乡镇卫生院月考核制度

PAGE乡镇卫生院月考核制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院管理，提高医疗服务质量，规范医疗行为，提升工作人员积极性，确保卫生院各项工作高效、有序开展，特制定本月考核制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员等。（三）考核原则1.公平公正原则：考核过程和结果应客观、公正，不受主观因素干扰，确保所有工作人员在同等条件下接受考核。2.全面考核原则：涵盖卫生院工作的各个方面，包括医疗质量、服务态度、工作效率、医德医风、财务管理、后勤保障等，全面评价工作人员表现。3.注重实绩原则：以实际工作成果和业绩为主要考核依据，突出工作成效在考核中的重要地位。4.激励改进原则：通过考核，激励工作人员不断提高自身素质和工作能力，促进卫生院整体服务水平提升，同时针对存在问题及时改进。二、考核内容与标准（一）医疗质量（40分）1.门诊工作（15分）挂号准确率：要求挂号信息准确无误，每出现一次错误扣0.5分。诊断符合率：门诊诊断与最终确诊疾病相符，每低1%扣1分。处方合格率：处方书写规范，包括药品名称、剂量、用法、用量、配伍禁忌等，处方合格率应达到95%以上，每低1%扣1分。门诊病历书写质量：按照规范要求书写门诊病历，内容完整、准确，甲级病历率不低于90%，每低1%扣1分。2.病房工作（15分）出入院诊断符合率：出院诊断与入院诊断相符，每低1%扣1分。治愈率：根据不同疾病类型设定相应治愈率标准，每低1%扣1分。好转率：达到规定好转率要求，每低1%扣0.5分。病床使用率：合理安排病床，病床使用率应保持在[X]%[X]%之间，超出或低于范围酌情扣分。病历书写质量：住院病历甲级病历率不低于95%，每低1%扣1分。3.医疗安全（10分）医疗事故发生率：严格杜绝医疗事故发生，发生一起医疗事故本项不得分，并追究相关责任人责任。差错事故发生率：控制差错事故发生频率，每发生一次差错事故扣2分。院内感染控制：严格执行消毒隔离制度，加强医院感染监测，每出现一次感染事件扣2分。4.医技检查（5分）检查报告准确率：确保各项医技检查报告准确无误，每出现一次报告错误扣1分。检查报告及时率：按照规定时间出具检查报告，及时率应达到98%以上，每低1%扣0.5分。（二）服务态度（20分）1.患者投诉率（10分）：患者投诉主要包括服务态度不好、沟通不畅等问题。每收到一次有效投诉扣2分，投诉经核实为恶意投诉的除外。2.患者满意度调查（10分）：每月定期开展患者满意度调查，满意度达到[X]%及以上得810分，满意度在[X]%[X]%之间得47分，满意度低于[X]%得03分。（三）工作效率（15分）1.出勤情况（5分）：严格遵守卫生院考勤制度，全勤得5分，迟到、早退一次扣0.5分，旷工一次扣2分。2.工作任务完成情况（10分）：按时完成各项工作任务，根据任务的重要性和紧急程度设定相应分值，未按时完成任务酌情扣分，完成质量高、超出预期的给予适当加分。（四）医德医风（15分）1.廉洁行医（5分）：严禁收受红包、回扣、礼品等不正当利益，发现一次扣5分，并追究相关责任。2.职业道德（5分）：遵守职业道德规范，诚实守信，团结协作，出现违反职业道德行为酌情扣分。3.患者反馈（5分）：根据患者对工作人员职业道德方面的反馈情况进行评分，好评得45分，中评得23分，差评得01分。（五）财务管理（5分）1.预算执行情况（2分）：严格执行财务预算，各项费用支出控制在预算范围内，每超出预算1%扣0.5分。2.财务报表准确性（2分）：财务报表数据准确、完整，出现一次错误扣0.5分。3.财务制度遵守情况（1分）：遵守财务法律法规和卫生院财务制度，发现违规行为扣1分。（六）后勤保障（5分）1.物资设备管理（2分）：物资设备采购、验收、保管、使用等环节规范有序，物资设备完好率达到[X]%以上，每低1%扣0.5分。2.水电供应及设施维护（2分）：确保水电正常供应，设施设备及时维护，因后勤保障问题影响卫生院正常工作酌情扣分。3.环境卫生管理（1分）：保持卫生院环境整洁卫生，出现环境卫生问题扣0.5分。三、考核方式（一）日常考核1.各科室负责人负责对本科室工作人员日常工作表现进行记录，包括出勤情况、工作任务完成情况、服务态度、医德医风等方面，每周进行一次小结。2.医疗质量控制小组定期对医疗质量相关指标进行检查和评估，如门诊病历、住院病历、处方、医技检查报告等，及时发现问题并记录在案。（二）患者满意度调查1.每月通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者对卫生院服务的意见和建议，调查范围覆盖门诊患者、住院患者及家属。2.设立专门的满意度调查小组，负责问卷的设计、发放、回收和统计分析工作，确保调查结果真实可靠。（三）定期考核1.每月末由卫生院考核领导小组组织对全体工作人员进行集中考核，考核内容包括日常考核记录、患者满意度调查结果以及各项工作指标完成情况。2.考核领导小组根据考核标准对工作人员进行评分，并填写考核表，确定考核等级。四、考核结果应用（一）绩效奖金发放1.根据考核结果确定工作人员当月绩效奖金数额，考核得分与绩效奖金挂钩，具体计算方式为：绩效奖金=绩效奖金基数×考核得分比例。2.考核得分比例根据考核等级划分，优秀（90分及以上）为120%，良好（8089分）为110%，合格（6079分）为100%，不合格（60分以下）为0%。3.绩效奖金基数根据卫生院当月经济效益和岗位系数确定，不同岗位系数不同，体现岗位差异。（二）评先评优1.考核结果作为评先评优的重要依据，年度内连续多次考核优秀的工作人员，在评选优秀员工、先进工作者等荣誉称号时优先考虑。2.对于考核不合格的工作人员，取消当年评先评优资格，并进行诫勉谈话，要求限期整改。（三）岗位晋升与调整1.在岗位晋升、职称评定等方面，考核结果作为重要参考因素，同等条件下优先晋升考核优秀的工作人员。2.对于连续多次考核不合格且未能有效改进的工作人员，根据实际情况进行岗位调整或待岗培训。五、考核申诉（一）申诉渠道工作人员如对考核结果有异议，可在考核结果公示期内（公示期为[X]个工作日）向卫生院考核领导小组提出书面申诉。申诉材料应包括申诉理由、相关证据等。（二）申诉处理1.考核领导小组收到申诉材料后，应及时进行调查核实，组织相关人员进行复议。2.复议过程中充分听