血液透析专科考试试题及答案

血液透析专科考试试题及答案

一、单项选择题

1.血液透析治疗中，最常见的并发症是

A.失衡综合征

B.低血压

C.热原反应

D.出血

答案：B

2.血液透析患者内段穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

I).5cm以上

答案：C

3.以下哪种抗凝剂在血液透析中最常用

A.枸檬酸钠

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.华法林

答案：c

4.血液透析患者的理想干体重是指

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者发病前的体重

C.患者无水肿、无水钠潴留的体重

D.患者透析前的体重

答案：C

5.透析器复用次数应根据透析器TMP下降、破膜率、复用后外观检查

等综合决定，但复民次数不得超过

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C

6.血液透析过程中，血流量应维持在

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C

7.动静脉内痿日常护理中，错误的是

A.避免内痿侧肢体受压

B.内痿侧肢体可测量血压

C.保持内痿局部清洁干燥

D.避免内痿侧肢体提重物

答案：B

8.血液透析患者发生低血压时，首先采取的措施是

A.快速输入生理盐水

B.停止超滤

C.调整患者体位

D.应用升压药物

答案：B

9.透析液的温度一般应控制在

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C

10.血液透析患者饮食中，蛋白质的摄入量应为

A.0.6-0.8g/(kg•d)

B.0.8-1.0g/(kg•d)

C.1.0-1.2g/(kg•d)

答案：ABCD

4.透析器复用的好处有

A.降低医疗成本

B.减少透析器生物相容性引起的不良反应

C.提高透析效率

D.延长透析器使用寿命

答案:ABD

5.血液透析过程中可能出现的急性并发症有

A.失衡综合征

B.高血压

C.空气栓塞

D.凝血异常

答案：ABC

6.动静脉内痿的评，古内容包括

A.视诊

B.触诊

C.听诊

D.超声检查

答案:ABCD

7.透析用水的质量要求包括

A.细菌含量不得超过100CFU/ml

B.内毒素含量不得超过0.25EU/ml

C.化学污染物不得超过规定标准

D.硬度符合要求

答案:ABCD

8.血液透析患者常见的心理问题有

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.孤独感

答案：ABCD

9.血液透析中使用肝素的不良反应有

A.出血

B.血小板减少

C.过敏反应

I).骨质疏松

答案：ABCD

10.透析患者健康教育的内容包括

A.饮食指导

B.血管通路护理

C.透析治疗的注意事项

D.自我病情监测

答案：ABCD

三、判断题

1.血液透析患者可以在内痿侧肢体抽血、输液。（X）

2.透析液的成分与细胞外液相似。（J）

3.血液透析过程中，超滤速度越快越好。（X）

4.动静脉内痿成熟一般需要4-8周。（J）

5.血液透析患者不需要限制钠盐的摄入。（X）

6.透析器复用前必须进行外观检查和功能测试。（J）

7.血液透析过程中发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并头

低脚高。（J）

8.血液透析患者可以不控制钾的摄入，多吃香蕉等含钾高的食物。

（X）

9.中心静脉导管感染时，应立即拔出导管。（X）

10.血液透析患者应定期复查血常规、肾功能等指标。（，）

四、简答题

1.简述血液透析的原理。

血液透析主要基于弥散、对流和超滤的原理。弥散是指溶质从浓度高

的一侧向浓度低的一侧移动，通过半透膜两侧的溶质浓度差，使血液

中的尿素、肌酎等小分子毒素扩散到透析液中而被清除。对流是在跨

膜压力作用下，水分和溶质一起通过半透膜移动。超滤则是通过增加

跨膜压力，使血液中的水分向透析液侧移动，达到清除体内多余水分

的目的。

2.简述动静脉内整的日常护理要点。

动静脉内瘦日常护理很重要。要保持内瘦局部清洁干燥，避免沾水，

防止感染。避免内瘦侧肢体受压，不要穿紧袖口的衣服，睡眠时不要

压迫该侧肢体。内瘦侧肢体不能测量血压、抽血、输液等。可适当活

动内瘗侧肢体，促进血液循环，但避免提重物。注意观察内痿有无红

肿、疼痛、渗血等异常情况，如有及时就医。

3.简述血液透析患者饮食管理的原则。

血液透析患者饮食管理原则包括：控制水分摄入，根据尿量和透析超

滤量合理调整，避免水钠潴留。限制钾摄入，少吃含钾高的食物如香

蕉、橙子等。保证足够的热量，以碳水化合物和脂肪为主。适量增加

优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等。补充维生素和矿物质，可

通过新鲜蔬菜和水果获取，但要注意控制含钾量。同时，要限制钠盐

摄入，减轻水肿和高血压。

4.简述透析器复用的注意事项。

透析器复用要严格遵守操作规程。复用前需进行外观检查和功能测试,

确保透析器无损坏、功能正常。复用过程中要使用合适的消毒剂，严

格控制消毒剂的浓度和浸泡时间。复用次数有规定，不得超过10次。

复用后的透析器要妥善保存，防止污染。复用人员要经过专业培训，

操作时做好个人防护。同时，要记录复用的相关信息，便于追溯和管

理。

五、讨论题

1.讨论血液透析患者发生低血压的原因及处理措施。

血液透析患者发生低血压的原因有很多。超滤速度过快、干体重设定

不准确导致脱水过多是常见原因。患者自主神经功能紊乱、血管调节

功能差也可引起低血压。此外，服用降压药物、进食后血液重新分布

等也可能诱发。处理措施方面，首先停止超滤，调整患者体位，如头

低脚高位。快速输入生理盐水补充血容量。若血压仍不回升，可应用

升压药物。同时，要分析低血压的原因，调整透析方案，如减慢超滤

速度、重新评估干体重等。

2.讨论动静脉内瘗失功的原因及预防措施。

动静脉内疹失功的原因主要有血栓形成，这与患者高凝状态、血管内

膜损伤等有关。血管狭窄可因内膜增生、血管痉挛等导致。此外，感

染、低血压等也会影响内瘦功能。预防措施包括：做好内矮的日常护

理，避免受压和损伤。定期对内樱进行评估，包括视诊、触诊、听诊

等。患者要保持良好的生活习惯，控制血压、血糖、血脂。透析过程

中要避免过度脱水导致低血压。严格遵守无菌操作原则，防止感染。

3.讨论血液透析患者的心理问题及护理对策。

血液透析患者常见心理问题有焦虑、抑郁、恐惧和孤独感等。长期的

疾病折磨、透析的不便和经济负担等都给患者带来心理压力。护理对

策包括：加强与患者的沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。

提供疾病相关知识教育，让患者正确认识疾病和透析治疗，增强治疗

信心。鼓励患者参加社交活动，与其他透析患者交流经验，减轻孤独

感。必要时，可请心理医生进行专业干预。

4.讨论透析用水质量对血液透析患者的影响。

透析用水质量对血液透析