分不完善得47分。制度和流程严重不完善得03分。2.物价档案资料是否完整、准确，包括医疗服务价格文件、收费标准、调价记录、备案资料等（5分）档案资料完整、准确得45分。档案资料有部分缺失或不准确得23分。档案资料严重不完整或不准确得01分。3.物价培训工作是否落实，医护人员和收费人员对物价政策和收费标准的知晓率和执行情况如何（5分）培训工作落实，知晓率和执行情况良好得45分。培训工作基本落实，知晓率和执行情况一般得23分。培训工作未落实，知晓率和执行情况较差得01分。（四）患者投诉处理情况（15分）1.对患者关于医疗服务价格的投诉是否及时受理、调查和处理（10分）及时受理、调查和处理，患者满意度高得810分。能够受理和处理，但处理时间较长或患者满意度一般得47分。对投诉不重视，未及时处理得03分。2.投诉处理结果是否有效，是否避免类似问题再次发生（5分）通过处理有效避免类似问题再次发生得45分。处理后仍有类似问题发生得23分。投诉处理未起到任何效果得01分。四、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：物价管理部门定期对各科室的医疗服务价格执行情况进行日常检查，检查内容包括收费票据、收费系统、病历医嘱等，及时发现和纠正存在的问题。2.定期抽查：考核工作小组每月或每季度对部分科室进行定期抽查，抽查比例不低于[X]%。抽查内容包括物价政策执行情况、收费行为规范情况、物价管理基础工作情况等，对发现的问题进行详细记录和分析。3.专项检查：根据医院物价管理工作的实际情况，针对重点问题或薄弱环节开展专项检查。如对新开展的医疗项目收费情况进行专项检查，对群众反映较多的收费问题进行专项整治等。4.患者投诉调查：对患者关于医疗服务价格的投诉进行及时调查处理，分析投诉原因，总结经验教训，将投诉处理情况纳入考核内容。（二）考核周期考核周期为自然年度，每年1月1日至12月31日。考核工作小组应在次年1月底前完成对上一年度物价考核工作，并撰写考核报告。五、考核结果评定与应用（一）考核结果评定考核工作小组根据考核内容和标准，对各科室及相关人员的物价考核情况进行量化评分，考核结果分为优秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等级。（二）考核结果应用1.与科室绩效挂钩：将物价考核结果纳入科室绩效考核体系，对考核优秀的科室给予适当奖励，如绩效加分、奖金分配倾斜等；对考核不合格的科室进行扣罚，如扣减绩效分、减少奖金分配等。2.个人绩效与晋升挂钩：医护人员和收费人员的物价考核结果与个人绩效挂钩，对在物价管理工作中表现优秀的个人，在职称晋升、评优评先等方面给予优先考虑；对违反物价规定的个人，视情节轻重给予批