口腔解剖生理学试题及答案

口腔解剖生理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪一结构不属于硬腭骨性支架A.上颌骨腭突 B.腭骨水平板 C.翼突内侧板 D.腭中缝答案：C2.下颌第一磨牙牙合面中央最大的凹陷称为A.中央窝 B.中央沟 C.颊沟 D.舌沟答案：A3.腮腺导管开口于哪一颗牙冠相对的颊黏膜A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.上颌第一磨牙 D.上颌第二磨牙答案：D4.下列哪条神经不通过翼腭窝A.上颌神经 B.颧神经 C.蝶腭神经 D.眶下神经答案：B5.正常成人最大开口度平均值约为A.25mm B.35mm C.45mm D.55mm答案：C6.下颌姿势位时，髁突位于关节窝的A.前上位 B.前下位 C.后上位 D.后下位答案：B7.下列哪块肌不属于咀嚼肌A.颞肌 B.咬肌 C.翼内肌 D.颊肌答案：D8.上颌第一磨牙近中颊尖与哪一颗牙尖对应咬合A.下颌第一磨牙近中颊沟 B.下颌第一磨牙远中颊沟 C.下颌第二磨牙近中颊沟 D.下颌第二前磨牙远中窝答案：A9.下列哪一动脉不供应上颌后牙A.上牙槽后动脉 B.上牙槽中动脉 C.眶下动脉 D.腭大动脉答案：D10.下颌孔前方锐薄突起称为A.下颌小舌 B.下颌隆突 C.翼肌粗隆 D.下颌颈答案：B11.下列哪一韧带限制下颌过度前伸A.颞下颌外侧韧带 B.茎突下颌韧带 C.蝶下颌韧带 D.翼下颌韧带答案：B12.正常覆牙合定义为上前牙切缘覆盖下前牙唇面A.不超过冠1/3 B.不超过冠2/3 C.不超过冠1/2 D.不超过切1/4答案：A13.下列哪一神经分支不含副交感纤维A.鼓索 B.岩大神经 C.翼腭神经节支 D.耳颞神经答案：D14.下颌第二乳磨牙牙合面形态与哪颗恒牙最相似A.下颌第一恒磨牙 B.下颌第二恒磨牙 C.下颌第三恒磨牙 D.上颌第一恒磨牙答案：A15.下列哪一结构不属于颞下颌关节关节盘分区A.前带 B.中间带 C.后带 D.双板区上板答案：D16.上颌窦底一般与哪颗牙根尖最接近A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.上颌第一磨牙 D.上颌第二磨牙答案：C17.下列哪一肌牵拉关节盘前移A.翼外肌上头 B.翼外肌下头 C.翼内肌前头 D.颞肌前束答案：A18.下列哪一牙具有近中沟A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.下颌第一前磨牙 D.下颌第二前磨牙答案：C19.下列哪一动脉与面动脉在口角外侧形成动脉弓A.上唇动脉 B.下唇动脉 C.鼻外侧动脉 D.内眦动脉答案：A20.下列哪一神经损伤致舌前1/3一般感觉丧失A.舌神经 B.舌咽神经 C.舌下神经 D.鼓索答案：A21.下列哪一结构不通过下颌管A.下牙槽动脉 B.下牙槽静脉 C.下牙槽神经 D.舌神经答案：D22.下列哪一牙根尖距下颌管最近A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.下颌第一磨牙远中根 D.下颌第二磨牙近中根答案：C23.下列哪一韧带附着于下颌角后缘A.茎突下颌韧带 B.颞下颌外侧韧带 C.蝶下颌韧带 D.翼下颌韧带答案：A24.下列哪一牙合曲线属于下颌A.补偿曲线 B.横牙合曲线 C.Spee曲线 D.纵牙合曲线答案：C25.下列哪一结构不含味蕾A.轮廓乳头 B.菌状乳头 C.丝状乳头 D.叶状乳头答案：C26.下列哪一肌收缩使下颌向对侧运动A.翼外肌下头 B.翼内肌 C.咬肌深层 D.颞肌后束答案：A27.下列哪一牙尖三角嵴最长A.上颌第一前磨牙颊尖 B.上颌第一磨牙近中舌尖 C.下颌第一磨牙远中尖 D.上颌中切牙切缘答案：B28.下列哪一结构不属于口底A.舌下阜 B.舌下襞 C.腭垂 D.颌下腺导管答案：C29.下列哪一神经节与泪腺分泌无关A.翼腭神经节 B.耳神经节 C.下颌下神经节 D.睫状神经节答案：C30.下列哪一牙位最易出现畸形中央尖A.上颌第二前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.下颌第一前磨牙 D.上颌第一前磨牙答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.关于翼外肌功能正确的是A.下头收缩使下颌前伸 B.上头收缩使关节盘前移 C.单侧收缩使下颌向对侧 D.双侧收缩使下颌后退 E.上头收缩使下颌侧向答案：A、B、C32.上颌第一磨牙牙合面可见A.斜嵴 B.中央窝 C.远中舌沟 D.近中颊沟 E.横嵴答案：A、B、C、D33.参与软腭构成的肌有A.腭帆张肌 B.腭帆提肌 C.腭垂肌 D.腭咽肌 E.腭舌肌答案：A、B、C、D、E34.下列哪些结构通过翼下颌间隙A.舌神经 B.下牙槽神经 C.下牙槽动脉 D.颊神经 E.蝶下颌韧带答案：A、B、C35.下列哪些神经含副交感纤维A.面神经鼓索支 B.舌咽神经鼓室支 C.迷走神经咽支 D.三叉神经下颌舌骨肌支 E.面神经岩大神经答案：A、B、E36.下颌骨易发生骨折的部位A.颏孔区 B.下颌角 C.髁突颈部 D.正中联合 E.冠突答案：A、B、C、D37.下列哪些乳头含味蕾A.轮廓乳头 B.菌状乳头 C.叶状乳头 D.丝状乳头 E.锥状乳头答案：A、B、C38.下列哪些动脉直接发自颈外动脉A.甲状腺上动脉 B.舌动脉 C.面动脉 D.上颌动脉 E.颞浅动脉答案：A、B、C、D、E39.下列哪些结构属于颞下颌关节双板区A.上板 B.下板 C.中间带 D.后带 E.翼外肌上头肌腱答案：A、B40.下列哪些牙具有近中颊根、远中颊根、舌根三根A.上颌第一磨牙 B.上颌第二磨牙 C.下颌第一磨牙 D.下颌第二磨牙 E.上颌第三磨牙答案：A、B三、填空题（每空1分，共30分）41.上颌第一磨牙牙合面斜嵴由________与________三角嵴相连而成。答案：近中颊尖；远中舌尖42.下颌孔前方有________隆起，其后上方有________小舌。答案：下颌隆突；下颌43.颞下颌关节囊内韧带为________韧带，囊外韧带包括________、________和________。答案：颞下颌外侧；茎突下颌；蝶下颌；翼下颌（部分教材不计入）44.正常覆牙合不超过下前牙冠________，覆盖不超过________mm。答案：1/3；345.上颌窦底与上颌第一磨牙根尖最近，其间隔骨质厚度平均________mm，若小于________mm则拔牙易穿通窦腔。答案：1.2；0.546.翼外肌上头附着于________和________；下头附着于________。答案：关节盘前缘；髁突前内侧；髁突翼肌窝47.下颌运动基本形式包括________、________和________。答案：开闭；前后；侧向48.舌骨舌肌与下颌舌骨肌之间自上而下排列的神经为________、________和________。答案：舌神经；下颌下神经节；下颌下腺导管49.上颌第一前磨牙牙合面中央有________窝，其近中边缘有________沟。答案：中央；近中50.下颌第二乳磨牙牙合面可见________尖，与恒牙________形态相似。答案：远中；下颌第一恒磨牙51.面神经出茎乳孔后发出________支、________支和________支。答案：耳后；二腹肌后腹；茎突舌骨肌52.正常成人牙列中，上颌尖牙牙尖顶与下颌________牙________窝相对。答案：第一前磨牙；中央53.下颌管自________孔进入，前行至________孔出。答案：下颌；颏54.上颌第一磨牙近中颊根根尖距________窦底最近，拔牙时易并发________。答案：上颌；口腔上颌窦瘘55.正常息止牙合间隙平均________mm，其形成主要依赖________反射。答案：2～3；下颌姿势位牵张四、名词解释（每题3分，共15分）56.斜嵴答案：上颌第一磨牙牙合面由近中颊尖三角嵴与远中舌尖三角嵴相连形成的斜行隆起，是咬合关键支持结构。57.翼下颌间隙答案：位于翼内肌与下颌支内侧之间的潜在筋膜间隙，内有下牙槽神经、血管及舌神经通过，是局麻与感染扩散的重要通道。58.覆牙合答案：上颌前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离，正常不超过下前牙冠1/3，超过为深覆牙合。59.关节盘双板区答案：颞下颌关节盘后方的双层结缔组织区，上板含弹力纤维，下板含胶原纤维，分别附着于颞骨鼓部及髁突后缘，含丰富血管神经。60.下颌姿势位答案：头直立、肌松弛、无咀嚼无吞咽无言语时，下颌所处的生理休息位置，此时髁突位于关节窝中央略前下，息止牙合间隙2～3mm。五、简答题（每题5分，共25分）61.简述上颌第一磨牙牙合面解剖特点及其咬合对应关系。答案：牙合面呈斜方形，可见斜嵴、中央窝、近远中窝；近中颊尖对下颌第一磨牙近中颊沟，远中舌尖对下颌第一磨牙远中窝；近中舌尖与下颌第一磨牙中央窝对应，为咬合主要支持尖；斜嵴限制侧向运动过度，维持后牙稳定。62.简述翼外肌功能及其与关节盘的关系。答案：下头收缩使下颌前伸与对侧运动；上头收缩牵拉关节盘前移，防止盘后移，维持盘髁复合体协调；单侧收缩使下颌向对侧，双侧收缩协助开口。63.简述下颌管走行及其临床意义。答案：自下颌孔入下颌支，前行于下颌体内，止于颏孔；管内容下牙槽神经血管；拔牙、种植、正颌手术易损伤神经致下唇麻木；管壁距根尖<1mm时根尖感染易扩散至管内。64.简述正常覆牙合、覆盖的测量方法及标准值。答案：覆牙合为上下切牙切缘垂直重叠距离，正常≤下冠1/3（约2mm）；覆盖为上下切牙切缘水平距离，正常≤3mm；测量时用牙周探针平行牙长轴，于正中咬合位记录。65.简述颞下颌关节双板区的血管神经分布及临床意义。答案：双板区上板含弹力纤维及颞浅动脉分支，下板含胶原纤维及耳颞神经关节支；该区血管丰富，关节盘穿孔或炎症时疼痛明显；关节镜手术应避免损伤上板血管网减少出血。六、综合应用题（共30分）66.病例分析（10分）患者，女，28岁，拔除右下阻生第三磨牙后次日出现右下唇持续麻木，触诊颏部针刺感消失。CBCT示：牙根断片移位至下颌管，管壁连续性中断。（1）解释麻木的解剖学基础；（2）提出手术取出方案需保护的神经血管结构；（3）术后若出现下唇永久性感觉障碍，其神经再生可能路径。答案：（1）下牙槽神经于下颌管内走行，拔断根时根尖挤压或断片直接损伤神经，致下唇及颏部皮肤一般感觉丧失。（2）手术采用颊侧开窗，暴露下颌管上壁，去除薄层骨板，保护舌侧骨板及舌神经；先游离断根，以微创钳沿根长轴取出，避免横向牵拉神经；术中用生理盐水持续冷却，减少热损伤。（3）若神经轴突断裂，再生沿原神经内膜管进行，速度约1mm/日；若神经干完全断裂，需行神经端端吻合或神经移植，再生路径为吻合口→远心端→下唇皮肤；若神经干缺损>5mm，可取耳大神经或腓肠神经移植，术后6～12个月感觉逐步恢复。67.计算题（10分）某患者上颌第一磨牙近中颊根长12mm，根尖距上颌窦底1.5mm，窦底骨板厚0.8mm。拟行即刻种植，计划植入直径1.2mm、长10mm种植体，要求种植体顶端距窦底≥2mm。（1）计算种植体顶端与窦底实际距离；（2）判断是否满足安全距离；（3）若不满足，提出两种解剖学改良方案并说明依据。答案：（1）种植体顶端距根尖=12mm－10mm=2mm；根尖距窦底1.5mm，故顶端距窦底=2mm－1.5mm=0.5mm。（2）0.5mm<2mm，不满足安全距离。（3）方案A：行上颌窦底内提升，用骨凿将窦底骨板（0.8mm）及窦黏膜向上抬升≥1.5mm，植入人工骨粉，使新窦底上移，顶端距新窦底≥2mm；依据：窦底骨板可整体抬高，黏膜弹性允许3～5mm位移。方案B：选择短种植体（6mm），顶端距根尖=12mm－6mm=6mm，再减窦底距根尖1.5mm，顶端距窦底=4.5mm≥2mm；依据：根长充足，允许缩短种植体长度，牺牲部分初期稳定性换取安全距离。68.综合分析（10分）患者，男，45岁，因长期夜磨牙致颞下颌关节弹响伴疼痛，开口度35mm，MRI示关节盘前移位但可复性。临床拟制作稳定型牙合垫治疗。（1）从解剖生理学角度解释弹响发生机制；（2）说明牙合垫应建立何种咬合接触关系，并引用相关解剖标志；（3）若牙合垫治疗后出现开口度增大但弹响未消失，提出下一步解剖学检查重点。答案：（1）翼外肌上头张力过高，牵拉关节盘前移