模块一-老年护理总论

模块一

老年护理总论

老年护理CONTENTS1老年护理概述2老年人的权益保障目录职业能力目标标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本1.具备关心、爱护、尊重老年人的职业素养和良好的职业道德，能以足够的责任心、爱心、细心和耐心对待老年人，全身心地投入到老年护理工作中2.掌握中医起居护理、饮食护理、情志护理、运动护理和用药护理的方法和中医养生保健常用技术，能指导老年人进行养生保健3.能整合社区居家、医养结合等模式设计综合照护方案典型工作任务1.运用不同健康养老模式为老年人选择适宜的养老模式2.运用中医起居护理、饮食护理、情志护理、运动护理、用药护理的方法及中医养生保健常用技术为老年人进行养生保健3.运用《老年人权益保障法》等法规，维护老年人合法权益明德精技济世创新项目一老年护理概述任务一

老年人与人口老龄化标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（一）老化的定义及特点1.老化的定义

老化（senility）即衰老，是所有生物种类在生命延续过程中的一种生命现象。人体自出生到成熟期后，随着年龄的增长，在形态和功能上所发生的进行性、衰退性的变化，称之为老化。2.老化的特点老化普遍性渐进性危害性内生性累积性任务一

老年人与人口老龄化标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（二）老年人的年龄划分

世界卫生组织（WHO）老年期的年龄划分标准44岁以下为青年人45～59岁为中年人60～74岁为年轻老人（theyoungold）75～89岁为老老年人（theoldold）90岁以上为非常老的老年人（theveryold）或长寿老年人（thelongevous）任务一

老年人与人口老龄化标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）人口老龄化

人口老龄化（agingofpopulation）简称人口老化，是指社会人口年龄结构中，老年人口在总人口中所占的比例不断上升的过程。影响人口年龄结构变化的两个主要因素是出生率与死亡率。人口老龄化是人类生命科学的一种发展和进步，意味着出生率和死亡率的下降，平均寿命的延长。任务一

老年人与人口老龄化标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）人口老龄化1.人口老龄化的常用指标（1）老年人口系数：又称老年人口比例，即在某国家或地区的总人口构成中，老年人口数占总人口的比例，是反映人口老龄化的主要指标老年人口系数（%）=（60或65岁以上人口数/总人口数）×100%（2）老年人口负担系数：又称老年人口指数，即老年人口数占劳动人口数的百分比，说明劳动者负担老年人的轻重程度老年人口负担系数（%）=（60或65岁以上人口数/15～59岁人口数）×100%（3）老少比：又称老龄化指数，即老年人口数与少年儿童人口数之比，亦可反映人口老龄化的程度老龄化指数（%）=（60或65岁以上人口数/0～14岁人口数）×100%任务一

老年人与人口老龄化标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）人口老龄化1.人口老龄化的常用指标（4）长寿水平：又称高龄老人比，即80岁以上人口数与60岁以上人口数之比。长寿水平的高低，直接反映一个国家（或地区）医疗卫生保健的水平，特别是反映老年保健服务水平的高低长寿水平（%）=（80岁以上人口数/60岁以上人口数）×100%（5）平均期望寿命：

某一地区或国家总人口的平均生存年限，简称平均寿命。通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定人群能生存的平均年数，简称平均寿命或预期寿命。代表一个国家或地区人口的平均存活年龄，可以概括反映该国家或地区人群寿命的长短。一般常用出生时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平均寿命表示生命的长度，是以死亡作为终点任务一

老年人与人口老龄化标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）人口老龄化1.人口老龄化的常用指标（6）健康期望寿命：老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失，即进入寿终前的依赖期，故平均寿命是健康预期寿命和寿终前依赖期的总和（7）年龄中位数：指按年龄自然顺序所排列的总人口构成一个连续的变量数列，而年龄变量数列的中间值，即为年龄中位数年龄中位数=中位数组的年龄下限值+（人口总数/2-中位数组之前各组人数累计）×组距任务一

老年人与人口老龄化标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）人口老龄化2.老龄化社会随着老年人口总数的增加，在社会中老年人口总数比例不断上升，使社会形成“老年型人口”或“老龄化社会”WHO对老龄化社会的划分的两个标准

发达国家的标准65岁以上人口占总人口的7%以上，定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）发展中国家的标准

60岁以上人口占总人口的10%以上，定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）任务一

老年人与人口老龄化标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本发达国家发展中国家老年人年龄界定65岁及以上60岁及以上青年型（老年人口系数）＜4%＜8%成年型（老年人口系数）4%～7%8%～10%老年型（老年人口系数）＞7%＞10%老龄化社会的划分标准（三）人口老龄化2.老龄化社会标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本人口老龄化的速度加快高龄老年人增长速度最快人口平均寿命不断延长任务一

老年人与人口老龄化（三）人口老龄化3.人口老龄化的现状与趋势女性占老年人口中的多数发展中国家老年人口增长快标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本任务一

老年人与人口老龄化（三）人口老龄化4.人口老龄化带来的影响社会保障费用增高社会养老服务供需矛盾突出影响老年人对医疗保健的需求加剧社会负担加重任务二

认知健康养老标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本健康养老模式社区居家养老模式医养结合养老模式智慧养老模式概念政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等服务的一种养老模式。以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为手段，为居住在家的老年人提供生活照料、医疗保健和精神文化生活等为主的社会化养老服务医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用最大化的一种养老模式以老年人实际需求为出发点和落脚点，通过信息化手段，满足养老对象的健康需求、生活需求和社会需求优点（1）符合传统观念（2）费用低（3）减轻机构养老服务的压力（4）推动和谐社区的发展和建设（1）有效整合现有的医疗和养老资源（2）能对老年人特别是“空巢”老人和失能、半失能老人开展医疗护理、康复训练、健康保健等服务（3）实现一站式服务，提高老年人的生活品质和生命质量（1）提供有针对性和全面快捷的养老服务（2）促进社会资源的有效整合（3）政府公共职能得以完善不足（1）供给服务难以精准（2）养老服务设施不健全（3）专业的医疗护理和康复服务相对较少（1）管理机制有待完善（2）供需矛盾突出（3）医养结合服务有待进一步规范（1）需求方和供给方匹配不合理（2）可穿戴产品同质化倾向严重（3）智慧养老产品缺乏后续服务（4）智慧养老产品和系统缺乏统一的标准和规范（5）触达老年市场的阻力较大任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（一）中医养生保健基本知识1.概念

中医养生保健，古人也称之为摄生、道生、卫生、保生等，是人类为了自身更好生存与发展，根据生命过程的客观规律，有意识进行的一切物质和精神的身心养护活动。这种行为活动应贯穿于出生前、出生后，病前（预防）、病中（防病情变化）、病后（防复发）的全过程2.原则养生主要立足于“神形兼养”原则中医养神法是采用以形调神、动静结合、动中求静为原则任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（一）中医养生保健基本知识3.基本观念权衡观生命观寿夭观和谐观健康观任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（一）中医养生保健基本知识4.注意事项养宜适度

养不可太过，也不可不及，按照生命活动的规律，做到合其常度养勿过偏

主张动静结合、劳逸结合、补泻结合、形神共养，不可失之过偏审因施养

强调养宜有针对性，要根据实际情况，具体问题具体分析，可因人、因时、因地不同而分别施养任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（二）中医养生保健主要内容起居护理饮食护理情志护理运动护理用药护理优化环境安卧有方衣着宜忌根据不同病证给予适合饮食根据不同的治则进行饮食调护根据四时气候特点进行饮食调护说理开导移情易性以情胜情顺情从意发泄解郁劳动锻炼散步与跑步八段锦太极拳中药服用时间和服用温度指导观察药物效果和反应注意食物对药效的影响任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（二）中医养生保健主要内容1.起居护理（1）优化环境

包括为老年人提供良好的自然环境和居室环境（2）安卧有方

睡眠是人的生理需要之一，睡眠时人体组织器官多处于休整状态，气血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏，使其得到补充和修复（3）衣着宜忌

老年人衣着以方便、实用、整洁、舒适、美观为原则任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（二）中医养生保健主要内容2.饮食护理（1）根据不同病证给予适合饮食

“虚则补之”“实则泻之”“寒者热之”“热者寒之”（2）根据不同的治则进行饮食调护

重视食性对药性的影响，根据治疗原则选择适宜的食物，可增强药效

（3）根据四时气候特点进行饮食调护

春季宜食清淡瓜果豆类；夏季应进食清淡解渴之品；秋季应以滋阴润肺为主；冬季宜食用具有滋阴潜阳作用且热量较高的食物任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（二）中医养生保健主要内容3.情志护理（1）说理开导

态度真诚热情，做到有的放矢、动之以情、晓之以理、喻之以例、明之以法，同时注意保护患者隐私（2）移情易性

采用言语诱导的方法转移其注意力，如听广播、看书读报、下棋交友等；参加群体活动交流与疾病做斗争的经验，相互启发鼓舞（3）以情胜情

怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲，悲胜怒（4）顺情从意

顺从个体的意志、情绪，精神状态忧郁和感到压抑之人，应尽可能地满足其合理的心身需要（5）发泄解郁

发泄可使压抑和忧郁得以释放，情释开怀、身心得舒；要求患者能自我调节，发泄抑情，化郁而畅任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（二）中医养生保健主要内容4.运动护理（1）劳动锻炼

劳动能够舒展筋骸，流畅气血，调济精神，强身健体

（2）散步与跑步

跑步对人体健康有益，是一种较好的防疾治病方法；坚持、适量，是达到养

生效果的保证（3）八段锦

通过对五脏六腑直接或间接刺激、牵拉，达到改善微循环，通经活络的目的（4）太极拳

用意念统领全身，遵循劲力核心、对拉互争、一动俱动、节节贯串、相随相

合、阴阳相济六大原则，通过入静放松、以意导气、以气催形的反复习练，以进入妙手一运一太极，太极一运化乌有的境界，达到修身养性、陶冶情操、强身健体、益寿延年的目的任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（二）中医养生保健主要内容5.用药护理（1）中药服用时间和服用温度指导

健胃药宜空腹服，消导药宜饭后服，滋补药宜空腹服，安神药宜睡前半小时服，催吐药宜清晨、午前服，峻下逐水药宜清晨空腹服；温服药应放温后服用或温开水送服。热服药宜趁热服下或用热开水送服；解表药、理气、活血、化瘀、补益剂均应热服；凉服药应放凉后服用或用凉开水送服；热证应凉服（2）观察药物效果和反应

事先向老年人或家属交待注意事项和可能发生的反应。服药后要观察腹泻、腹痛、恶心呕吐等不良反应（3）注意食物对药效的影响

食性和药性有共同的性味，食性与药性相顺应时，食物能增强药物的作用；当食性与药性相反，食物便会降低药物的作用任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）中医养生保健常用技术拔罐疗法刮痧疗法灸法耳穴贴压法任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）中医养生保健常用技术1.拔罐法

是一种以罐为工具，借助热力排除其空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表而产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法抽气罐法水罐法拔罐法火罐法任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）中医养生保健常用技术1.拔罐法（1）适应证：本法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。适应范围广泛，如风湿痹痛、神经麻痹、腹痛、背腰痛、头痛、感冒、咳嗽、哮喘、消化不良、胃脘痛、眩晕、丹毒、红丝疔、毒蛇咬伤、疮疡初起未溃等（2）应用：留罐、走罐、闪罐、针罐任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）中医养生保健常用技术1.拔罐法（3）注意事项拔罐时，要选择适当体位和肌肉丰满的部位拔罐时，要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作必须迅速，才能使罐吸附有力用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。小水疱无需处理，敷以无菌纱布防止擦破即可；水疱较大时，消毒后用注射器抽吸出液体，覆盖无菌敷料，以防感染皮肤过敏、溃疡、水肿和大血管走行的部位不宜拔罐。高热抽搐者腹部、腰骶部不宜拔罐。起罐时，手法要轻缓，一手抵住罐口缘皮肤轻轻向下按压，使空气进入罐内，即可将罐取下，切忌暴力上提或旋转提拔，以防拉伤皮肤任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）中医养生保健常用技术2.刮痧法

刮痧法是采用边缘光滑的器具，如刮痧板（多用水牛角、黄牛角制成）、铜钱、硬币、陶瓷片、小汤匙等，蘸植物油或清水在患者体表部位从上到下、从内到外进行反复刮动，使局部出现细小的皮下出血点，状如砂粒，以促进全身气血流畅，邪气外透于表，从而达到防治疾病的治疗方法任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）中医养生保健常用技术2.刮痧法（1）适应证：本法临床应用范围较为广泛。过去主要用于痧证，现已扩展用于呼吸系统和消化系统等疾病。适应于中暑、伤暑、湿温初起、感冒、发热、咳嗽、咽喉肿痛、呕吐、腹痛、疳积、伤食、头痛、头晕、小腿痉挛、汗出不畅、风湿痹痛等（2）注意事项室内空气要流通，但应注意保暖，勿使患者感受风寒患者体位要根据病情而定，一般有仰卧、俯卧、仰靠、侧卧等，以患者舒适为度凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症等，均不宜采用本法掌握刮痧力度，由上而下顺刮，并时时蘸植物油或清水保持肌肤润滑，避免刮伤皮肤刮痧时注意患者病情的变化，如病情不减反而更加不适者，应立即送医院诊治刮痧完毕应擦净油渍或水渍，嘱患者休息片刻，保持情绪平静，并嘱忌食生冷、油腻、刺激食品刮痧时间一般20min左右，或以患者能耐受为度任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）中医养生保健常用技术3.灸法

是指用某些燃烧材料熏灼或温熨体表的一定部位，借灸火的热力和药物的作用，通过刺激经络腧穴达到温经通络、活血行气、散寒祛湿、消肿散结、回阳救逆及预防保健的作用艾炷灸

艾条灸温针灸灸法任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）中医养生保健常用技术3.灸法（1）适应证：中焦虚寒性呕吐、腹痛、腹泻、脾肾阳虚、元气暴脱所致久泄、遗尿、遗精、阳痿、虚脱、休克、气虚下陷所致脏器下垂、风寒湿痹而致腰腿痛（2）注意事项施灸时应防止艾火脱落烧伤皮肤和点燃衣服被褥一般先灸上部，后灸下部；先腰背部，后胸腹部；先头身，后四肢。壮数是先少后多，艾柱是先小后大黏膜附近、颜面、五官和大血管走行部位，不宜采用瘢痕灸。实证、热证、阴虚发热不宜施灸灸后局部出现微红灼热属正常现象，无需处理，如局部出现水疱，小者可任其自然吸收，无需特殊处理；如水疱较大，可用无菌毫针刺破水疱，放出液体，覆盖无菌纱布，保持局部清洁、干燥，防止感染任务三

认知老年人中医养生保健标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）中医养生保健常用技术4.耳穴贴压法

用胶布将药豆或磁珠准确地粘贴于耳穴，给予适度的揉、按、捏、压，使局部产生热、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法（1）适应证：本法适用于多种疾病。如胆石症、胆囊炎、腹痛、颈椎病、失眠、高血压、眩晕、便秘、哮喘、尿潴留等（2）注意事项注意防水，以免脱落夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用过度饥饿、疲劳、精神高度紧张